Всем привет. Судя по всему, пандемия коронавируса пока что никуда уходить не собирается. Казалось, что всё, уже и ВОЗ сняла с распространения этого вируса статус глобальной чрезвычайной ситуации (что некоторые ошибочно оценили, как окончание пандемии) и заболеваемость им упала настолько, что в некоторых странах за неделю не было зафиксировано ни одного случая, но тут заболеваемость снова возрастает и, как и в прошлые разы, виной всему разновидность штамма Омикрон — штамм "Эрис".
Для COVID-диссидентов пандемия закончилась, когда фокус внимания со здравоохранения перешёл на политику. И вот, вопреки их убеждению, что кто-то специально раздувал пандемию, а как только фокус внимания перешёл на другую тему, она сразу ушла, тоже уже давно понятно действительности не соответствует и вирусу как-то всё равно, на что обращён наш фокус внимания.
Однако почему же пандемия COVID-19 всё ещё не заканчивается? Сколько будет продолжаться и чего нам стоит ждать в ближайшее время? Вернут маски и карантины? Постараемся ответить на все эти вопросы в данной статье.
Почему пандемия продолжается? Цена естественного коллективного иммунитета
Для того, чтобы понимать то, как идут пандемии, мы должны вернуться в более ранее время. И чем раньше, тем лучше, потому что там на распространение патогена не влияют почти никакие факторы (поскольку люди не знали об инфекциях, то и мер по предотвращению их передачи почти не применяли. Во время «чёрной смерти» было, конечно, нечто похожее на карантин, но где-то в середине пандемии. Тогда больного оставляли дома, а дом помечали белым крестом, который указывал на наличие в доме больных чумой).
Пандемия чумы известная как "Чёрная смерть" продлилась с 1346 по 1353 год, т.е. 7 лет, испанский грипп с 1918 года по 1920 год (2 года). В обоих случаях, в отличии от пандемии COVID-19, за окончание пандемии играла роль одна из характеристик заболевания — летальность. Волна инфекции прошлась по населению и достаточно большая его часть от этой инфекции умерла, что заметно снижает плотность населения. И если и пойдёт вторая волна, то передаваться от человека к человеку будет крайне проблематично. С «чёрной смертью» произошло примерно так. 75 млн человек погибло за время пандемии (по подсчётам это примерно 1/3 от тогдашней Европы), плотность населения резко упала и инфекции стало тяжелее передавать от человека к человеку. Плюс ещё играло роль то, что в пандемии «чёрной смерти» преобладали больше бубонная и септическая форма чумы, а не легочная, при которой патоген может передаваться "по воздуху", что тоже замедлило и осложнило передачу.
При "испанке" помимо высокой летальности патоген обладал способностью передаваться и "по воздуху". Это облегчало передачу, но всё же основной причиной окончания пандемии всё равно была высокая летальность, которая снова снизила плотность населения и не давала патогену эффективно передаваться.
Следует учитывать и то, что плотность населения и количество людей как таковое на планете было меньше, чем сейчас. И ещё одна важная характеристика инфекций -- тяжесть самого заболевания. При чуме или испанке в отличии от COVID-19 куда-то ходить, обеспечивая передачу инфекции, куда сложнее.
Что касается COVID-19, то у нас высокой летальности нет (она выше, чем у привычного нам гриппа, но не настолько высокая по сравнению с чумой или испанкой). Поэтому, если волна пройдёт по населению, погибнет его малая часть, и плотность населения всё равно окажется достаточно высокой для передачи патогена. Останется только преодолеть вторичную иммунную защиту, которая остаётся у популяции после контакта с прошлым штаммом.
С этим вирус более чем успешно справляется, но об этом ниже. Плюс плотность населения у нас значительно выше, чем раньше, что тоже благоприятно для патогена, ну и, имея симптомы COVID-19, в принципе можно пойти в какой-нибудь магазин или иное место скопления людей и заразить там нескольких человек, что было проблематично сделать больному чумой или испанкой.
В итоге мы имеем часто мутирующий вирус в условиях большой популяции с высокой плотностью даже после волны заболеваемости и симптомы которого позволяют человеку свободно распространять вирус дальше. Всё это плодотворная почва для эволюции новых штаммов вируса, о которой мы поговорим в следующем разделе.
Но что общего между этими пандемиями, так это метод создания естественного коллективного иммунитета. Вакцинация была слишком малой группы населения и слишком растянута по времени, так что её эффективность падала и основную роль в окончании волн всё же играл естественный и гибридный (естественный + искусственный) иммунитет. Более массовая и менее растянутая во времени вакцинация могла бы остановить пандемию формированием искусственного коллективного иммунитета, до того, как вирус научился её обходить. А вот при формировании естественного коллективного иммунитета вирус будет мутировать, что растягивает пандемию из-за мутаций патогена.
О мутациях вируса и их роли в продолжении пандемии
Как мы уже с вами неоднократно говорили, мутации происходят при заражении, так как патоген размножается (или, в случае с вирусами, реплицируется) При этом происходят ошибки в геноме, которые и являются мутациями. Далее дело за естественным отбором, какие мутации помогают патогену выжить в данных условиях среды, такие и отбираются. В случае, если популяция биологического вида имеет к этому патогену иммунитет, то мутации, которые помогают патогену его обходить, будут чаще отбираться. Также такие свойства патогену могут дать и другие мутации, например увеличивающие его контагиозные (заразные) и вирулентные (способность вызывать заболевание) свойства. Т. е. для появления таких мутаций не нужно даже иммунной популяции, другие мутации могут иметь такой приятный в будущем бонус. Приятный для патогена само собой, для нас нет, ибо отсюда идёт всё то, что продолжает пандемию, - новые штаммы и реинфекции (повторные заболевания, когда вроде иммунитет остался, а человек всё равно заболевает).
Так что, чем больше людей заражает патоген, тем выше вероятность появления подобных мутаций, зависит от частоты мутаций самого патогена. Ну а чем больше плотность населения, тем больше людей можно заразить и больше мутировать. Поэтому мы и имеем стабильное появление новых штаммов, которые заражают население, потом заболеваемость спадает, он мутирует и начинается всё заново. Как в шутку говорят микробиологи "всё что нас не убивает, мутирует и пробует снова".
Чего ждать от нового штамма
Вполне вероятно, резкого подъема заболеваемости. И цифры могут быть высокие, но, правда, не по причине его значительно более высокой заразности, а по причине того, что заболеваемость ранее падала. Для примера, если Омикроном заболевало за последнее время условные 100 тыс человек в день, и вот появился Кентавр, которым заражается 110 тыс человек, то заболеваемость выросла всего на 10%. А вот если бы, например, мы за последнее время регистрировали бы по 10 тыс случаев, а потом появился другой штамм, при котором заболевает 100 тыс, то показатели увеличения заболеваемости были бы гораздо более высоки.
Менее вероятно сильное увеличение смертности от COVID-19. Опять же, она может увеличиться, но потому же принципу, что и выше. Не по причине появления более летального вируса, а потому, что ранее смертность на периоде спада была ниже, чем будет во время роста заболеваемости и "плато". Всё же данный вирус мутирует по пути снижения летальности, и пока каких-то мутаций, делающих вирус более летальным, не предвидится.
Ну и главный вопрос, который волнует, наверное, всех COVID-диссидентов, антимасочников, антипрививочников (ну и остальных тоже), будут ли снова вводить карантин, маски и проводить вакцинацию? Я думаю, что скорее всего нет, хоть и категорически не согласен с этим. Мы довольно давно перешли на стратегию естественного коллективного иммунитета, что как уже было сказано выше, менее эффективная стратегия по причине того, что патоген будет мутировать и устраивать повторные волны заболеваемости, а при этой стратегии требуется, наоборот, чтобы как можно большая часть населения переболела тем или иным заболеванием. Конечно, помимо всего прочего, может быть связано с более высокими показателями смертности чем при стратегии искусственного иммунитета, которая эффективна в случае поголовной вакцинации, чего не будет точно. Вакцинацию конечно, могут ввести, ибо основное достоинство векторных и мРНК вакцин в том, что их легко переделать под актуальные штаммы, заменив старые участки нуклеиновой кислоты на актуальные мутации. И вполне вероятно могут переделать обычную вакцину под вакцину против Омикрона или под "Эрис". Но вполне вероятно, что и эту волну мы решим пройти без дополнительных ограничений.
Когда пандемия закончится?
Такое рассчитать нельзя. Неоднократно казалось, что вот всё, этот штамм последний, но появлялся новый. Так что ответ таков, только когда мутации вируса пойдут в сторону становления вируса эндемичным для какой-то территории или территорий. Но пока что его мутации направлены скорее на массовое распространение по миру, чем на определённые территории. С учётом того, что «чёрная смерть» шла 7 лет, 3 года для пандемии вполне обычный срок и, возможно, даже она будет длиться больше чем 5 лет по перечисленным выше причинам.
На этом всё, спасибо за прочтение, не болейте!
P.S. Если нашли в статье ошибку
Если вы нашли в статье ошибку (неверно назван термин или описан процесс), сообщите об этом в комментариях, информация будет проверена и исправлена
