Деменция с тельцами Леви (ДТЛ) – возрастная прогрессирующая дегенерация головного мозга, которая проявляется постепенной потерей памяти, психическими расстройствами, скованностью движений. Заболевшие периодически теряются во времени, не узнают родственников, забывают элементарные навыки самообслуживания. На их близких ложится серьезная физическая и психологическая нагрузка. Своевременная диагностика, грамотная терапия и профессиональный уход помогут замедлить патологический процесс и сгладить симптоматику.
Основные характеристики
Пик заболеваемости приходится на возраст 60-80 лет. Отличительные симптомы деменции с тельцами Леви:
- Двигательные расстройства. Мышечный тонус повышается, движения сковываются, стопы шаркают при ходьбе, корпус неустойчив, локти постоянно полусогнуты. Заметно мелкое дрожание кистей рук, стоп, нижней челюсти. Больной часто перебирает пальцами («синдром катания пилюль»), замирает в позе просителя – ссутулившись, сложив перед собой кисти.
- Поведенческие отклонения. Сбои памяти и психики не постоянны, а возникают время от времени. Человек периодически приходит в себя, становится адекватным, охотно общается, но через некоторое время происходит очередной провал. Он уже не узнает родных и знакомых, не понимает, где находится, ведет себя неадекватно. Эти периоды бывают короткими или затяжными, но с каждым циклом когнитивные способности слабеют.
- Низкая концентрация внимания. Человек не способен сосредоточиться на чем либо, поддерживать разговор, многократно принимается за какое-то дело и бросает его.
- Пространственно-зрительные дисфункции, визуальные галлюцинации. Проявляются преимущественно вечером и ночью. Неодушевленные предметы кажутся живыми существами, нередко пугающими. Днем бывают сложности с распознаванием привычных вещей.
Патология развивается намного быстрее других форм приобретенного слабоумия. Уже в течение первого года заметна прогрессирующая спутанность мышления. Одним из ранних признаков также является чрезмерная активность во сне: разговоры, мягкие или резкие хаотичные махи конечностями. Далее человека начинают мучить кошмары, из-за которых становится страшно засыпать.
Патология сопровождается сбоями со стороны вегетативной системы. Это проявляется обмороками, слабостью и головокружением при вставании из положения лежа, недержанием мочи и запорами.
Причины
Болезнь развивается в результате поражения нейронов головного мозга. В них откладываются специфические белковые бляшки – тельца Леви. Образования получили свое название в честь открывшего их немецкого морфолога. Их формирование запускается при избыточном количестве белка альфа-синуклеина. Тельца нарушают взаимодействие между нейронами, уменьшают количество важных нейротрансмиттеров (передатчиков) – дофамина и ацетилхолина.
Симптомы зависят от того, в каких отделах скапливаются отложения. Когда они сконцентрированы преимущественно в среднем мозге, налицо будут проблемы с движением. При поражении коры преобладают нарушения мышления.
Отличия от болезни Паркинсона, Альцгеймера и других видов слабоумия
ДТЛ – это сочетание признаков болезни Альцгеймера и паркинсонизма с определенной очередностью их появления. Для Альцгеймера изначально характерны грубые провалы в памяти, психические расстройства, галлюцинации. В начале ДТЛ потеря памяти выражена не сильно. Она проявляется уже по мере прогрессирования патологии.
Специфические движения и позы – типичный признак паркинсонизма. Тельца Леви при болезни Паркинсона образуются в черной субстанции мозга, которая отвечает за мышечный и сосудистый тонус, моторику, участвует в регуляции дыхания, сердечной деятельности. При ДТЛ обычно первыми проявляются проблемы с мышлением и вниманием, а характер движений изменяется примерно через год. Одновременное появление когнитивных и двигательных нарушений встречается нечасто.
Возможные осложнения
Прогрессирующее заболевание делает человека полностью беспомощным, а в ряде случаев даже опасным для себя и окружающих. Неправильно подобранные лекарства усугубляют симптоматику, могут усилить галлюцинации, провоцировать развитие нейролептического синдрома. На его фоне может возникнуть дыхательная и печеночная недостаточность, инфаркт миокарда, остановка сердца.
Диагностика
При появлении настораживающих признаков нужно обратиться к неврологу или психиатру. Для диагностики используются преимущественно клинические методы. Специалист определяет степень концентрации внимания, скорость мыслительных процессов, выявляет характерные особенности поведения. Кроме того, врач проверит качество двигательной активности, наличие тремора, напряженность мышц. Психиатр или нейропсихолог проводит тестирование, в ходе которого определяет психический статус пациента, стадию патологии.
В качестве вспомогательных средств используют МРТ или ПЭТ-КТ головы. Нарушения сна помогает выявить полисомнография, но на выраженных стадиях провести это исследование крайне трудно.
Можно ли вылечить деменцию с тельцами Леви
Вылечить заболевание нельзя, но при грамотном подборе комплексной терапии можно замедлить его развитие и улучшить прогноз. Существуют средства, способные влиять на двигательные и когнитивные функции, облегчать симптоматику.
В начале лечения препараты назначают в малых дозах и очень осторожно, наблюдают за реакцией пациента. Далее при наличии положительной динамики утверждают терапию. Больной должен находиться под постоянным наблюдением врача. Следует сообщать специалисту обо всех изменениях в его поведении.
Продолжительность жизни при деменции с тельцами Леви зависит от общего состояния здоровья, реакции организма на препараты, особенностей течения заболевания. Прогноз деменции с тельцами Леви зависит от вовремя проведенной диагностики и грамотно назначенного лечения. Упущенное время – это фатальные необратимые изменения в центральной нервной системе.
Уход за больными с ДТЛ
Успех терапии во многом определяется тем, насколько тщательно родственники пациента соблюдают врачебные предписания. Необходимо оснастить помещение, в котором проживает больной человек, яркими акцентами для облегчения ориентирования в пространстве. Очень желательно создать максимально безопасные условия для передвижения: нескользящий пол, отсутствие порогов, широкие дверные проемы без дверей, в ванной и туалетной комнатах установить поручни. При трудностях с самообслуживанием нужно помогать человеку с ДТЛ выполнять гигиенические процедуры и соблюдать режим приема прописанных врачом препаратов, обеспечить полноценное питание.
В домашних условиях все это не всегда возможно выполнять. Близкие зачастую полностью погружаются в жизнь больного, фактически лишаясь собственной. Им самим необходима физическая и эмоциональная поддержка.
Оптимальным вариантом для проживания людей с выраженной ДТЛ являются специализированные пансионаты. Персонал обеспечивает своим подопечным своевременный прием лекарств и психологическую поддержку. С ними проводят развивающие занятия, которые способствуют социальной адаптации, а также организуют досуг и следят за динамикой состояния. Близкие могут навещать родственников и, по возможности, периодически забирать их домой. Задача пансионатов – улучшить качество жизни постояльцев и их родственников.
Задать интересующий вас вопрос об уходе за пожилыми людьми с деменцией, а также о стоимости проживания и условиях размещения в наших пансионатах вы можете по телефону +7 (499) 455-87-31.