304 подписчика

Абатмент, что это такое, зачем нужен?

21 августа 202321 авг 2023

100

2 мин

Абатмент - связующий элемент (указан зелёным на схеме) между имплантатом (показан серым на схеме) и коронкой (синяя часть).

Продолжаем тему рассказов для пациентов стоматологических клиник, для общего развития и понимания. (Многие, собственно, не в курсе что протезы изготавливаются не доктором-ортопедом)🙃

Здесь расскажем о видах абатментов и частых материалах для их изготовления, плюсах и минусах разных видов, потом будем делать ссылку на эту статью в постах - для удобства перехода на нужную информацию.

1) Самый классический вариант абатмента - стандартный, уже готовый элемент для использования, как правило, используется, когда по Клинической ситуации все предельно обычно, изготавливается, в основном, методом штамповки из титана, иногда покрываются нитридом титана (желтое покрытие, похожее на золотое, чтобы на коронке не просвечивал тёмный цвет металла изнутри.

Соответственно, плюсы - крепкость, долговечность, минусы - не все клинические ситуации подходят под стандартный абатмент, второй минус - эстетическая составляющая, из-за которой их, как правило используют на жевательных зонах (не в зоне улыбки), могут отдавать серым через коронку.

2) Индивидуальный абатмент - этот вид абатмента изготавливается, как правило отдельным этапом, по данным со слепка пациента (его уже гипсовой версии с вкрученным аналогом имплантата) или его сосканированной версии (методом интраорального сканирования, потом так же расскажем почему таким методом снимать слепок может быть проще и лучше).

Как правило материал: Кобальт-хром или Титан специального сплава для медицинских изделий.

Минусы как и стандартных, плюсы как у стандартных, но с отдельными плюсами - исполнение под каждого пациента создает идеальное прилегание и так же правильное распределение нагрузки на имплантат.

Индивидуальный абатмент из титана, вкрученный на винт, на гипсовой модели, изготовленной по слепку ротовой полости (выполняется с помощью силикона и стандартной или индивидуальной ложки)

Бывает так же индивидуальный абатмент из диоксида циркония, так же выполненный на титановом основании, (это либо так же индивидуальная конструкция либо стандартная, чаще стандартная)

Циркониевый индвидуальный абатмент исполняется на титановых основаниях и вклеивается специальным цементом, как правило цветным, чтобы не пропускать металлический оттенок и соблюсти эстетические предпочтения.

Циркониевые абатменты особенно актуальны во фронтальном отделе (зоне видимой улыбки)

Циркониевые коронки мостом на индивидуальных абатментах так же из диоксида циркония на титановых основах на гипсовой модели, готовая работа перед фиксацией пациенту.

Почему для диоксид-циркониевых конструкций все равно нужно титановое основание?

Потому что циркон как материал достаточно хрупок на излом, по цвету он натуральнее металла, он очень крепок в ротовой полости, и на сжатие, но для основы не очень годится.

Плюсы абатментов из диоксида циркония - эстетичность. В минусы индивидуальных конструкций так же можно записать повышенную стоимость итоговой работы пациенту.

Порой бывают и другие виды конструкций конструкции (например, коронки на винтовой фиксации, так же выполненные на основаниях/абатментах, заранее вклеенных техником к коронке (прямая фиксация на винт через коронку напрямую, про это будет отдельный пост)

Симметрия и натуральность одни из главных пунктов для выполнения качественной работы, однако, бывают разные клинические случаи.

Здесь будет прямая винтовая фиксация коронок из диоксида циркония (так называемый циркон на винтовой фиксации), шахты будут закрываться доктором прямым методом в полости рта после закрутки винтов специальным инструментом.

Всем спасибо за внимание! Далее на канале будут разные клинические ситуации, их решение, различная информация по протезированию, в этапах, статьях, или небольших постах/видео.