Сегодня довольно много информации о том, как распознать, что у человека случился инсульт. Например, может нарушиться речь, перестают работать рука или нога с одной стороны, опускается угол рта. Но есть и симптомы, связанные с нейропсихологическими нарушениями.
Как рассказала нейропсихолог Екатерина Никитаева, на самом деле инсульт чрезвычайно многолик. Это связано с тем, что нарушение кровообращения, которое и вызывает инсульт, может случиться практически в любом участке мозга. От того, какие отделы мозга будут затронуты, будет зависеть и симптоматика.
«Работая в инсультном отделении, я не раз сталкивалась со случаями, когда инсульт проявлялся только нейропсихологическими нарушениями. Бывают случаи, когда сложно диагностировать инсульт, так как бывают симптомы не такие однозначные, как, например, нарушение движений или речи. Обычно это проявляется в необычном поведении человека: он может перестать ориентироваться в пространстве; забыть, где находится и кто его окружает; может начать вести себя неуместно ситуации. При этом в одних случаях человек может сам заметить, что с ним что-то не в порядке, и сказать об этом окружающим или самостоятельно обратиться к врачу. Намного хуже, когда человек не осознает того, что у него нарушились те или иные функции, а такое бывает при определенных нейропсихологических синдромах. В таких случаях помочь может только пристальное внимание окружающих.
Я сталкивалась с подобным не только на работе, но и в собственной семье. У моего папы случился тяжелый инсульт, но из симптомов было только изменившееся поведение. Его руки и ноги хорошо работали, он самостоятельно передвигался и разговаривал. Дежурные и участковые врачи, которые осматривали папу, ничего не смогли обнаружить, не наблюдая стандартных симптомов инсульта. При этом, уже будучи нейропсихологом, я понимала, что именно происходит с папой, но к моим словам тогда не прислушались. И только благодаря очень отзывчивой и высококвалифицированной бригаде скорой помощи, которые приехали на наш очередной вызов, папу, наконец, забрали в больницу. Но, к сожалению, было уже поздно, и папу не успели спасти. Поэтому я считаю очень важным, чтобы как можно больше людей узнало о том, какие симптомы есть у инсульта, не только двигательные или речевые, чтобы помощь оказывалась как можно скорее.
Один из самых, как мне кажется, наглядных примеров такого нарушения – это синдром неглекта. Неглект дословно означает игнорирование. Это нарушение связано, чаще всего, с поражением коры правого полушария мозга. Из-за особенностей работы человеческого мозга именно при таких поражениях человек может перестать воспринимать все стимулы, расположенные слева от него. При этом физически он способен видеть все, но вот сознательных усилий к этому он не прилагает, для него как будто перестает существовать все, что располагается в левой половине пространства. Это может касаться как окружающих объектов, так и тела самого пациента: работающие левые рука и нога перестают использоваться. Человек буквально игнорирует все, что слева. При этом, если мы попробуем привлечь внимание такого человека к чему-то, что находится слева, то у нас это, скорей всего, получится. Но через какое-то время такой человек опять перестанет замечать все то, что располагается слева от него.
Это очень опасное состояние, если его вовремя не выявить. Ведь такой человек не просто не видит половину пространства, но еще и не осознает этого. Для такого человека все как будто в порядке, он не испытывает какого-либо ощущения потери половины пространства, для него все в порядке вещей. Самостоятельно такие пациенты обычно ни на что не жалуются, не считают себя больными, не пытаются это исправить. Это чревато в самом безобидном случае ушибами левой стороны тела. А если такой человек, например, водит машину или работает где-то, где важна правильная оценка пространства, то это может быть опасно для жизни.
В первую очередь, как и при любом другом симптоме поражения мозга, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Если симптомы появились резко, то необходимо вызвать скорую, так как это действительно может быть инсульт или что-то еще, что требует незамедлительной врачебной помощи.
Из основных правил, которым можно следовать дома, при синдроме неглекта важны следующие два: обеспечить безопасность человеку с игнорированием и как можно больше обращать его внимание на все, что расположено слева от него. Чем больше будет стимуляции с пораженной стороны, тем быстрее человек с синдромом неглекта сможет самостоятельно начать обращать туда свое внимание».