Дизурия - медицинский термин, обозначающий боль или дискомфорт при мочеиспускании. Часто пациенты описывают этот симптом как ощущение жжения, рези. Дизурия чаще всего вызывается бактериальными инфекциями мочевыводящих путей.
Инфекция нижних мочевых путей
Резко возникающая дизурия - это распространенный симптом инфекции мочевого пузыря (цистита). Эта болезнь очень распространена у женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Когда бактерии попадают в отверстие, из которого выходит моча (уретра) во время полового акта, развивается острый цистит.
Бактерии также могут попасть в мочеиспускательный канал у женщин и девочек, которые протирают промежность туалетной бумагой сзади наперед. Как только бактерии попадают в уретру женщины, им нужно только преодолеть небольшое расстояние до мочевого пузыря, где они активно размножаются и повреждают слизистую оболочку.
У мужчин старше 50 лет инфекция мочевого пузыря обычно связана с увеличением простаты (аденома) или простатитом.
Инфекция верхних мочевых путей
Воспаление почек и мочеточников (пиелонефрит) возникает потому, что бактерии попали в почку восходящим путем, из мочевого пузыря. Инфекции почек встречаются чаще:
· во время беременности;
· у мужчин с увеличенной простатой;
· у людей с диабетом;
· у пациентов с нарушениями функции мочевого пузыря;
· у людей с камнями в почках;
· у детей с аномальным оттоком мочи из мочевого пузыря в почки (так называемый пузырно-мочеточниковый рефлюкс) или с обструкцией, связанной с аномальным развитием мочевыводящих путей.
Пиелонефрит чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Уретрит
Уретрит - это воспаление мочеиспускательного канала. Обычно оно вызвано венерическими заболеваниями (такими как хламидиоз и гонорея). Уретрит также может быть вызван контактом с раздражающим химическим веществом (таким как антисептик, жемчужная ванна или некоторые спермициды) или раздражением от катетера, вставленного для отведения мочи.
Вагинит
Термином вагинит называют воспаление влагалища. Оно может быть вызвано аллергической реакцией на раздражающее химическое вещество (спермицид, душ, банное мыло), низким уровнем эстрогена после менопаузы или объектом, таким как тампон, который не был вовремя удален. Вагинит также может быть вызван инфекцией. Наиболее распространенные инфекции, сопровождающиеся вагинитом это:
- бактериальный вагиноз - состояние, связанное с изменениями в уровне нормальных бактерий, которые живут во влагалище;
- кандидоз, также называемый дрожжевой инфекцией;
- трихомониаз, венерическое заболевание, вызываемое микроскопическим одноклеточным организмом Trichomonas vaginalis.
Симптомы, сопровождающие дизурию
В зависимости от причины дизурии, могут быть другие симптомы в дополнение к боли при мочеиспускании. Они могут включать в себя:
- При инфекции нижних мочевых путей (цистите) - частое мочеиспускание, сильные позывы к мочеиспусканию, потерю контроля над мочевым пузырем, боль в нижней передней части живота (около мочевого пузыря), мутную мочу, которая может иметь сильный запах, кровавую мочу.
- При инфекции верхних мочевых путей (пиелонефрите) возможна боль в верхней части спины, высокая температура с ознобом, тошнотой и рвотой, мутная моча, частое мочеиспускание, сильное желание помочиться.
- При уретрите наблюдаются выделения из мочеиспускательного канала, покраснение вокруг отверстия мочеиспускательного канала, частое мочеиспускание, выделения из влагалища.
- При вагините возможна боль, болезненность или зуд во влагалище, ненормальные или неприятные запахи влагалища или запах, боль или дискомфорт во время полового акта
Диагностика причин дизурии
У многих людей случаются эпизоды кратковременного дискомфорта, когда они начинают мочиться. Обычно это вызвано раздражением и не нуждается в лечении. Тем не менее, следует обратиться к врачу, если боль при мочеиспускании возникает часто, носит сильный характер или если она продолжается несколько дней.
Врач спросит о симптомах, личных и сексуальных привычках. Во время физического осмотра он проверит наличие чувствительности почек и осмотрит ваши половые органы. Для женщин это может включать в себя обследование таза.
Мужчины с подозрением на проблемы с простатой могут пройти цифровое ректальное исследование. Если врач считает, что у вас простая инфекция мочевого пузыря, он обычно может подтвердить это с помощью анализа мочи.
Для диагностики уретрита и вагинита может потребоваться взятие мазка зараженной области и отправка его на исследование.
Если врач подозревает, что у вас почечная инфекция, образец мочи будет отправлен в лабораторию для определения видов бактерий. Если у вас повышенная температура или вы заболели, в лаборатории можно проверить образец крови на наличие бактерий в крови.
Если у вас есть дизурия и у вас был незащищенный секс с несколькими партнерами, врач может назначить анализы для выявления различных заболеваний, передаваемых половым путем, включая гонорею, хламидиоз, трихомониаз, сифилис и ВИЧ.
Ожидаемая продолжительность дизурии
Сколько длится дизурия, зависит от ее причины. Большинство людей с инфекциями мочевыводящих путей хорошо реагируют на лечение в течение нескольких дней. Когда причину определить сложно, симптомы могут длиться дольше.
Лечение дизурии зависит от ее причины:
- Цистит и пиелонефрит - эти инфекции, обычно вызываемые бактериями, можно вылечить с помощью антибиотиков, принимаемых внутрь. Антибиотики могут вводиться внутривенно при тяжелом пиелонефрите с высокой температурой, ознобом и рвотой.
- Уретрит лечится антибиотиками. Тип используемого антибиотика зависит от того, какая инфекция вызывает уретрит.
- Трихомониаз и бактериальный вагиноз лечат антибиотиками. Дрожжевые инфекции лечат противогрибковыми препаратами в виде таблеток для приема внутрь или в виде суппозитория или крема, вводимого во влагалище.
Если вы сексуально активны и лечитесь от дизурии, вызванной венерическим заболеванием, ваши половые партнеры также должны пройти курс лечения.
