Элайнеры – метод коррекции прикуса с помощью с помощью капп, которые изготовлены из особого прозрачного материала. Но насколько эффективен такой метод коррекции и чего ждать пациенту после того, как ему поставят элайнеры? Разбираем 5 самых острых вопросов с помощью эксперта.
Больно ли ставить и носить элайнеры?
Установка элайнеров – это вполне безболезненный процесс, никаких неприятных ощущений при этом нет. Врач сканирует полость рта, затем изготавливаются 3D-модели и модель сет-апа (или клин-чек – клинический вариант лечения конкретного пациента). Его утверждают с пациентом, при необходимости вносят поправки, после чего изготавливаются сами элайнеры.
Перед тем, как отдать пациенту его первые пары элайнеров, ортодонт фиксирует аттачменты – это маленькие композитные накладки на поверхность зубов, которые будут помогать перемещать те или иные зубы. Обычно аттачменты не ставятся на все зубы, только на некоторые.
Первое посещение занимает около 40 минут. После установки первой пары врач вручает пациенту набор из еще нескольких пар, дает все необходимые письменные рекомендации по ношению и уходу.
А вот при ношении, когда зубы уже начинают перемещаться и с каждым последующим этапом все сильнее, в первые несколько дней может возникать чувство стянутости или давления, но, как правило, оно не болезненное и не требует приема обезболивающих препаратов.
Элайнеры мешают говорить?
Нет. В первые 2-3 дня у пациентов могут возникнуть небольшие нарушения дикции, но они очень слабо выражены, и замечают их в основном люди, профессиональная деятельность которых связана с выступлениями на публике. Но такие нарушения проходят за 2-3 дня.
С элайнерами нельзя есть?
Это правда – во-первых, при еде эдайнеры можно повредить физически, от механического воздействия. Во-вторых, они могут окраситься – от борща, чая, кофе, шоколада, ягод и т.д. В-третьих, с элайнерами лучше избегать сильных температурных воздействий. Так что на время еды каппы нужно снимать.
Самым эффективным считается ношение элайнеров 22 часа в сутки, т.е. 2 часа выделяется на еду и чистку зубов.
Правда ли, что элайнеры неэффективны при сложных дефектах прикуса и используются вместе с брекетами в таких случаях?
Элайнеры не применяются вместе с брекетами – это две совершенно разные системы. Предвидеть перемещения зубов при совместном использовании двух настолько разных конструкций довольно тяжело.
Элайнерами исправляют только несложные дефекты прикуса, которые подходят по международным протоколам для лечения каппами. Это, как правило, пациенты с правильным прикусом, но с скученностью легкой или средней степени либо с небольшими тремами (увеличенными межзубными промежутками). Также элайнеры подходят при подготовке пациента к протезированию или эстетической реабилитации, т.е. перед установкой коронок и (или) виниров.
Еще элайнеры применяют в случае рецидива после ортодонтического лечения в прошлом. Например, пациенту не установили ретейнеры или он не носил каппы, что привело к смещению зубов. Тогда пациенту можно помочь благодаря элайнерам.
Правда ли, что после элайнеров навсегда ставят на заднюю поверхность зубов особую шину?
После коррекции элайнерами, как и после брекетов, протоколы одинаковы: нужно дать периодонтальной связке время на восстановление и надежно зафиксировать зубы в правильном положении. Например, ортодонты используют протокол двойной ретенции: установку язычных несъемных ретейнеров, которые с помощью композита крепятся на заднюю поверхность зубов от клыка до клыка, плюс пациенту передают ночные ретенционные каппы.
Они очень похожи на элайнеры, только сделаны из более плотного материала. Пациенты надевают их каждую ночь в течение 1,5 лет. Далее сроки подбираются индивидуально, как и частота ношения – например, 2-3 раза в неделю.
Татьяна Дмитриевна Яворовская, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, стоматолог-ортодонт Немецкого Имплантологического Центра