Положение ребенка в матке непосредственно перед рождением может оказать большое влияние на роды. Такое положение называется предлежанием плода.
Дети во время беременности довольно часто крутятся, вытягиваются и кувыркаются. Однако перед началом родов они обычно успокаиваются таким образом, чтобы их можно было вывести через родовые пути головой вперед. Это положение называется головным предлежанием. Но есть и другие способы, которыми ребенок может устроиться непосредственно перед началом родов.
Ниже приведены некоторые из возможных способов, которыми ребенок может принять позу в конце беременности.
Голова опущена, лицом вниз
Когда ребенок лежит головой вниз, лицом вниз, медицинский термин, обозначающий это - переднее положение затылка. Это наиболее распространенное положение для рождения ребенка. При положении лицом вниз и слегка повернутом в сторону самая маленькая часть головки ребенка проходит через родовые пути. Это самый простой способ появления ребенка на свет.
Голова опущена, лицо вверх
Когда ребенок лежит головой вниз, лицом вверх, медицинский термин для этого - заднее положение головного мозга. В таком положении головке ребенка может быть труднее пройти под лобковой костью во время родов. Это может привести к увеличению продолжительности родов.
Большинство младенцев, у которых начинаются роды в таком положении, в конечном итоге оказываются лицом вниз. Если этого не происходит, а вторая стадия родов занимает много времени, член медицинской бригады может протянуть руку через влагалище, чтобы помочь ребенку повернуться. Это называется ручным вращением.
В некоторых случаях ребенок может родиться в положении головой вниз, лицом вверх. Использование щипцов или вакуумного устройства для облегчения родов чаще встречается, когда ребенок находится в таком положении, чем в положении вниз головой. В некоторых случаях может потребоваться родоразрешение с помощью кесарева сечения.
Откровенное ягодичное предлежание
Когда ножки или ягодицы ребенка находятся на том месте, чтобы выйти первыми во время родов, это называется тазовым предлежанием. Это случается примерно у 3-4% детей незадолго до рождения. У ребенка, показанного ниже, откровенное тазовое предлежание. Это когда колени не согнуты, а ступни расположены близко к голове ребенка. Это наиболее распространенный тип тазового предлежания.
Если срок беременности превышает 36 недель и у вашего ребенка явное тазовое предлежание, медицинский работник может попытаться перевести ребенка в положение головой вниз. Это делается с помощью процедуры, называемой "наружный головной вариант". При этом один или два члена медицинской бригады оказывают давление руками на ваш живот, чтобы ребенок перекатился в положение вниз головой.
Если процедура не увенчалась успехом или ребенок снова принимает тазовое положение, в таком случае большинство детей с открытым тазовым положением рождаются при плановом кесаревом сечении.
Полное и неполное ягодичное предлежание
Полное тазовое предлежание, как показано ниже, - это когда у ребенка согнуты оба колена и обе ноги прижаты близко к телу. При неполном тазовом предлежании одна или обе ножки не прижаты близко к телу, а одна или обе ступни или колени находятся ниже ягодиц ребенка. Если ребенок находится в любом из этих положений, вы можете почувствовать толчки в нижней части живота.
Если срок беременности превышает 36 недель и у вашего ребенка полное или неполное тазовое предлежание,медицинский работник может попытаться перевести ребенка в положение головой вниз. Это делается с помощью процедуры, называемой "наружный головной вариант". При этом один или два члена медицинской бригады оказывают давление руками на ваш живот, чтобы ребенок перекатился в положение вниз головой.
Если процедура не увенчалась успехом или ребенок снова принимает тазовое положение, в таком случае, многие дети с полным или неполным тазовым положением рождаются при плановом кесаревом сечении.
Боком
Когда ребенок находится на боку — лежит горизонтально поперек матки, а не вертикально — это называется поперечным лежанием. В этом положении спина ребенка может быть:
- Вниз, спиной к родовым путям.
- Боком, одно плечо направлено в сторону родовых путей.
- Вверх, так, чтобы руки и ноги были обращены к родовым путям.
Хотя многие дети на ранних сроках беременности находятся на боку, немногие остаются в таком положении, когда начинаются роды.
Если ваш ребенок находится в поперечном положении на 37 неделе беременности, ваш лечащий врач может попытаться перевести ребенка в положение головой вниз. Это делается с помощью процедуры, называемой наружной головной версией, один или два члена медицинской бригады оказывают давление руками на живот, чтобы ребенок перекатился в положение вниз головой.
Если процедура не увенчалась успехом или ребенок снова переходит в поперечное положение, многие дети, находящиеся в поперечном положении, рождаются с помощью кесарева сечения.
Близнецы
Если вы беременны двойней, и один близнец, расположенный ниже в матке, опущен головкой вниз, как показано ниже, ваш лечащий врач может сначала произвести роды вагинально.
Затем, в некоторых случаях, медицинская бригада может предложить рожать второго близнеца в тазовом положении. Или они могут попытаться перевести второго близнеца в положение головой вниз. Это делается с помощью процедуры, называемой наружной головной версией. предполагается , что один или два члена медицинской бригады оказывают давление руками на ваш живот, чтобы ребенок перекатился в положение вниз головой.
Медицинский персонал может предложить кесарево сечение для второго близнеца, если:
- Попытка родоразрешения в тазовом положении не увенчалась успехом.
- Вы не хотите пытаться родить ребенка вагинально в тазовом положении.
- Попытка перевести ребенка в положение головой вниз не увенчалась успехом.
В некоторых случаях медицинский персонал может посоветовать вам родить обоих близнецов с помощью кесарева сечения. Это может произойти, если нижний близнец не наклонен головкой вниз, у второго близнеца низкий или высокий вес при рождении по сравнению с первым близнецом или если начинаются преждевременные роды.