На улице по-прежнему жара. А машина у нас сегодня без кондиционера. Зато с двигателем под попой. И двигатель этот попы наши греет... Но, к счастью, вызовов было мало. И, хотя летали с мигалками, спасать никого не пришлось.
Смена началась весело. Без сознания - дали первый вызов. В квартире, женщина 71 год. Вызывает сестра.
Разговаривала она с больной по телефону и вдруг связь прервалась. Вроде упало что-то. На последующие звонки никто не ответил. Женщина вызвала скорую.
Хорошо, что пока мы доехали, она уже добралась до своей родственницы и открыла нам дверь. Не пришлось ждать ни МЧС, ни полицию. Да и больная в порядке. Только не понимает, что это мы все здесь собрались. Все у нее хорошо. Во время разговора уронила телефон, потом положила его на полочку и больше трубку не брала.
Почему? А что его брать? Поговорили уже. И да, в анамнезе у женщины психическое заболевание.
Не успели доехать до базы, еще вызов: Отравление медикаментами – дрота...рином. Ребенок 1 год. В примечаниях – съел 1-2 таблетки.
На момент осмотра ребенок уже спокоен, мама в слезах.
Два дня назад у ребенка поднялась температура, вызвали педиатра. Педиатр рекомендовал жаропонижающие и дрота...рин. (Не знаю зачем. Может еще какие симптомы были. Мама была очень испугана и добиться от нее какой-либо информации было сложно.)
И вот мама дала ребенку лекарства, отлучилась помыть руки. А ребенок стянул со стола упаковку с таблетками и пару из них разжевал. Обалдел от горечи и заплакал. Разжеванные таблетки родители извлекли и вызвали скорую.
Промывать в данной ситуации желудок, только мучить мальца. Но по стандарту положено. Поэтому взяли у родителей подпись – отказ от промывания, и отвезли в больницу, понаблюдать до вечера.
Ещё одно отравление медикаментами. На сей раз девочка 3х лет. Они сговорились сегодня?!
У девочки бронхиальная астма. Принимает курсами монте...каст, для профилактики приступов. Таблетки вкусные, а девочка шустрая. )) Пока мама возилась на кухне, маленькая проныра достала коробку с лекарствами из шкафчика с замком, нашла таблетки и съела штук 5.
Маму смутила подозрительная тишина и она решила проверить, чем занят ребенок. Ребенок жевал таблетки... Конечно, мама испугалась, схватила дочь, вызвала ей рвоту, напоила и повторила ещё раз. На момент осмотра помощь не требуется. Тем более этим препаратом отравиться очень сложно. Девочка в шоке, обещает таблеток без спросу больше не есть.
Плохо. Низкое давление, у женщины 60 лет.
Ну что сказать? Плохое самочувствие вызвано стрессовой ситуацией и аномальной жарой. А низкие цифры АД обеспечил неисправный тонометр.
Ещё одно "плохо". На остановке, у пиццерии. Женщина 73 лет шла из поликлиники. В самую жару. Ох, уж эти женщины! Если решила, то пойду! И не важно, кружится ли голова, скачет ли давление... Мороз на улице, гололед или пекло, или тропический ливень... Идут. А мы их потом собираем, то в магазине, то на рынке, то в аптеке... Или вот на остановке.
При осмотре ничего жизнеугрожающего мы не обнаружили. И, поскольку было не очень далеко, отвезли больную домой.
Следующая пациентка 84 лет тоже жаловалась на низкое давление. Ну не удивительно. Если клофелин запивать корвалолом, то может быть все что угодно. Правда после этого она приняла ещё и цит...он. Так что на момент осмотра давление было в норме.
Посоветовали подобрать другие препараты для снижения давления. Но бабушка утверждает, что никакие иные препараты ей не помогают и вообще не подходят. Она уже 12 лет на клофелине и все норм.
Увы, в данном случае медицина бессильна.
Посинел. Мужчина 43 года. Вызывает отец.
Тут классика – пил, пьет и будет пить. Случился у него эпиприпадок, о чем говорит прикушенный язык и анамнез. От помощи отказался. Не вызывал я. Лечится не буду.
Отец, конечно, убеждал забрать и полечить. Но нельзя, у нас всё только добровольно.
Боль в груди, задыхается. Мужчина 43 года. Хронический больной с рецидивирующий эксудативным перикардитом – воспаление околосердечной сумки - перикарда, с накопление жидкости в перикардиальном пространстве. С периодичностью раз в месяц-два вызывает скорую. Обследован. Стандартное лечение не помогает. Сейчас проходит какое-то альтернативное. Вроде стало получше. Но сегодня к вечеру резкое ухудшение. Опять слабость, одышка и боль в груди.
На кардиограмме появились изменения, по сравнению с прошлым плёнками. Это может свидетельствовать и об увеличения объема жидкости в перикардиальном пространстве и о появлении осложнений. Потому отвезли в больницу.
Мужчина 69 лет. Высокое давление, немеют руки, был инсульт 4 месяца назад.
Ну что сказать. И давление высокое. И инсульт был – когнитивные способности снижены. Но выводов никаких не сделано. Ведь кроме приема препаратов нужно корректировать образ жизни – бросать курить, употреблять алкоголь. Нужно снижать вес, следить за питанием, а не кушать солености-копчености в немеренных количествах. Движение необходимо, а не лежать на диване сутками глядя в телевизор. Вообще режим надо соблюдать...
Да и назначенные препараты явно не справляются. Нужно что-то еще. Обо всем этом мы рассказали пациенту. Но лекция о пользе ЗОЖ прошла впустую.
Следующий мужчина напротив жаловался на низкое давление. 90/60. С его слов давление понижается в течении трёх дней. Для его повышения он пьет кофе и корди...ин. На момент осмотра давление и пульс в норме. Кардиограмма тоже. Никаких угрожающих симптомов не обнаружили.
Посоветовали обратиться к терапевту, скорректировать препараты от давления для постоянного приема. Предположили, что всему виной аномальная жара. Все же половина наших вызов сегодня такие. И уже собрались уходить, как супруга больного спросила: "А может это быть от того, что не ест он ничего?"
- Как это не ест?
- Ну он считает себя толстым и худеет. Сидит уже неделю на гречке и кефире.
Кстати, больной нормального телосложения. И для своего возраста выглядит неплохо. Но вот он так не считает. Похвастался, что в прошлом году похудел так за неделю на 12 кг...
И опять медицина бессильна. Мы, конечно, можем долго распинаться, что все хорошо в меру. И если после нескольких дней голодовки появилась слабость, то с диетой пора завязывать, а не пить ненужные препараты. Что резкое снижение веса губительно, особенно в таком возрасте (68 лет). Но пациента не переубедить.
Не надо так...
21.08.2023
ЛАПА