Полгода назад известная модель Белла Хадид пропала с радаров — по официальной версии, для лечения болезни Лайма. Чуть позже Белла поделилась с подписчиками процессом лечения: бесконечные капельницы, терапия и другие медицинские приемы. Модель буквально исчезала на глазах (сильная потеря веса), что вызвало у поклонников вопрос: что это за болезнь и точно ли она лечится от нее? СМИ тоже не обошли вниманием этот факт и выяснили интересное: от этого заболевания лечатся преимущественно только богатые люди. Чем дальше они копали, тем больше находили удивительных фактов о заболевании Лайма. Мы решили узнать наверняка у наших любимых экспертов из «Пей таблетки», что это за болезнь, как она возникла и существует ли она в научных кругах. Ответы не так уж предсказуемы.
Лайм — это хронь?
Никита Жуков, врач невролог, медицинский директор проекта Mediq, автор серии книг Модицина и Расстрельного списка препаратов
Болезнь Лайма — самое распространенное инфекционное заболевание, которое можно подцепить от клеща в США и Европе (территория нашей объятой — не исключение). Его вызывает бактерия по имени Borrelia burgdorferi, а переносит на себе клещ. И не абы какой, а вполне конкретный — из семейства иксодовых (Ixodes ricinus). Бактерии передаются человеку во время укуса, вызывая в организме кожаных комбо из характерных симптомов. Каких? Читай дальше и узнаешь.
Откуда она взялась и с чем связан сегодняшний хайп?
Впервые болезнь была описана в 1976 году после вспышки необъяснимого «ювенильного артрита» в Лайме, штат Коннектикут и близлежащих населенных пунктах. История гласит, что способствовали открытию «загадочной болезни» две домохозяйки: мать четверых детей Полли Мюррей и ее соседка Джудит Менш. Примерно в одно и то же время они сообщили доктору Дэвиду Снайдману из департамента здравоохранения штата Коннектикут о том, что их дети страдают от необъяснимой боли и припухлости суставов, периодической лихорадки и огромных высыпаний на теле. На их удачу Снайдман работал с доктором Алленом Стиром, который на тот момент проходил стажировку по ревматологии в Йельском университете. Поскольку Стир уже имел опыт эпидемиологической работы и угорал по артритам, он согласился принять участие в исследовании, которое расставило все по своим местам. Снайдман и Стир из 12-ти тысячного населения штата Коннектикут нашли 39 детей с воспалительными заболеваниями суставов со сходными симптомами и 12 взрослых, которые оказались их родителями или соседями.
Путем эпид.расследования они выяснили, что заболевание имело четкую связь с географическим регионом проживания, определенную сезонность и начиналось с характерного пятна на коже, напоминавшего укус насекомого. Так появился «Артрит Лайма», а затем и болезнь, когда со временем стало ясно, что одними суставами дело не ограничивается.
Открытие Болезни Лайма чуть меньше 50-ти лет назад стало торжеством науки и здравого смысла, но сегодня мы видим другую сторону медали. На волне пост-ковидного хайпа инфополе заполнилось историями о пост-Лайме. Но давайте обо всем по порядку.
Когда можно заболеть?
Жизненный цикл клеща проходит три стадии: личинка, нимфа (не путать с милфой!) и взрослая особь. Чаще всего болезнь Лайма передается нимфальными клещами, пик активности которых приходится на конец весны-начало лета в регионах с умеренным климатом. Взрослые клещи тоже могут быть переносчиками, но это происходит реже, поскольку взрослые особи реже кусают людей, а еще они крупнее и легче обнаруживаются на теле. Взрослые клещи наиболее активны в теплые осенние деньки, поэтому важно оставаться начеку, даже если лето прошло. В группе риска: туристы-походники, дети, любители расслабленного кемпинга и работники лесного хозяйства.
Зараженные бактериями клещи переносятся мышами и птицами (на стадии личинок и нимф) и оленями (на стадии взросления). Свою новую жертву (тебя) клещи, потирая лапками, поджидают в низменных кустарниках и траве, особенно если эта трава граничит с лесом. Еще они могут прятаться в щелях старых каменных стен, потому что в этих местах часто гнездятся полевые мыши. Клещи не прыгают, не летают и спускаются с деревьев или небес, а просто сидят в траве. Эти ребята падки на тепло и углекислый газ, которые выделяют животные и люди, поэтому если рядом проходит такой источник, клещ готов зацепиться за все, что соприкасается с ним. С момента, когда клещ окажется на коже и до высасывания твоей кровушки пройдет порядка 24 часов. Скажем больше: клещ должен быть плотно прикреплен к телу человека в течение 48, а то и 72 часов, прежде чем он сможет передать ему (или ей) свои патогенные бактерии. Так что время есть!
Если тебя укусил клещ, шансы заразиться болезнью Лайма довольно невелики: примерно 1 из 100. Только при одном условии: мерзавца нужно успеть удалить до того момента, как он набухнет (то есть наполнится кровью). Осматривай себя каждый раз после отдыха на природе, и все будет окей!
Симптомы Болезни Лайма
Капец какие разные, и в этом их секрет. На ранней стадии на коже возникает характерная штуковина, которую зовут мигрирующей эритемой. Это кожная сыпь красного цвета, которая появляется в месте укуса клеща. Она может выглядеть однородной, круглой или состоять из нескольких колец. Развивается в 80% случаев, но, что забавно: только 30% укушенных вспоминают о том, что они контактировали с клещом. Самые излюбленные места клещей — подмышки, пах, подколенная ямка или линия пояса. Детей мерзавцы могут куснуть в шею или кожу головы. Иногда сыпь вызывает зуд и жжение, но вполне может протекать без симптомов. Параллельно пострадавшего могут беспокоить: недомогание, лихорадка, головная и мышечная боль, боль в суставах и увеличение лимфоузлов. Но будьте внимательны: этих неспецифических симптомов недостаточно для диагностики Болезни Лайма.
Вообще с диагностикой все очень грустно. Для постановки диагноза нам нужны: факт контакта с клещом, характерные клинические проявления и результаты анализов крови.
Основной затык лабораторной диагностики Болезни Лайма в том, что она несовершенна. То есть никто не застрахован как от ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов.
«Золотым стандартом» считаются анализы крови методом иммуноферментного анализа (ИФА) и вестерн-блоттинг, которые позволяют обнаружить специфические антитела, вырабатываемые в ответ на заражение инфекцией B. burgdorferi. Антитела могут снижаться на фоне адекватного лечения, а могут оставаться положительными в течение многих лет, и это не означает, что человек по-прежнему болен. Это самое главное, повторим ещё раз: анализ на выявление антител может быть положительным много лет и это НЕ означает, что человек продолжает болеть.
Спустя несколько дней или недель после укуса, если человека не лечить, болезнь переходит в стадию диссеминации, то есть бактерии начинают тусоваться в системном кровотоке, разлетаясь по организму и вызывая по пути новые неприятности. Ими могут стать: поражение сердечной мышцы и неврологические симптомы.
На поздних стадиях Болезни Лайма поражаются суставы, мозги начинают конкретно вязнуть: появляются проблемы с памятью и мышлением, а также какие-то странные, прежде неведомые ощущения. Даже если человек прошел курс лечения антибиотиками, неспецифические симптомы типа головной боли, постоянной усталости и боли в суставах могут сохраняться в течение нескольких месяцев и даже лет. Да, именно как и положительный анализ на антитела. Казалось бы: вот положительный анализ, вот симптомы — дважды два, и вуаля — хроническая болезнь! Однако это не так.
Для активной болезни нужен сам возбудитель (бактерия Borrelia) и специфические симптомы. Анализ на антитела лишь косвенно указывает на возможное присутствие бактерии, и прекрасно известно, что в случае Лайма анализ может оставаться положительным просто так, даже когда все боррелии убиты. Головная боль, усталость, боли в суставах — это НЕспецифические симптомы, которые могут наблюдаться при огромном количестве состояний. В том числе, к примеру, на фоне тревожного расстройства или депрессивного эпизода.
И вот тут-то на арену выходят любители «докопаться до истины, которые готовы предложить тонны БАДов и капельниц во благо больного (точнее, во благо самообогащения)».
Синдром Болезни Лайма после лечения (PTLD) действительно описан в литературе, но все, что мы о нем на сегодня знаем, — он описан вилами по воде. Одни эксперты считают, что болезнь Лайма способна спровоцировать аутоиммунный ответ и вызывать появление новых симптомов. Другие уверены, что инфекция B. burgdorferi. здесь вообще ни при чем и «Вы не понимаете, это другое!» Доказанного исследованиями эффективного лечения PTLD тоже нет. Хотя короткий курс антибиотиков — проверенный метод лечения болезни Лайма на ранних стадиях.
Исследования, финансируемые Национальными институтами здравоохранения (NIH), показали, что долгосрочные результаты такой терапии ничем не лучше плацебо. А если начистоту, то они гораздо хуже, ибо длительное лечение болезни Лайма антибиотиками было связано с серьезными, иногда смертельными осложнениями.
Это как делать здоровому человеку химиотерапию от раковой опухоли и затем удивляться, что ему не становится лучше, а только хуже.
Сегодня сторонники непризнанной медицинской наукой «хронической болезни Лайма» объединяются в антинаучные сообщества, выступают с пылкими речами и собирают гала-ужины в Нью-Йорке. Селебрити рассказывают о своей тяжелой судьбе и о том, как официальная медицина от них отвернулась, а «вдумчивые врачи» лечат причину, а не симптомы. Вам это ничего не напоминает?)
Врачи «медицины стандартов» (которые придерживаются принципов доказательной медицины) предлагают справляться с неспецифическими пост-Лаймовыми симптомами с помощью коррекции образа жизни, физкультуры, когнитивно-поведенческой терапии и иногда антидепрессантов. То есть так же, как и при любом другом случае с набором неспецифических симптомов «необъяснимая усталость-головные боли-боли в суставах». И, знаешь, мы на их стороне, потому что такой подход — это продукт науки, а не «Давайте-ка накормим вас длительным курсом антибиотиков потому что Я СЧИТАЮ, что болезнь Лайма бывает хронической!».
Короче говоря, в любой непонятной ситуации предлагаем сохранять критическое мышление и пользоваться благами науки, цивилизации и официальной медицины, а не пренебрегать ими.
Еще больше полезной информации о здоровье ищете на канале «Пей таблетки».