Хотя о синдроме Аспергера много говорят и пишут в средствах массовой информации, многие люди до сих пор сомневаются в том, что на самом деле представляет собой эта диагностическая единица. Не все понимают взаимосвязь между синдромом Аспергера и спектром аутизма, и не все могут определить основные симптомы. Когда можно диагностировать синдром Аспергера? Каковы симптомы синдрома Аспергера? У кого больше шансов заболеть синдромом Аспергера — у мужчин или женщин? Каково лечение синдрома Аспергера? Это наиболее характерные черты синдрома Аспергера.
Синдром Аспергера — диагностические определения
История синдрома Аспергера восходит к первой половине 20 века. Синдром Аспергера был более подробно описан в 1940-х годах Гансом Аспергером, австрийским врачом. Однако стоит отметить, что, хотя синдром был назван в его честь, он не первый, кто пытается описать это явление. до него, вероятно, также это сделали русский специалист по неврологии Ева Сучарева и австрийско-американский врач Лео Каннер. Синдром Аспергера был включен в классификации DSM-IV и МКБ-10 в 1994 и 1996 годах соответственно как распространенное нарушение развития из спектра аутизма. Также стоит отметить, что термин болезнь Аспергера кое-где встречается , но он совершенно неверен — синдром Аспергера никогда не имел статуса болезни.
Хотя до недавнего времени синдром Аспергера рассматривался как отдельная сущность, в январе 2022 года специалисты получили новое диагностическое руководство МКБ-11, в котором синдром Аспергера больше не упоминается. То же самое относится и к DSM-V. В настоящее время мы имеем дело со спектром аутизма, не разделяя однозначно различные его формы на менее и более запущенные. Это означает, что с тех пор термин синдром Аспергера используется только в разговорной речи — как термин для обозначения легкого спектра аутизма. Многие пациенты или родители, а также клиницисты до сих пор используют его по отношению к себе или своей повседневной работе, но в научной печати или учебниках, изданных после 2022 г., мы будем встречать этот термин гораздо реже. Синдром Аспергера теперь официально относится к спектру аутизма .
Симптомы синдрома Аспергера
Диагностические изменения в восприятии спектра аутизма также вызвали изменения в его понимании, как и во всем, что мы о нем знаем. Теперь все знания о спектре должны быть реорганизованы. Однако, если мы условно предположим, что синдром Аспергера относится к легкому спектру аутизма, мы можем выделить некоторые его черты.
Симптомы и трудности синдрома Аспергера, перечисленные в предыдущих версиях руководств по диагностике, весьма разнообразны. Синдром Аспергера включает, среди прочего: нарушения вербальной и невербальной коммуникации, эгоцентризм, сужение социальных связей, стереотипное поведение, сужение интересов и фиксацию в определенной сфере, трудную адаптацию к изменениям в окружающей среде, а также нарушения координации движений. По мнению специалистов, синдром Аспергера от аутизма отличает интеллектуальное развитие и забота о себе, соответствующие возрасту и протекающие так же, как у детей без диагноза нарушения развития . Для детей с синдромом Аспергера также характерно отсутствие трудностей в развитии речи, что часто наблюдается у детей с аутизмом.
Но не все люди с синдромом Аспергера соответствуют этим условиям. Если мы попытаемся дать краткое описание, то увидим, что симптомы синдрома Аспергера сосредоточены прежде всего на социальном функционировании человека.
Синдром Аспергера — внутренняя дифференциация признаков
Стоит отметить, что не все вышеперечисленные симптомы присутствуют у каждого человека с синдромом Аспергера. И в то же время — не факт, что каждое появление этих признаков определяет появление этой старой диагностической сущности. Теперь мы знаем, что симптомы синдрома Аспергера очень разнообразны, а диагностика синдрома Аспергера чрезвычайно сложна и требует участия опытной диагностической группы. Часто для диагностики синдрома Аспергера (сегодня — спектра аутизма) специалистам требуется несколько встреч с пациентом, особенно если диагноз ставится у взрослого человека.
Распространенность синдрома Аспергера, согласно предыдущим диагностическим критериям, можно оценить примерно в 1:300 взрослых. Однако некоторые исследования показывают, что до 8,5% населения могут иметь признаки этого синдрома. Население. У женщин синдром Аспергера диагностировали реже, чем у мужчин. Однако современные специалисты отмечают, что причиной могли быть ошибки в диагностических критериях, не учитывавших некоторые культурные аспекты. Например, женщины в детстве больше обучаются социальным навыкам, что влияет на коммуникативные навыки.
Синдром Аспергера — мифы
В прошлом утверждалось, что агрессия чаще возникает при синдроме Аспергера, чем у людей без диагноза. Однако сегодня мы знаем, что люди с синдромом чаще становятся жертвами агрессии, чем становятся ее виновниками. У женщин синдром Аспергера не диагностируется в течение многих лет. И это было связано с тем, что симптомы дефицита вербальной зоны у них возникали реже, чем у мужчин. Женщины с синдромом Аспергера часто имеют немного другие симптомы, чем мужчины. Хотя это не правило — например, бывает, что они лучше функционируют в социальных ситуациях. Больные с синдромом Аспергера, независимо от того, есть ли у них проблемы в социальной сфере, также способны строить здоровые и приносящие удовлетворение отношения.
Синдром Аспергера — причины
Причины синдрома Аспергера не совсем четко определены. Однако большинство специалистов считают, что аутизм имеет генетическую основу, поскольку некоторые симптомы синдрома Аспергера уже присутствуют у детей до 1 года. У детей синдром Аспергера можно обнаружить очень рано. Хотя клиницисты предупреждают, что в возрасте до пяти лет это совсем непросто. Однако вы можете заметить некоторые характерные симптомы синдрома Аспергера. В то время, когда этот диагностический термин все еще использовался, синдром Аспергера чаще всего диагностировали в возрасте от 8 до 11 лет. В этом возрасте синдром Аспергера обычно проявляется видимым образом, хотя это тоже не правило.
Серьезным аргументом в пользу наследуемости аутистического спектра, в том числе легкого, является тот факт, что у многих людей с этим диагнозом также есть родители, бабушки и дедушки или братья и сестры в спектре. В случае синдрома Аспергера во время диагностики ребенка было замечено, что родители также соответствуют критериям диагноза — часто даже не подозревая об этом. Что касается диагностики взрослых, то вероятность синдрома Аспергера и такого диагноза значительно возрастает, если симптомы уже проявлялись в детстве.
Синдром Аспергера и другие диагностические состояния
Аспергер не у всех развивается одинаково. И то, как она проявляется, может меняться с возрастом. Однако специалисты отмечают, что часто люди с диагнозом синдром Аспергера также страдают психическими расстройствами. Это в первую очередь аффективные расстройства, в том числе депрессии и легкие маниакальные состояния. Однако встречаются и тревожные расстройства, значительно реже — шизофрения.
Многие клиницисты отмечают сходство некоторых черт синдрома Аспергера с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Синдром Аспергера характеризуется наличием навязчивых мыслей, которые включают в себя сбор, организацию и расстановку вещей определенным образом, чтобы обеспечить симметрию или шаблон, который они предполагают. Эти характеристики также могут присутствовать у людей с ОКР, хотя в их случае оно чаще основано на проверке и навязчивых мыслях (например, на агрессивные темы). Что касается синдрома Аспергера, то его симптомы также могут быть похожи на симптомы других расстройств личности, таких как шизоидная черта. Поэтому у взрослых синдром Аспергера диагностируется (точнее, диагностировался) специалистами, обладающими высокой компетентностью в дифференциации симптомов нарушений развития и расстройств личности.
Когда мы подозреваем синдром Аспергера у себя или близкого человека, нам непременно нужно найти правильного специалиста. Бывает, что, несмотря на характерные симптомы, диагностический процесс исключает синдром Аспергера, и ставится другой диагноз.
Как распознать синдром Аспергера?
Учитывая симптомы синдрома Аспергера, нелегко сделать вывод, что большинство признаков синдрома также присутствуют у остальной части населения. Разница, однако, часто заключается в их интенсивности. У взрослых с синдромом Аспергера трудности, характерные для этой сущности, часто сказываются на повседневном функционировании. Возможно, именно поэтому у пациентов с синдромом Аспергера часто диагностируют, например, депрессивные расстройства.
Многие люди задаются вопросом, обязательно ли диагностируется и лечится синдром Аспергера. Дело в том, что это зависит в основном от потребностей пациента. Не у каждого человека с синдромом Аспергера есть трудности, которые дестабилизируют его жизнь. Это связано с тем, что для синдрома Аспергера характерна меньшая выраженность симптомов, чем для классического аутизма (хотя в свете новых диагностических критериев такого разделения уже не существует), кроме того, многие люди с синдромом Аспергера обладают очень высоким IQ. Он легко получает высшее образование и реализует себя в работе. Нередко пациенты узнают, что у них синдром Аспергера, только тогда, когда диагноз поставлен их детям. Люди с синдромом Аспергера часто ведут насыщенную и радостную жизнь.
Синдром Аспергера и социальная сфера
Следует помнить, что в случае синдрома Аспергера также существуют симптомы, которые могут причинять больному человеку дискомфорт. Характерными симптомами, связанными с синдромом Аспергера, часто являются трудности с социальной компетентностью и социальным взаимодействием в целом. В то же время взрослые функционируют в мире, где эти контакты чрезвычайно важны.
Различные способы связи
Зачастую социальные проблемы людей с синдромом Аспергера являются следствием различных способов общения , характерных для лиц с этим диагнозом. Например, человек с синдромом Аспергера, услышав, что он должен вымыть окно и принести чашку, инстинктивно идет мыть окно первым. Хотя для обывателя понятно, что сначала нужно совершить более короткое действие «сейчас», т.е. подать чашку ожидающему ее человеку. Это из-за очень точной интерпретации команд– если сообщение об окне пришло первым, человек с синдромом Аспергера ставит его в приоритет, когда человек без синдрома Аспергера улавливает контекст ситуации. Конечно, люди с синдромом Аспергера часто учатся интерпретировать контексты в течение жизни (так называемая социальная или коммуникативная подготовка), но обычно им приходится прилагать больше усилий, чтобы приспособиться к способам понимания «обычных людей», особенно когда стресс или когда что-то нужно сделать быстро.
Проблема построения социальных связей
Проблемы, связанные с коммуникацией, к сожалению, влияют на построение социальных связей. У ребенка с синдромом Аспергера часто возникают проблемы во взаимодействии со сверстниками. Он чувствует себя непонятым и «отличным» даже от своих братьев, сестер или ближайших родственников, хотя он еще не может определить эту «инаковость». Поэтому он уходит из своего окружения, чувствуя, что не вписывается в него. Ограничивает контакты с другими людьми — и эта привычка сохраняется и во взрослом возрасте. Многие люди с синдромом Аспергера непреднамеренно изолируют себя от других людей, опасаясь проблем, возникающих из-за различных типов межличностного общения. Вот почему в таких случаях так важна соответствующая терапия, дающая индивидууму с диагнозом синдром Аспергера осознание того, что он ничем не хуже других и воспитывающая в области различных форм межличностного общения.
Иногда неспособность продуктивно участвовать в жизни общества вызывает тревогу, печаль, разочарование или гнев. Связь между синдромом Аспергера и аффективными расстройствами указывает на то, что эти последствия оказывают существенное влияние на благополучие человека. Поэтому при подозрении на синдром Аспергера стоит пройти диагностику синдрома. Одни только знания могут помочь человеку с синдромом Аспергера понять и прояснить многие вещи в своем сознании.
Лечение синдрома Аспергера — можно ли вылечить аутизм?
Диагноз синдрома Аспергера сам по себе не требует лечения. Многие специалисты вообще отмечают, что термин «лечение» в данном случае неуместен, поскольку аутизм не является болезнью и не лечится. Поэтому мы не лечим синдром Аспергера или аутизм лекарствами. Спектр также не является проблемой, пока мы имеем дело с легкой разновидностью синдрома Аспергера и интенсивность симптомов не доставляет дискомфорта человеку с диагнозом. Таким образом, психиатрическое лечение синдрома Аспергера на самом деле является лечением сопутствующих заболеваний — депрессии, тревожных расстройств, проблем с концентрацией внимания и т. п., принимая во внимание специфику спектра аутизма.
Симптомы аутизма и психотерапия
Когда у людей с синдромом Аспергера возникают проблемы в социальной сфере, психотерапия, безусловно, имеет решающее значение. Его можно использовать как для детей, так и для взрослых. Поведенческая терапия обычно рекомендуется пациентам с расстройствами аутистического спектра. У людей с синдромом Аспергера обычно возникают проблемы в социальных ситуациях, и здесь очень помогает обучение, проводимое терапевтом. Пациент с синдромом Аспергера узнает, что такое спектр и как устранить дискомфорт. Такая психотерапия может проводиться как в групповой, так и в индивидуальной форме.
Люди с синдромом Аспергера также участвуют в терапии сенсорной интеграции, которая помогает им лучше справляться с получением стимулов из окружающей среды. Поэтому при подозрении на синдром Аспергера у близкого человека стоит вместе подумать, стоит ли проходить диагностику и терапию.
The post Синдром Аспергера у взрослых — особенности, симптомы, терапия first appeared on Женский онлайн-журнал Lovinskix.ru - статьи о психоанализе, психологии и психотерапии, здоровье, красоте и детях.