Саморасширяющиеся стенты VS экстренная операция при обструктивном колоректальном раке

Сравнение долгосрочных онкологических последствий использования саморасширяющихся металлических стентов (SEMS) в качестве “мостика” к операции при обструктивном колоректальном раке и экстренной операции (ES).

Крупный мета-анализ, в который всего было включено 27 исследований, включая 3 рандомизированных контролируемых исследования, 2 проспективных исследования и 22 ретроспективных исследования, и в которых приняли участие 3737 пациентов.

И вот к каким выводам приходят авторы:

•В группе SEMS было значимо выше наличие периневральной, лимфоваскулярной и сосудистой инвазии, чем в группе экстренной операции (разница в лимфатической инвазии не была обнаружена); •Количество собранных лимфоузлов в группе SEMS было значительно выше, чем в группе ES, но зато не было обнаружено значительной разницы в количестве положительных лимфоузлов и N-стадии.

Представленные данные показывают, что имплантация SEMS может иметь негативное влияние на онкологические характеристики опухоли, что может отразиться на прогнозах пациентов с колоректальной карциномой. Несмотря на то, что негативный эффект SEMS на долгосрочное выживание не был продемонстрирован, их негативные эффекты не могут быть игнорированы.

Применение SEMS, как предпочтительного метода лечения пациентов с неоперабельной обструктивной колоректальной карциномой должно быть очень осторожным, особенно если пациенты молоды или хирургический риск не очень высок.