Второй сезон игры гемоглобинов. Жидкое железо! Причём не расплавленное!!
Сегодня расскажем про капельницы с железом.
Как мы уже выяснили, таблетки и капсулы с железом подходят, увы, не всем. Ты можешь стать кандидатом на лечение внутривенными формами, если:
- Болеешь воспалительным заболеванием кишечника (язвенным колитом или болезнью Крона);
- Твои почки немного не вывозят, и в сопутствующем диагнозе стоят три буквы: ХБП;
- Тебе делали бариатрическую операцию, чтобы снизить вес;
- Ты глубоко беременна (идет II или III триместр);
- Просто плохо переносишь лечение таблетками железа.
Получить железо по вене можно в условиях стационара или амбулаторно в процедурном кабинете, главное — не где-то в гараже. Скорость введения препарата, расчетная доза и количество инфузий зависят от того, какое железо используется, а также от тяжести дефицита в твоем организме.
Варианты препаратов
Вот, что мы имеем на нашем фарм.рынке сегодня:
- Железа карбоксимальтозат, 50 мг/мл, можно вводить внутривенно струйно, а можно использовать капельницу;
- Сахарат железа, 20 мг/мл, вводится медленно, неважно: струей или по каплям. Можно даже бахнуть прямиком в диализную систему. Перед первым применением эксперты советуют ввести тест-дозу: 20 мг железа — взрослым и детям с массой тела более 14 кг и половину суточной дозы (1,5 мг железа/кг) — детям с весом менее 14 кг, в течение 15 мин. Если побочек не возникает, оставшуюся часть раствора можно смело вводить с рекомендованной инструкцией скоростью;
- Глюконат железа, 12,5 мг/мл, внутривенно: струйно медленно или капельно в течение часа;
- Низкомолекулярный декстран железа, 50 мг/мл, первые 0,5 мл раствора советуют вводить медленно, в течение 1-2 минут. Если за это время и далее в течение 15 минут каких побочек не развивается, можно продолжать вливание.
Все эти препараты одинаково эффективно лечат дефицита железа и имеют сходный профиль безопасности. Различаются в основном по содержанию элементарного железа, хитростям введения и по стоимости.
Про побочки внутривенного железа
Применявшиеся в прошлом препараты железа для внутривенного введения (высокомолекулярный декстран железа, в частности) были сопряжены с рисками развития тяжелых аллергических реакций. Хорошая новость в том, что в современных препаратах этот риск практически сведен к нулю: он составляет менее 0,1%.
Более распространенные побочки связаны с НЕаллергическими инфузионными реакциями и включают: временное покраснение в месте введения, учащенное сердцебиение, головокружение, боль в спине и шее. Обычно они возникают не более, чем в 1% случаев и проходят после замедления скорости инфузии или её прекращения.
У некоторых пациентов с ревматоидным артритом может возникнуть обострение артрита, которое можно уменьшить или предотвратить коротким курсом глюкокортикостероидов.
Лучший способ минимизировать подобные реакции — перестать использовать антигистаминные в качестве "премедикации" или лечить ими незначительные симптомы, вводить препарат медленнее, а высокочувствительным натурам (с аллергией на многие лекарственные препараты) — давать перед инфузией преднизолон.
Если после капельницы с железом у тебя заболела спина или суставы, закинься по дороге домой ибупрофеном и все будет гуд.
Засим откланиваемся и надеемся, что наш гайд был тебе полезен. Теперь ты не просто железный человек, но и кое-что шаришь в фарме.
Мы рассказываем об актуальных рекомендациях по лечению и диагностике заболеваний, но призываем отказаться от самолечения и обсуждать вопросы терапии и диагностики со своим лечащим врачом.
Эту статью отлично дополняют другие наши статьи
Подписывайся на наш канал, если было интересно, чтобы не пропустить