Рассеянный склероз (РС) - прогрессирующее аутоиммунное заболевание центральной нервной системы (ЦНС). Оно развивается, когда иммунная система человека ошибочно атакует здоровые нервы (точнее их миелиновые оболочки) как головного, так и спинного мозга.
Рассеянный склероз – острая социальная проблема, т.к. первые симптомы появляются в довольно молодом возрасте у людей (20-30 лет) с быстрым развитием необратимой инвалидизации и значительным снижением качества жизни.
Ранние симптомы рассеянного склероза (РС) отличаются у каждого пациента. Болезнь может манифестировать (стартовать) нарушениями зрения, слабостью, покалыванием и онемением конечностей и др.
Ранее вмешательство и начало лечения улучшает прогноз и шансы на отсрочку недееспособности и инвалидности. Так что очень важно выявить начальные симптомы и получить надлежащую медицинскую помощь на раннем этапе.
Нарушения зрения при РС
Одним из первых симптомов чаще всего бывают нарушения зрения. Причина тому - воспаление и демиелинизация зрительного нерва. Возможные нарушения зрения:
- Нечеткое зрение
- Изолированная диплопия: двоение в глазах
- Искажение красного цвета
- Потеря зрения
- Боль при движении глаз вверх или в стороны
- Пароксизмальный конвергенционный спазм: глазные мышцы сокращаются и глаза сводятся к носу по типу сходящегося косоглазия.
Хроническая усталость и утомляемость
Большинство людей, страдающих от РС, часто устают и испытывают слабость. Сначала слабость чувствуется в одной конечностей, затем охватывает все тело. Эти симптомы могут беспокоить несколько дней или даже недель, с течением времени усиливаются.
Покалывание и онемение конечностей
Спонтанно возникающие, необычные ощущения покалывания, жжения, пощипывания, дрожания и онемения – парестезии. Чаще всего возникают в конечностях (чаще всего на кончиках пальцев), но могут ощущаться и на лице, и в других частях тела и со временем могут стать болезненными. Длятся от нескольких секунд до нескольких минут. Вначале никак не ограничивают жизнедеятельность и трудоспособность. Ощущения появляются и исчезают как во время ремиссий, так и при обострении РС.
Боли и спазмы
До двух третей пациентов по всему миру испытывают боли:
- Невралгия тройничного нерва, приступообразная сильная боль в лице, приступы могут длится до 3х минут
- Головные боли
- Симптом Лермитта, ощущение прохождения электрического тока по позвоночнику с переходом на конечности при наклоне головы. Может возникнуть при кашле, смехе и т.д.
- Невропатические боли, проявляются жжением, покалыванием, аномальным чувством осязания или боли
- Болезненные тонические спазмы, кратковременные сокращения мышц конечностей, сопровождаются сильной болью. При этом рука сгибается в суставах и приводится к туловищу, а нога, наоборот, разгибается. Спазм длится от нескольких секунд до нескольких минут.
- Приступообразный зуд, приступ может длится не менее 30 минут
- «Объятия рассеянного склероза», внезапное ощущение сдавливания грудной клетки
Головокружение и потеря равновесия
- Потеря равновесия
- Частые падения
- Незавершенное падение
- Чувство падения в одну или другую сторону
- Неустойчивость при ходьбе
- Реже пациенты испытывают головокружения.
Проблемы с мочеиспусканием и кишечником
У большинства пациентов возникают эти симптомы, в результате повреждения нервов иннервирующих мочевой пузырь и кишечник:
- Учащенное мочеиспускание (поллакиурия)
- Императивные позывы к мочеиспусканию
- Затруднения при попытке мочеиспускания
- Ночные позывы на мочеиспускание (никтурия)
- Недержание мочи (инконтиненция)
- Трудности с опорожнением мочевого пузыря (странгурия)
Со стороны кишечника самые частые симптомы запоры и недержание каловых масс (энкопрез).
Сексуальная дисфункция
Повреждение нервов влияет также и на сексуальную функцию: снижается уровень сексуального возбуждения, сесксуальная активность и способность достигать оргазма.
Когнитивные и эмоциональные нарушения
Примерно у половины пациентов с РС будут когнитивные нарушения, которые вызовут:
- Трудность с подбором слов
- Провалы в памяти
- Снижение внимания
- Затруднения с обработкой информации (снижается скорость)
- Острые пароксизмы дизартрии и атаксии: приступы кратковременной потери речи, которые сопровождаются нарушением координации движений и в результате падением пациента. Длятся такие эпизоды менее 1 минуты, но могут повторяться несколько раз в день, особенно при сильном волнении. Речь становится полностью неразборчивой. Приступы могут сопровождаться двоением в глазах (диплопией), онемением и слабостью в конечностях.
- Депрессии, тревожность, эйфория
Другие редкие симптомы
- Эпилептические припадки
- Потеря слуха
- Затруднение глотания
- Потеря вкуса
Факторы риска РС
РС — это аутоиммунное заболевание, при котором повреждается ЦНС. Точная причина его возникновения неизвестна. Но известно, что имеется наследственная предрасположенность, реализация которой происходит под под воздействием внешних факторов:
- Возраст: РС может проявиться в любом возрасте, но чаще всего от 20 до 30 лет.
- Пол: у женщин встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин.
- Семейный анамнез: если в вашей семье есть родственник с РС, у вас риски заболеть повышаются
- Инфекции: некоторые инфекции повышают рискразвития РС, включая аномальную реакцию на инфицирование вирусом Эпштейна-Барр, вызывающим инфекционный мононуклеоз.
- Место проживания: чаще встречается в странах с более прохладным климатом.
- Раннее начало курения
- Дефицит витамина Д и др.
Спасибо, что дочитали, надеюсь вам понравилось. Если вы хотите поддержать проект, кликайте сюда и спасибо. Или просто поставьте лайк и поделитесь постом с друзьями!
Мой сайт и телеграм-канал.
