Эта фраза заимствована на просторах интернета как шутка -анекдот,но в каждой шутке есть доля правды ,как известно.Всем здравствуйте!В прошлой статье обещала написать про деменцию.Такая сложная тема ,если честно .Можно ,конечно,ограничиться медициной ,привести пару примеров из жизни ,дать рекомендации и успокоиться.Но дело в том ,что даже эти два примера не будут похожи друг на друга ,ни один случай из моей практики ,связанный с дементными больными ,нельзя подогнать под единый шаблон.Я даже не могу утверждать на 100% ,что эти больные на самом деле являются таковыми ,потому что деменция находится между неврологией и психиатрией,и если в неврологии можно что-то доказать ,то в психиатрии далеко не всегда.
Например ,одним из проявлений деменции считается нарушение памяти .Существуют тесты на определение состояния краткосрочной памяти ,мини -ког ,например.Можно загуглить и проверить у себя ,если хотите.Так вот ,когда мы проводим эти тесты на бабушках и дедушках и выявляем у них нарушения памяти ,это не вызывает таких бурных эмоций ,как если бы подобное обнаружилось у молодого человека ,например.Только по тестам нельзя поставить диагноз деменция ,но они дают основание направить человека к специалисту,который и будет разбираться дальше.Поэтому тесты тестами ,а все равно получается ,что деменцию можно заподозрить как у пожилых ,так и у молодых.Ведь память может подводить и тех и других.А бывает ,что у пожилого человека память намного лучше ,чем у молодого.Были у меня такие случаи.
Второй важный симптом,на который обращают всегда внимание-это изменение поведения .Чаще всего это агрессивность и подозрительность.
Наиболее яркий пример из жизни -это когда у бабушки или дедушки воруют деньги .
-Вот ведь сюда положила .Кто ,зараза, взял мои деньги?
-Да не брали мы .Вспомни ,когда последний раз видела их,-оправдываются родственники.
-Нет .Были здесь.Теперь -нет.Это, наверное, соседка вчера приходила.
Деньги потом находятся и даже вспоминается ,почему потерялись:
-Да я же сама их туда положила,дура старая.
Но ведь и мы с вами забываем .Я, например, часто забываю пин код на карте .
В запущенных случаях ничего не вспоминается и не находится ,а чаще всего деньги отдаются самими больными неизвестно кому или прячутся ими неизвестно где.
Самые сложные дементные пациенты -это агрессивные .Их можно узнать,например , по фингалам ,которые они получают либо сами, либо получают в ответ . Самое главное правило в общении с ними -это не перечить в ответ и самому не раздражаться .Как правило, такие больные очень хорошо чувствуют настроение аппонента и зеркалят его скрываемые эмоции.
Согласитесь ,что таких людей рядом с нами не так уж и мало .Да и мы сами не всегда сдерживаемся .Что ж теперь мы больны?
В запущенных случаях - это пациенты психиатров,ибо родственники не справляются сами.
Третий распространенный симптом -неряшливость .
Это узнается уже в подъезде .По запаху.В квартире, как правило , режет глаза от запаха мочи .Не потому ,что долго не выносили горшок за лежачим больным,а потому что дементный человек не контролирует себя ,от памперсов отказывается ,за собой не убирает и не осознает,что он неряшлив.
А ведь неряшливость у молодежи сегодня даже в моде .Сальные волосы,балахоны ,рваные джинсы,беспорядок в комнате.
В запущенных случаях больные размазывает свои экскременты по стенам .
В общем ,как видите ,все признаки неспецифичны. У всех описанных симптомов могут быть различные причины .
Что делать?
Бежать разбираться к врачу.Геронтолог,невролог,психиатр.
Зачем?Если деменция все равно не излечится?А если это не деменция?
Опухоль ,например ,может так проявлять себя.
Все исключили .Диагноз ясен.Приплыли ,как говорится.НО!
Во-первых ,лечение помогает .Примеров могу привести много,когда после обращения за помощью ,родственники выдыхали облегченно.Но есть снова одно но !Лечение прерывать нельзя !Как бывает обычно ?Пролечились ,стало терпимо и бросили .А потом все по новой ,да еще хуже,чем было .Бывает ,таблетки дементные больные пить не желают -для них есть пластыри.Клеите в недоступные для них места ,чтобы не сорвали, между лопаток, например.
Во -вторых ,когда дело дойдет до запущенных случаев ,вы тысячу раз вспомните "во-первых",но вот тут ,действительно, будет поздно и очень тяжело .
Где вам помогут ?В Москве есть российский научно-клинический геронтологический центр ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России,оттуда можно даже на дом вызвать специалиста.В регионах -региональные геронтологические центры,располагаются в столицах ,как правило.В районах есть геронтологи и геронтологические отделения .Не во всех,конечно.Неврологов и психиатров найти проще.Есть сайты ,ссылку на один из них я дала в предыдущей статье .Там же можно подсмотреть ,как предотвратить беду или отсрочить .
Если у вас запущенный случай, и вы сами не справляетесь ,то есть специалисты ,которые знают, как это делать , сиделки ,дома престарелых.Они нужны не для того ,чтобы спихнуть заботу о нуждающемся ,а для того ,чтобы больной человек не нанес непоправимый вред для себя и окружающих.
И последнее ,возвращаюсь к названию статьи :говорят ,когда бог хочет наказать человека,он забирает ум .Есть над чем подумать ,особенно тем, кто планирует дожить до почтенного возраста).