Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое требует постоянного внимания и эффективного управления для поддержания нормального уровня глюкозы в крови. Одним из ключевых аспектов в лечении диабета является использование сахароснижающих препаратов. Давайте рассмотрим разные классы этих препаратов и их роли в управлении сахарным диабетом.
Препараты сульфонилмочевины:
Данный класс препаратов стимулирует поджелудочную железу к выработке бОльшего количества инсулина. Это помогает понижать уровень глюкозы в крови. Они эффективны в случаях, когда поджелудочная железа способна продолжать вырабатывать инсулин. Примеры: глипизид, глибенкламид и глимепирид.
Бигуаниды:
Бигуаниды действуют улучшая чувствительность тканей к инсулину и уменьшая выработку глюкозы в печени. Бигуаниды являются безопасным выбором для многих пациентов и также могут способствовать умеренному снижению веса. Препараты данной группы обычно рекомендуются как терапия первой линии для пациентов с диабетом 2 типа. Примеры: метформин.
Ингибиторы альфа-глюкозидазы:
Препараты данного класса замедляют пищеварение углеводов, что позволяет уровню глюкозы в крови повышаться более плавно после еды. Это помогает избежать резкого подъема сахара. Примеры: акарбоза и миглитол.
Ингибиторы ДПП-4 (Глиптины):
Препараты данного класса воздействуют на инкретины – гормоны желудочно-кишечного тракта, которые выделяются в ответ на прием пищи и стимулируют секрецию инсулина. Ингибиторы ДПП-4 блокируют фермент, который разрушает инкретины, улучшая их действие. Это помогает стабилизировать уровень сахара в крови и снижает риск гипогликемии. Инкретиновые препараты помогают контролировать гликемию после еды и могут оказывать положительное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Примеры: ситаглиптин, саксанлиптин, вилдаглиптин и др.
Тиазолидиндионы (Тиазолидины):
Тиазолидиндионы увеличивают чувствительность к инсулину путём действия на жировую ткань, мышцы и печень, улучшая их способность эффективно поглощать глюкозу из крови. Это помогает снизить уровень сахара в крови и подавить инсулинорезистентность, что особенно важно для пациентов с предиабетом и сахарным диабетом 2 типа. Примеры: пиоглитазон, розиглитазон.
Глифлозины (Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа):
Глифолозины - это препараты, которые выводят избыток глюкозы с мочой и способствуют снижению ее концентрации в крови. Эффективны в снижении гликемии и гликированного гемоглобина у больных СД 2-го типа, редко вызывают гипогликемические состояния. Способствуют снижению веса, снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний, обладают нефропротективным действием (защищают почки). Примеры: дапаглифлозин, эмпаглифлозин.
Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида (ГПП-1)
Являются относительно новой группой препаратов для лечения СД 2 типа. Глюкагоноподобный пептид (ГПП-1) — это гормон, известный как инкретин, уровень которого ниже нормы у людей с диабетом 2 типа. Его агонисты имитируют эффект ГПП-1. Таким образом, агонисты ГПП-1 помогают контролировать аппетит и уровень сахара в крови, способствуют высвобождению поджелудочной железой оптимального количества инсулина, замедляют скорость эвакуации пищи из желудка, что помогает контролировать уровень сахара в крови после еды.
Инсулин:
Инсулин применяется в случаях, когда другие сахароснижающие препараты недостаточно эффективны.
Выбор конкретного сахароснижающего препарата зависит от множества факторов, таких как тип диабета, индивидуальные особенности пациента, наличие других заболеваний. Важно следовать рекомендациям врача и регулярно проверять уровень глюкозы в крови для достижения оптимального контроля сахарного диабета и поддержания здоровья.
Для подбора индивидуальный сахароснижающей терапии, графика обследований и оценки наличия осложнений - записывайтесь на онлайн консультацию в Телеграм