Всем отличной субботы, у меня она консультативная, в перерыве, решил сделать для вас этот пост. Он будет посвящен круговой блефаропластике с малярным липолизом и с липофилингом лица (да, 4 в 1, как в известной рекламе)
Сразу хочу сказать (для моралфагов), пациентка дала свое согласие на публикацию фото и видеометериалов.
Пациентка Кристина, 38 лет. Обратилась ко мне с запросом на омоложения параорбитальной области. У пациентки нависающие верхние веки, мешки нижних век, малярные мешки, выражныые носослезные и пальпебромалярные борозды.
От себя могу добавить, у пациентки так же имеется А-деформация верхних век, потому на разметке это нужно обязательно учитывать, а во время операции ее устранять. Функционала она никакого вреда не несет, а вот некрасивый эстетический эффект однозначно дает. Поэтому медиальный жировой пакет на верхнем веке мы не будем убирать, а переместим и зафиксируем в зоне А-деформации.
Специально отметил эти ямки на фото, думаю понятно, почему ее называли именно А-образной деформацией (похожа на кончик буквы А)
Разобрались, поехали размечать пациентку.
Обаритите внимание, что разметка на верзних веках выходит за угол глаза, это обязательный прием, во первых, чтоюбы хорошо подобрать нависающую складку, во вторых для того, чтобы не получить "круглый глаз".
Так же решил обозначить для вас что есть что:
М - малярные мешки.
Г -грыжи" нижних век.
Б - борозда (носослезная)
Что мы здесь будем делать?
Верхнюю и нижнюю классическую блефаропластику (с удалением избытков кожи), удаление малярных мешков, липофилинг борозд (носослезная+пальпеюбромалярная).
ВАЖНО! Блефаропластика не решает проблему морщин и заломов на коже, это только уходовая косметология и инъекционная косметология.
Сегодня будет уникальный пост, а уникальный он тем, что я уже сделал отдельную публикацию с кадрами из операционной под тегом "жесть", для тех, кому интересен хирургический процесс, вот ссылка на этот пост: Блефаропластика из 38 в 28 (с кадрами из операционной)
Ну а мы переносимся сразу в палату к пациентки через 2 часа после операции.
Область малярных мешков мы заклеили стрипами. Там нет разрезов, только проколы, которые заживут бесследно. Важный момент, глаза сразу после операции начинают отекать и смыкание век будет не полное - это нормально (не путать с патологией - лагофтальмом). Полное смыкание век будет через 7-10 дней, после того, как начнут сходить основные отеки.
Что касается швов, здесь мы использовали комбинированную технику. Нижние веки ушиты обвивным швом, верхние веки наполовину внутрикожным швом, наполовину отдельными узловыми швами. Сам шов на веках не влияет на качество заживления послеоперационного рубца, какой бы он ни был (обливной, узловой, внитрикожный), важно чтобы во время зашивания век были хорошо сопоставлены края раны, не было наложений (губ) и не было перетягивания шва, что может вызвать ишемию кожного края. И самое главное у этих швов абсолютно разные сроки снятия, если передержать узловые и обвивные швы - останутся некрасивые следы.
Мы чаще пользузумся внурикожным швом, так как он технически быстрее накладывается и проще снимается.
Переносимся на 3 сутки после операции, мы сняли все швы с век.
На место швов наложили стрипы, они дополнительно будут фиксировать шов в течение 10 дней.
Глаза после блафаропластики, как правило, ника не беспокоят. Реабилитационном период заклюячается схождении отеков и "желтизны" вокруг глаз, синяки бывают довольно редко (повышенная кровоточивость).
Когда же можно уже показаться смело незнакомым людям на публике (для тех, кто стесняется операции)? Как я люблю говорить,товарный вид" через 12 дней после операции. Чувствую посяпятся шишки на мою голову, но это мое выражение, я часто его употребляю и на консультациях (ничего общего с товаром женщины не имеют, тут посыл в другом).
И здесь, пациентка приехала к нам через 2 месяца после операции, веселая и счастливая. На видео хорошо видно, что А - деформация устранена, и не портит плавный переход верхнего века.
Да, швы еще красные, у кого-то их не видно уже через 10 дней, иногда они видны и до полу года. В данном случае доплнительых процедур для швов не требуется, необходимо время.
Да после операции у девушки есть макияж, но в макияже ли здесь дело решать вам)
Спасибо что дочитали, напомню, для любителей хирургии есть ссылка на пост с процессом операции этой пациентки.
Тележка.