Для примера возьмем всем известную БЦЖ – прививку от туберкулеза, которую делают в роддоме на 3–7-й день жизни. Впрочем, давайте по порядку.
Что такое «живая» вакцина?
Это препарат, который содержит живую бактерию или вирус. Его вводят в организм, чтобы тот научился справляться с болезнетворным организмом и сформировал так называемый приобретенный иммунитет.
В чем тогда отличие вакцины от заражения возбудителем заболевания?
Для вакцины используют специально выращенные в искусственных условиях микроорганизмы с минимальной вирулентностью, то есть способностью вызвать заболевание. «Враг» попадает в организм, будучи ослабленным. Этого хватает, чтобы натренировать иммунную систему, но этого недостаточно, чтобы вызвать заболевание.
А может ли «живая» вакцина все же вызвать заболевание, от которого должна защищать?
Нет. На примере той же БЦЖ – она не может вызвать туберкулез. Однако «живая» вакцина все же может стать причиной заболеваний, если ее поставили неправильно или при наличии противопоказаний. Так, при врожденном иммунодефиците может развиться нелетальная (в отличие от туберкулеза) БЦЖ-инфекция. Отсюда зачастую и страх перед «живыми» прививками. Поэтому, в частности, при наличии противопоказаний БЦЖ не ставят в роддоме, а откладывают – например, в случае недоношенности. По этой же причине была разработана более щадящая вакцина БЦЖ-М, которая дает менее выраженную защиту от туберкулеза, но вместе с тем имеет меньше противопоказаний.
Почему тогда «живые» вакцины в принципе используют, если есть риски?
В целом – по той же причине, по которой используют любые другие медицинские препараты. У любого из них есть перечень побочных эффектов, которые могут проявиться в благоприятных для этого условиях. Однако отказ от их приема имеет несопоставимо более высокие риски, чем их использование. К тому же, если говорить конкретно о БЦЖ, у нее попросту нет аналогов. Использование «живой» вакцины – единственный на сегодняшний день способ защитить ребенка от туберкулеза, который зачастую приводит к смерти или инвалидизации.