Лейконихия - это небольшие белые полоски или пятна на ногтях, которые могут появляться у людей любого возраста и пола. Несмотря на то, что это состояние обычно не вызывает болей или неудобств, оно может быть признаком некоторых заболеваний.
По патологии лежащей в основе образовании белых пятен лейконихия бывает:
- Истинная (патология зарождается в матриксе и выходит на ногтевую пластину). В кератиноцитах развиваются изменения из-за которых свет полностью отражается, в результате чего розовое сосудистое ложе ногтя становится невидимым. Пятна не исчезают и не меняются при надавливании.
- Кажущаяся (патология ногтевого ложа). Пятна исчезают при надавливании.
- Ложная (патология поверхности ногтевой пластины от внешних воздействий)
Причины лейконихии:
Истинная лейконихия
- Точечная истинная лейконихия
Причины: травма ногтя (часто), очаговая алопеция, псориаз, дефицит цинка
- Полосовидная истинная лейконихия
Причины: травма ногтя (часто), сдавление не подстриженных ногтей на ногах.
Линии Миса- бледные полосы шириной 1-2 мм находятся рядом с лункой ногтя и параллельно ей (поражаются все ногти)
Причины: отравление мышьяком или другими тяжелыми металлами, химиотерапия, системная красная волчанка, тяжелый дефицит кальция, инфекция, тяжелая гипоксия
- Продольная лейконихия (изменения матрикса ногтя)
Причины: болезнь Дарье, болезнь Хейли-Хейли, красный плоский лишай
- Частичная и тотальная истинные лейконихии
Причины: семейная тотальная лейконихия (редкое наследственное заболевание при котором происходит мутация гена PLCD1. Оно может быть частью различных наследственных синдромов), лекарства, периферическая нейропатия, анемия, иммунодепрессанты, гепатит С, болезнь Вилсона, дефицит селена
Кажущаяся лейконихия
- Частичная и тотальная кажущиеся лейконихии
Причины: проказа, лимфедема, синдром Сезари, анемия, лучевая терапия, дефицит селена.
Ногти Мюрке- парные, дугообразные бледные полосы, параллельные лунке, которые наиболее заметны на указательном, среднем и безымянном пальцах
Причины: гипоальбуминемия (часто), заболевания почек, ревматоидный артрит, системные ретиноиды, цитостатики.
Ногти Терри- белые (на 80%) от лунки, на кончике ногтя цвет красноватый
Причины: цирроз печени (чаще всего), острый вирусный гепатит, аутоиммунный гепатит, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, гематологические заболевания, ВИЧ, гипертиреоз, болезнь Кавасаки, лепра, туберкулез легких, синдром Рейтера, почечная недостаточность, витилиго
Ногти Линдси. На кончике ноготь красноватый и белый (от 20% до половины ногтя) возле лунки
Причины: заболевания почек , псориаз, химиотерапия, пеллагра (дефицит витамина В3)
- Продольная кажущаяся лейконихия
Причины: опухоли ногтя и ногтевого ложа
Ложная лейконихия
Причины: онихомикоз, искусственные ногти, средство для снятия лака, онихолизис.
Диагностика:
Лечение:
- Лечение лейконихии зависит от ее причины. При травме ногтя нужно просто дождаться, пока здоровый ноготь вырастет. Если же лейконихия является признаком заболевания, то лечение должно направляться на излечение этого заболевания.
- Исключение травмы эпонихия при маникюре
- Ограничение использования жидкости для снятия лака
- Отказ от искусственных ногтей
Профилактика:
- Избегание травм ногтей и частого маникюра
- Исключение тесной обуви
- Правильное питание
Лейконихия, как правило, не является серьезным заболеванием и может быть легко устранена. Однако если ее причиной является более серьезное заболевание необходимо обратиться к врачу для проведения необходимого обследования и лечения.
