Блашинг-синдром — патология, проявляющаяся в слишком частом и сильном покраснении лица, что называется, «на нервной почве», то есть при переживании сильных эмоций, обычно негативных, но иногда и позитивных. Он тесно связан с понятием эритрофобии: индивид, боящийся внезапно покраснеть на публике, в итоге краснеет именно от этого страха.
Синдром статистически наблюдается у 1–3 человек из тысячи (исследование проводилось среди граждан РФ). Несмотря на кажущуюся «безопасность», патология способна буквально разрушать судьбы — мешать людям вести нормальную социальную жизнь, работать, искать партнеров.
Часто блашинг-синдром возникает у пациентов с генетически не очень хорошей кожей, сопряжен с наличием дерматологических аномалий, неправильным образом жизни (например, слишком жирным рационом или злоупотреблением спиртным). Однако это вовсе не обязательно — и краснеть, и панически бояться этого могут даже люди с внешностью, приближенной к идеальной. О том, почему так происходит и что можно с этим сделать, расскажут наши эксперты.
Причины и особенности синдрома
Лицо — зона с развитой сеткой мелких сосудов и интенсивным кровоснабжением. Мимические мышцы — тонкие, расположенные прямо под кожей, а межтканевой жидкости в человеческом лице меньше, чем где бы то ни было. Это очень чувствительный участок, активно реагирующий на любые раздражители.
Причины возникновения блашинг-синдрома полностью не изучены, но чаще всего его связывают с дисфункцией нескольких систем:
- вегетативной;
- эндокринной;
- нервной.
Из-за приобретенных или врожденных аномалий симпатическая часть центральной нервной системы функционирует слишком интенсивно, поставляя избыточную кровь в сосуды, что и проявляется как сильное покраснение щек.
Нередко патология возникает в раннем возрасте — у детей, которые стесняются контактировать с другими, проявляют застенчивость или боятся публичных выступлений (например, доклада перед всем классом). Сначала эритрофобия выражена неявно, но потом покраснение все сильнее связывается со страхом, снова провоцирующим гиперемию; в результате получается своеобразный порочный круг.
Факторами риска развития блашинг-синдрома являются:
- систематическое злоупотребление алкоголем;
- клещевая кожная инвазия;
- остеопороз;
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта или просто неудачная диета.
Основной симптом патологии — выраженная локальная гиперемия, то есть переполнение кровью сосудов, расположенных в лицевой части головы. Она проявляется как красные пятна различной яркости и насыщенности, иногда с заметными прожилками капилляров. Бывает, что поражается не только лицо, но и шея и даже грудь.
Как избавиться от блашинг-синдрома
При диагностике особое внимание уделяется дифференциации возможных причин — важно выяснить, является синдром исключительно психогенным или ему сопутствует органическая патология. Для этого после первичной беседы с доктором назначаются лабораторные исследования:
- клинический и биохимический анализы крови;
- измерение артериального давления;
- уровень сахара в крови.
Также важно исключить заболевания и состояния, которые могут проявляться схожими симптомами:
- розацеа;
- приливы в период менопаузы у женщин;
- карциноидный синдром.
Пациента опрашивают на предмет наличия гипергидроза (повышенного потоотделения, которое часто коррелирует со стрессовым покраснением лица). По итогам диагностический процедур назначается курс терапии, которая может быть исключительно консервативной либо сочетаться с радикальным лечением.
Консервативное лечение блашинг-синдрома
Медикаментозная терапия обычно «идет в комплекте» с психотерапией — пациент таким образом одновременно избавляется от симптомов и учится самостоятельно бороться со своей проблемой. Со страхом неудачи, негативными установками и соматическими реакциями на них отлично работает когнитивно-поведенческая методика — больной с ее помощью начинает «отлавливать» в сознании отрицательные мысли и нейтрализовать их влияние на настроение и уверенность в себе.
Некоторые специалисты, помимо классических психологических интервенций, применяют гипноз. Он может помочь не всем пациентам с блашинг-синдромом, и отношение доказательной медицины к нему неоднозначно, но если больной верит в гипнотическое воздействие и хорошо поддается внушению, это может помочь в борьбе со страхом и застенчивостью.
В качестве препаратов выбора применяются вещества из различных групп:
- антидепрессанты;
- бета-адреноблокаторы;
- анксиолитики (при выраженной тревожности).
При помощи лекарств удается добиться снижения интенсивности симптоматики и более уверенного состояния, но в тяжелых случаях, если консервативное лечение помогает недостаточно, пациенту предлагается операция.
Хирургическая операция
Вмешательство состоит в иссечении симпатического ствола или его блокировке, то есть производится прямое воздействие на избыточно функционирующий участок нервной системы. Операция называется симпатэктомия, она эффективна:
- в 95% случаев выраженной равномерной гиперемии;
- в 50% случаев — если болезнь выражается в виде красных пятен.
Хирургическую коррекцию нельзя проводить, если у больного наблюдается декомпенсированная дыхательная или сердечная недостаточность, туберкулез, хронический плеврит или эмфизема.
Классический вариант вмешательства при блашинг-синдроме предусматривает малоинвазивные манипуляции, то есть работа с нервным стволом проводится через небольшие разрезы в подмышечных впадинах, через которые внутрь вводится оборудование.
Могут использоваться следующие методики:
- иссечение;
- электрокоагуляция;
- клипирование.
Для проведения симпатэктомии требуется общая анестезия, поэтому операция сочетает в себе все риски и противопоказания, связанные с наркозом. Готовиться к ней необходимо заранее — об этом расскажет выбранный врач. Возможный побочный эффект — развитие синдрома повышенного потоотделения, реже наблюдается брадикардия — урежение сердечного ритма — но чаще всего она не является критичной.
Есть второй, более современный тип операции, который доступен амбулаторно под местной анестезией, то есть вскоре после окончания процедуры больной может идти домой. Это радиочастотная нейроабляция симпатических ганглиев с применением оборудования, генерирующего направленные высокочастотные электрические импульсы. Суть манипуляций — та же, что и в предыдущем случае, но абляция обеспечивает меньшую травматизацию тканей и более оперативное восстановление.
Целесообразность вмешательства и его вид оценивает лечащий доктор, учитывая состояние здоровья пациента, выраженность проблемы, вероятное влияние операции на качество жизни.
Если вам интересно то же, что и нам, рассказывайте о своем опыте, ставьте лайки и подписывайтесь на наш канал!
Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста.
