Суправентрикулярными (наджелудочковыми) тахикардиями называют приступы сердцебиения с частотой сердечных сокращений 140–220 и более ударов в минуту. Развиваются они под влиянием эктопических импульсов из предсердий или атриовентрикулярного соединения. Различают несколько видов тахикардии: предсердную, атриовентрикулярную узловую, атриовентрикулярную с участием дополнительных путей проведения (ДПП) и другие.
Появление данной патологии могут спровоцировать различные заболевания сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, ИБС, миокардит, пороки сердца и др. Также она может сопутствовать хроническим бронхолёгочным нарушениям. Иногда тахикардия может развиться у человека, перенесшего операцию на предсердиях.
К аритмии приводят и такие причины, как алкогольная и наркотическая интоксикация, эндокринные заболевания, избыточная масса тела, апноэ сна, нарушения электролитного и кислотно-основного составов крови.
Атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей проведения (ДПП) возникает на фоне синдромов преэкзитации (синдром WPW). Она связана с наличием дополнительных путей проведения (это врожденная аномалия), которые соединяют предсердия и желудочки в обход атриовентрикулярного узла. В то же время у ряда людей не диагностируются заболевания, которые могли бы быть причиной нарушения ритма.
Симптомы при всех наджелудочковых тахикардиях зависят от частоты ритма и характера основной сердечной патологии. Как правило, приступы аритмии начинаются и заканчиваются внезапно, имеют разную продолжительность – от нескольких секунд до нескольких суток, а частота их появления варьируется от ежедневных приступов до 1–2 случаев в год.
Сначала обычно ощущается «толчок» в области сердца. Затем сердцебиение резко учащается до 120–220 уд/мин, но сохраняется правильный сердечный ритм. Приступ (пароксизм) сердцебиения может сопровождаться шумом в голове, головокружением, чувством сжимания сердца, слабостью, ощущением пульсации в сосудах шеи.
При наличии сопутствующих заболеваний сердца и продолжительном приступе тахикардии может произойти снижение артериального давления, обморок, появиться одышка и другие симптомы острой левожелудочковой недостаточности. Если аритмия протекает с высокой частотой, длительно, то даже у больных без органического поражения сердца развивается вторичное расширение его камер и появляется застойная сердечная недостаточность.
Приступы наджелудочковой тахикардии требуют экстренной госпитализации для решения вопроса о медикаментозном или хирургическом лечении.
При наличии этой аритмии следует следить за уровнем сахара и холестерина в крови, поддерживать нормальный вес тела. Пищу рекомендуется принимать небольшими порциями 4–5 раз в день, так как переедание приводит к раздражению рецепторов нервов, которые отвечают за работу сердца, а это чревато приступами тахикардии.
Елена Григорьева, врач функциональной диагностики