Что происходит после отмены статинов? Когда прекращение приема оправдано? Можно ли принимать статины с перерывами? Нужно ли бояться "синдрома отмены"? Мы затронули эти вопросы в разговоре с врачами клиники "ДАВИНЧИ". Ответы и рекомендации специалистов вы найдете в этой статье.
Как долго нужно принимать статины
Препараты этого класса, как правило, назначаются пожизненно. Статины угнетают действие фермента, который отвечает за образование холестерина. Также, они обладают противовоспалительным действием. Прием снижает содержание холестерина в сыворотке крови, в том числе липопротеидов низкой плотности. При внезапной отмене статинов их благоприятное действие на организм сразу прекращается.
Что происходит после отмены статинов
Повышение уровня холестерина - не единственное последствие отмены статинов. Известно, что статины препятствуют образованию тромбов. Поэтому на фоне отмены статинов происходят изменения, которые влекут повышенный риск развития тромбоза.
Внезапное прекращение приема статинов может ухудшать функцию эндотелия - внутренного слоя кровеносных сосудов. Активность воспалительного процесса в сосудистой стенке повышается. Уже на второй день после отмены статинов уровень С-реактивного белка в плазме крови повышается, что может говорить о воспалении и повреждении тканей.
Когда отмена статинов оправдана
Отмена может производиться в том случае, когда приема статинов изначально можно было избежать. Это может выясниться при дообследовании. Например, когда пациент сдает анализ не только на общий холестерин, но и развернутую липидограмму, проходит ультразвуковое исследование кровеносных сосудов. Необходимость в приеме статинов под вопросом, если нет атеросклеротических бляшек и сердечно-сосудистых заболеваний, если пациент соблюдает диету и это позволяет держать уровень холестерина под контролем.
При значительном повышении уровня печеночных ферментов, по решению лечащего врача статинотерапия может быть прервана, а после с осторожностью возобновлена. То же самое касается повышения содержания креатинкиназы в крови, что свидетельствует о повреждении мышечной ткани. Лечебная тактика в такой ситуации тоже требует пересмотра.
Допустима ли отмена препарата при нормализации уровня холестерина?
Во-первых, лабораторные нормы в результатах анализов указаны для здорового человека. Для пациентов, уже имеющих сердечно-сосудистые заболевания, нормы иные. Уровень холестерина для вас лично врач определяет после обследования и расчета уровня кардио-риска.
Во-вторых, статины назначают, чтобы снизить сердечно-сосудистый риск, а не чтобы получить идеальные анализы. Липидограмма - это просто инструмент, который позволяет увидеть эффективность статинов. Цель лечения - это не цифры в липидограмме, а снижение риска инфаркта и инсульта. Прекращая прием статинов после появления заветной цифры в результатах анализов, пациент возвращается к тому же уровню риска, который был до начала лечения.
Существует ли синдром отмены статинов
Под синдромом отмены подразумевается развитие зависимости от препарата и негативные последствия его отмены. При прекращении приема статинов все просто возвращается на круги своя. Уровень холестерина вновь повышается, как это было до начала терапии. Все риски становятся такими же, какими они были до начала лечения. Никакой зависимости статины не вызывают.
>>> ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА. Специалисты клиники "ДАВИНЧИ" ответят на ваши вопросы. Доступно жителям любых регионов. Подробнее об услуге "Интернет-доктор".
Можно ли вновь начать прием статинов после отмены
Прерывистый прием статинов лучше, чем полное отсутствие статинотерапии при наличии показаний к ней. Если вы бросили принимать статины без причины, их прием можно возобновить. Если были какие-либо факторы, которые побудили вас к этому (плохое самочувствие, побочные эффекты, повышение уровня печеночных ферментов и т.п.), нужно сначала проконсультироваться со специалистом и затем с осторожностью возобновить прием. Возможно, доктор подберет для вас другой препарат или изменит дозировку.
Что говорят исследования
Резкое прекращение приема статинов может вызывать неблагоприятные сосудистые эффекты. Было проведено исследование, в котором приняли участие 1606 пациентов с ишемической болезнью сердца, принимающих статины. Все они попали в медицинские учреждения в связи с неблагоприятными кардиоваскулярными событиями. Среди пациентов, прекративших прием статинов, частота развития инфаркта миокарда была значительно выше. Это говорит о том, что есть явная тенденция к ухудшению состояния пациентов с ИБС, прекративших прием статинов, по сравнению с больными, продолжающими статинотерапию.
В другом исследовании принял участие 631 пациент после инсульта. Всем им была назначена статинотерапия, но многие пациенты прерывали ее по своему желанию. Спустя 1 год наблюдений смертность оказалась выше среди тех пациентов, которые отказались от приема статинов.
Поделитесь своим опытом в комментариях к этой статье. Расскажите о том, как вы принимали статины и что происходило после их отмены. Это очень важно для наших читателей, которые столкнулись с аналогичными проблемами. Расскажите свою историю, она может помочь другим!
Статья не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.