В начале этой статьи немного научной и возможно скучной информации. Подается эта информация для тех, кто в силу каких либо жизненных обстоятельств впервые начинает изучать такое явление как нарциссическое расстройство личности (НРЛ), и в процессе “знакомства” с таким явлением как нарциссизм, может возникнуть ощущение, что некоторые признаки или поведение людей с НРЛ не правдоподобны или крайне противоречивы и что описания больше походят на выдумку или страшилку из сказок. Для этого и приводится здесь информация о том, что это научно описанные в медицинских справочниках симптомы поведения людей, которые достаточно хорошо изучены в психиатрии и психологии.
Определение расстройства личности в Wikipedia:
Расстройства личности представляют собой класс психических расстройств, характеризующихся устойчивыми не адаптивными моделями поведения, познания и внутреннего опыта, проявляющимися во многих контекстах и отклоняющимися от принятых в культуре индивида. Эти паттерны развиваются рано, являются негибкими и связаны со значительным дистрессом или инвалидностью.
Широко известная древнегреческая легенда о юноше Нарциссе, который влюбился в себя не замечал других людей вокруг, метафорически максимально подходит для явления описанного в МКБ-10 (Международная классификация болезней) в классе болезней: Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99) и выделен в подклассе Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте (F60-F69). В этой градации психических расстройств есть отдельный выделенный номер F60.8 в который входит группа расстройств Другие специфические расстройства личности: эксцентричная, расторможенная (“безудержная”), незрелая самовлюбленная (нарциссическая), пассивно-агрессивная, психоневротическая.
А так же описание этого расстройства личности есть в специализированной литературе в американском справочнике DSM-5 (англ. Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders, fifth edition — Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 5-го издания).
1. Преувеличенное, необоснованное чувство собственной значимости и талантов (грандиозность)
2. Озабоченность фантазиями неограниченных достижений, влияния, власти, интеллекта, красоты или идеальной любви
3. Вера в свою особенность и уникальность, сопровождающаяся потребностью в общении только с людьми самого высокого уровня
4. Необходимость в безоговорочном восхищении
5. Ощущения права на вознаграждение
6. Эксплуатация других для достижения своих собственных целей
7. Отсутствие эмпатии
8. Зависть к другим и убеждение, что другие им завидуют
9. Высокомерие и надменность
Сразу стоит уточнить, что у любого человека встречаются те или иные проявления и степень их проявленности тоже разный. Специалистами принято считать что диагностировать нарциссическое расстройство личности можно когда у человека устойчиво проявляются минимум 5 из 9 признаков. Здесь ключевым моментом является устойчивость в проявлении, а не единичные случаи проявления признаков тем более в стрессовых ситуациях.
Так же надо обратить внимание, что психотерапевты и психиатры делают среди людей с НРЛ еще градацию на виды, для более тонкого диагностирования. Так нарциссов разделяют на следующие: Грандиозный, Перверзный, Скрытый (Ранимый). Вышеуказанные девять признаков нарциссизма, больше подходят для Грандиозного и Перверзного нарцисса. Для Скрытого нарцисса эти признаки так же присущи, но большинство из них не видны окружению и только люди постоянно проводящие с нарциссом много времени, т.е. его семья или зависимые от нарцисса люди кого он не боится потерять, могут заметить его истинное “лицо”. Такой тип нарцисса является сильным манипулятором, т.к. в зависимости от ситуации ловко подстраивается под собеседника, проникает в доверие и по необходимости пользуется ресурсами тех с кем общается, при этом его манипуляции не заметны окружающим и такой тип нарцисса в последнее время получает всё большее распространение и по клиническим наблюдениям, в отличии от Грандиозного или Перверзного , Скрытым нарциссом чаще бывают женщины.
При большом сходстве поведения людей с НРЛ и греческой мифологии про юношу нарцисса, обыватели не состоявшие в отношениях с людьми с НРЛ сильно недооценивают опасность таких отношений. В обществе сложился поверхностный стереотип, что нарциссы это самовлюбленные люди, которые любят красиво выглядеть и восхищаться собой внешне. В этом и таится большая опасность для тех кто поверхностно оценивает людей с НРЛ. Проблема расстройства личности заключается в том, что это люди глубоко травмированы в детском возрасте, как правило низкой оценкой их как личностей от значимых для них фигур, чаще это один или оба родителя. Ребенок недополучив безусловной любви и имея запреты от значимой фигуры (родителя) испытывать чувства, посредствам подавления воли, своих чувств, сравнением и обесценивание от значимой фигуры в тот период жизни когда формировалась часть мозга отвечающая за эмоции – амигдала. Такой ребенок будучи крайне зависимым в малолетнем возрасте, запрещает себе проявлять чувства, что бы не вызвать гнев или ярость значимой фигуры, и останавливается в эмоциональном развитии на первых двух ступенях пирамиды потребностей Маслоу, это физиологические потребности и потребность безопасности, т.к. безопасность ребенка напрямую зависит от настроения родителя. На следующую ступень, этой пирамиды: причастности (любви), такой ребенок уже не поднимется, но потребность в этом будет и она только будет расти и увеличиваться, но не развив в детстве необходимые эмоции, такой человек не будет понимать чего он хочет, не будет объективно оценивать себя, не будет понимать, что чувствуют другие люди, потеряв чувство эмпании, он не будет знать чужих границ и при возможности будет их прощупывать и нарушать. Такой человек не сможет объективно оценивать себя, он и своих границ не знает и поэтому их максимально отодвигает от себя, что бы никто не смел их нарушить и приблизиться, поэтому такие люди просто не переносят критику или отказа в их просьбе, воспринимая такой отказ как враждебное действие против себя. И так как сам нарцисс не может объективно себя оценить, ему нужна внешняя поддержка и отражение его значимости в глазах общественности, поэтому нарцисс будет все делать и окружать себя такими людьми которые будут поддерживать его грандиозный образ.
Но природа не любит пустоты и если амигдала не до развилась, а в социуме жить и существовать надо, но на помощь приходит другая часть мозга отвечающая за когнитивные способности: восприятие, память, внимание и интеллект. Не в состоянии проживать определенный спектр чувств, нарцисс наблюдает за поведением окружающих, запоминает их реакции на определенные события и сам мимикрирует определенную реакцию.
Еще одной причиной развития нарциссизма является, чрезмерная любовь родителей к своему ребенку. У таких родителей их ребенок самый лучший и что бы он не сотворил по отношению к другим, ему не объяснят, что он кому-то причинил боль или обиду и такой ребенок тоже не сможет прожить в детстве чувства эмпатии к другим и в взрослом возрасте так же будет не развита часть мозга отвечающая за чувства.
Находясь в отношениях с людьми не знающими своих и чужих границ, такие люди всегда будут пытаться проломить чужие границы, при этом совершенно не имеет значение кто перед ними, супруг, дети, подруги, коллеги по работе. Есть только различия в скорости проламывания границ в зависимости от вида нарцисса. С грандиозным и перверзным это относительно быстрый период от нескольких месяцев до 3-5 лет, с скрытым нарциссом этот процесс затянется на годы и десятилетия, все будет происходить медленно и не заметно, в процессе такого длительного воздействия меняется биохимия мозга жертвы и вырабатывается огромная созависимость от нарцисса.
Кто ставит диагноз?
Диагностировать расстройство личности может только врач-психиатр, назначением лечебных мероприятий должен заниматься также только специалист.
Но даже поставив такой диагноз, большинство психотерапевтов сходятся во мнении, что исправить это как минимум крайне затруднительно, а психологи чаще бывают более категоричны, что это просто невозможно.
Но проблема постановки такого диагноза еще и в том что нарциссы не идут в терапию из-за своей идеальности, они просто не могут быть с изъянами и не увидят причин в себе, у нарциссов практически отсутствует саморефлексия, у них виноват кто угодно, но только не они. В терапию могут попасть только в исключительных случаях, например приводят ребенка в психологу с жалобами на поведение, которое часто вызывается протестной реакцией такого ребенка на абъюз со стороны родителя, и в процессе выяснения причин такого поведения, вскрывается, что это реакция на постоянные обесценивание, сравнение, игнорирование. Значительно чаще психотерапевты работают с жертвами нарциссов, делая предположения диагноза заочно на основании состояния жертвы нарциссического абъюза и его рассказов о поведении предполагаемого нарцисса.
Еще стоит обратить внимание, что по МКБ-10, подкласс расстройств личности (F60-F69) имеет определение как: Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте , эти расстройства максимально проявляются (созревают) именно в взрослом возрасте 40-45 лет и в силу биологического старения мозга, уменьшения нейронных связей отвечающих за когнитивные функции, которыми нарцисс оценивал свои чувства, в силу недоразвитости амигдолы, снижается контроль нарцисса за своим поведением, а эмоциональные свойства как не были развиты так и остались в зачаточном состоянии и с годами все более труднее нарциссу контролировать свое поведение, заметнее становятся его манипуляции, оскорбления, обесценивание других, чаще можно услышать злобы, ненависть, оскорбления. И с годами становится заметно как такое расстройство прогрессирует.
В последнее время тема нарциссизма стала настолько популярна, что ежедневно появляется масса видеороликов и статей. Хоть тема и не нова, и следы нарциссизма можно встретить в сказках (Старуха из “Сказки о рыбаке и рыбке”), литературных произведениях, “Горе от ума” (Хлёстова) и огромном количестве фильмов “Пианистка” многих других…..
Но преимущественно тему нарциссизма выносят в общественное поле обсуждений или психологи помогающие в реабилитации жертвам нарциссов или сами жертвы, которые имеют колоссальный опыт общения с представителями людей с нарциссическим расстройством личности (НРЛ). При свей популяризации в последнее время этого явления, оно продолжает иметь признаки латентности, в обществе не принято выносить “сор из избы” и домашнее психологические насилие остается за закрытыми дверьми, а для публики носитель НРЛ предстает совершенно в другом свете (Скрытый нарцисс). Насилие именно психологическое, хотя конечно может доходить и до рукоприкладства, но этим обычно грешат мужчины нарциссы, которых большинство среди людей с НРЛ, женщины с НРЛ, согласно статистическим данным, меньше, но при этом они представляют не меньшую опасность чем мужчины, т.к. речь идет о психологическом насилии (абьюз, обесценивание, триангуляции, эмоциональные качели), то гендерный фактор можно не брать в расчет за исключением небольших и незначительных различий в акцентах манипуляций.
#НРЛ, #Нарциссы #F60.8