Нарушения проводимости электрических импульсов по желудочкам сердца называются внутрижелудочковыми блокадами. Они могут появиться по разным причинам у людей разного возраста.
Поскольку нарушения проводимости могут возникнуть в любом участке желудочков, то они подразделяются по месту локализации на блокаду пучка Гиса (блокаду правой или левой ножки; передней или задней ветви левой ножки; правой ножки с блокадой передней или задней ветви левой ножки) и неспецифическую внутрижелудочковую блокаду (конечных ответвлений).
Внутрижелудочковые блокады могут быть вызваны болезнями сердца, артериальной гипертонией, отравлением алкоголем и его суррогатами, травмами грудной клетки, гиперкалиемией.
Также они могут наблюдаться у абсолютно здорового человека, не сопровождаясь дискомфортом в самочувствии. Но это относится только к нарушению проводимости по правой ножке пучка Гиса. В остальных случаях весьма вероятно наличие какой-либо сердечной патологии.
Полная блокада левой ножки пучка Гиса может указывать на перенесенный инфаркт миокарда. Она приводит к неодновременному сокращению стенок левого желудочка, что грозит развитием сердечной недостаточности. Специфических симптомов у этого вида блокады нет, поскольку частота и ритм сердца не меняются. Выявить нарушение можно только с помощью ЭКГ.
Если при обнаружении блокады имеются жалобы на состояние сердца (чувствуется дискомфорт, боль и т.д.) – необходимо полное обследование. В любом случае такой тип нарушения сердечной проводимости требует очного осмотра врача-терапевта или кардиолога, так как данная патология может быть как абсолютно безобидной, так и угрожающей жизни пациента. Опасность внутрижелудочковой блокады в том, что она может перейти в полную атриовентрикулярную блокаду с приступами потери сознания. В этом случае больному требуется стационарное лечение.
Елена Григорьева, врач функциональной диагностики