Если Ваш организм склонен накапливать жир на животе, эта статья для Вас! Абдоминальное ожирение не просто косметический деффект, это скорее тревожный симптом развития метаболического синдрома, в прошлой статье мы разбирали с чем это может быть связано и чем грозит, а сегодня говорим о том, какие обследования надо пройти, чтобы понять в чем именно причина, насколько все плохо в плане здоровья, и что можно сделать.
Про степени отклонений:
- Сам по себе яблочный тип фигуры - предрасположенность к проблеме, но не болезнь, в большинстве случаев, пока вес в пределах имт, локализация жира на животе не такая большая проблема (кроме визуального фактора, конечно).
- Избыточная масса тела при висцеральной локализации - это уже нехорошо, этого уже достаточно для старта диабета, если Вы к нему генетически предрасположены. Т.е уже на этапе избыточной массы тела, у людей которые генетически склонны к эндокринным нарушениям, эти нарушения начинают прогрессировать. И чем больше вес - тем выше вероятность именно энокринной формы.
Однако, помним, что избыточный вес может быть и по другим причинам, например из-за нарушения усвоения витаминов, или воспалительных процессов.
- Однако! Самой тяжёлой считается все же компульсивка - именно компульсивщики набирают запредельный вес, и именно компульсивщику сложнее всего справится с заболеванием.
- К компульсивке почти всегда присоединяются гормональные проблемы: т.е даже если человек был изначально здоров в плане гормональной системы, компульсивное переедание ведёт к быстрому набору веса, а НЕИЗБЕЖНО рушит гормональный фон, у кого-то раньше, у кого-то позже.
Ещё один момент, компульсивщик - это почти всегда жертва, психотерапевты говорят о том, что у таких людей, к сожалению, наименьшие шансы победить болезнь. Жертва просто не склонна "брать и делать", особенно если речь идёт не о решительном рывке на три дня, а о длительной, монотонной работе.
Все дело в том, что далеко не каждый человек склонен к компульсивному расстройству, как генетически (выявлены конкретные гены), так и в плане структуры личности/характера, чаще всего компульсивка стартует с желания похудеть, причем не "для себя", а в результате буллинга, человек действует максимально иррациональным образом, садится на максимально жёсткие диеты - срывается, чувствует вину и фрустрацию - это типичная картина развития компульсивного расстройства.
1. Сдаем анализы:
- Общий+биохимия крови - в общих чертах можно понять состояние здоровья в целом
- Глюкоза+инсулин (индекс Хома) - оцениваем нет ли преддиабета/сахарного диабета, инсулинорезистентности, дополнительно можно ещё глюкозу под нагрузкой сдать, НО! "Грузить" лучше обычной едой, не глюкозой, если у Вас есть СД2 (сахарный диабет 2 типа), а Вы об этом не знаете, от большого количества глюкозы может стать очень плохо.
- Кортизол по слюне, сдаётся несколько раз в день
- Лептин
- ТТГ +Т3 (щитовидной железа)
- Безусловно, есть ещё масса дополнительных факторов, которые тоже могут влиять, но основные я перечислила.
2. Обязательно делаем УЗИ
УЗИ нужно полное, на хорошем аппарате и у хорошего врача (заранее читаем отзывы), к сожалению, УЗИ - это отчасти гадание на кофейной гуще: при одном и том же рисунке, разные специалисты могут трактовать их по разному, вероятность ошибки на УЗИ весьма велика, причём могут как не заметить то что есть, так и додумать то, чего нет, именно поэтому важно выбрать специалиста, в случае сомнительного результата - переделайте в другом месте.
Нас, конечно, интересует ВСЯ, абсолютно вся, брюшная полость, включая поджелудочную, геникологию - полностью, и плюс щитовидная железа.
Имея на руках такой пакет обследований, записываемся к эндокринологу (эндокринолог конкретно специализированый на весе должен быть, по ОМС крайне редко попадаются специалисты которые умеют работать с весом), возможно, будут найдены и проблемы специалистов другого профиля, допустим с почками могут быть проблемы, в результате этого - высокая отечность.
Что делать когда проблема найдена?
Я, конечно, не врач, не имею права кого-то лечить, одна из ключевых целей моего канала, обратить внимание на то, что большой процент людей не похудеет, пока не займётся здоровьем, в общих чертах опишу суть лечения, чтобы у Вас было представление: врач к которому Вы попали компетентен, или надо искать другого:
- Лечение ожирения, это отдельная, специфичная ниша, требующая от эндокринолога знаний сильно шире стандартных протоколов (наши протоколы откровенно устаревшие в плане лечения ожирения), в наших ВУЗах, к сожалению не учат как помогать таким как мы, общая тенденция: анализы могут быть в референсе, но это не значит что они "в идеале", на вес и здоровье не влияют, это значит, только то, что все не совсем плохо, Вы прямо завтра не умрёте, врач работающий с весом должен чётко знать какие значения должны быть, чтобы вес легко уходил, и то как этих значений достичь
- Врачи строго доказательной медицины нам не подходят, помешанные на гомеопатии - тоже. Лучше всего себя зарекомендовал комбинированный подход: и БАДы и лекарственные препараты - наш врач должен уметь работать и с тем и с другим, и не в теоретической формате, а-ля "ну д3 с омегой попейте", а вполне конкретно - опираясь на анализы, как при подборе дозировки, так и в плане мониторинга анализами хода лечения.
- Дозировки, дозирови это очень-очень важно, по многим заболеваниям/отклонениям при лечении ожирения, дозировки будут не терапевтическими, а в 2-3 раза выше и это нормально.
- В равной степени плохо и когда врач кроме как "меньше жрать" ничего посоветовать не способен - это явно указывает на некомпетентность, так и то что Вам обещают снижение веса исключительно за счет медикоментов, не уделяют внимания диете.
Суть: лечение пока несовершенно, оно и так для многих идёт "со скрипом", с пробами разных тактик, препаратов и дозировок, часто анализы или самочувствие меняются не так как хотелось бы - не простой процесс, не всегда, но часто. Но даже если брать вариант что нам сказочно повезло, и лечение пошло ровно так как задумано, Вы будете себя лучше чувствовать, уйдёт часть отечного веса, НО! Маловероятно что без диеты Вы прямо-таки глобально похудеете, в большинстве случаев - нет, для того чтобы похудеть, придётся приложить усилия, но это уже будут усилия значительно меньше, чем без медикоментозной поддержки - терпимые, вполне. Не надо рассчитывать на волшебную таблетку которая одним махом решит все проблемы.
И конечно, когда мы однажды набрали большой вес, с вероятностью 99% даже после лечения и похудения, мы уже никогда не сможем есть как здоровые люди, если хотим удержать вес, нам ПРИДЕТСЯ изменить образ жизни, бесполезно вспоминать какими стройными мы были в молодости, бесполезно тыкать пальцем в знакомых которые "жрут и не толстеют", - нам это не подходит, если мы хотим сохранять здоровье, нам придётся делать в три раза больше чем здоровым, препараты в данном случае, выполняют функцию костылей для инвалида😇
Комменты, 👍, подписки, помогают развитию канала😇 Спасибо💝
Возможно, Вам будет интересно: