Найти в Дзене
Доктор Назимова

Нужно ли предохраняться после 40 лет

Вопрос защиты от нежелательной беременности для женщин 40+ весьма неоднозначен. ⠀ ⠀⠀ С одной стороны, есть женщины, которые считают, что возраст - не помеха для беременности и приходят ко мне за малышом даже в возрасте сильно за 50. ⠀⠀ С другой стороны, есть много женщин 40+, которые в ответ на вопрос: «Как вы предохраняетесь?», пожимают плечами, и отвечают что-то типа: «Ой, ну что вы, доктор, мне же уже сколько лет. О какой беременности может идти речь❓❗». ⠀ ⠀⠀ И вот это совершенно неверная позиция☝️ Да, действительно, после 38 лет овариальный резерв (запас яйцеклеток) даже у совершенно здоровой женщины начинается снижаться, и вероятность беременности с каждым годом становится все ниже. ⠀ ⠀⠀ Но это не означает, что эта вероятность нулевая❗ ⠀⠀ По статистике, наступление беременности возможно даже спустя год, а по некоторым данным - спустя 2 года после последней менструации. ⠀⠀ Пациентки часто спрашивают меня: «Как понять, что нужно переходить на менопаузальную гормональную терапию (МГ

Вопрос защиты от нежелательной беременности для женщин 40+ весьма неоднозначен. ⠀ ⠀⠀

С одной стороны, есть женщины, которые считают, что возраст - не помеха для беременности и приходят ко мне за малышом даже в возрасте сильно за 50. ⠀⠀

С другой стороны, есть много женщин 40+, которые в ответ на вопрос: «Как вы предохраняетесь?», пожимают плечами, и отвечают что-то типа: «Ой, ну что вы, доктор, мне же уже сколько лет. О какой беременности может идти речь❓❗». ⠀ ⠀⠀

И вот это совершенно неверная позиция☝️ Да, действительно, после 38 лет овариальный резерв (запас яйцеклеток) даже у совершенно здоровой женщины начинается снижаться, и вероятность беременности с каждым годом становится все ниже. ⠀ ⠀⠀

Но это не означает, что эта вероятность нулевая❗ ⠀⠀

По статистике, наступление беременности возможно даже спустя год, а по некоторым данным - спустя 2 года после последней менструации. ⠀⠀

Пациентки часто спрашивают меня: «Как понять, что нужно переходить на менопаузальную гормональную терапию (МГТ), если сейчас я использую гормональную контрацепцию (ГК)❓» ⠀ ⠀⠀

Так вот: использовать контрацепцию, если вы живете половой жизнью и вам не нужна беременность, необходимо всегда (❗) пока вы точно не окажетесь в постменопаузе. Напоминаю, что постменопауза начинается через 12 месяцев после последней самостоятельной менструации. ⠀ ⠀⠀

Только с этого момента вы можете перестать использовать контрацепцию. ⠀⠀

К сожалению, статистика абортов по возрастному периоду 40–50 лет неутешительна. Нередко эти беременности имеют неблагоприятный исход. Т. е. даже если женщина решает сохранить беременность, то часто случается выкидыш или неразвивающаяся беременность. Это связано с ухудшением качества яйцеклеток и высокой вероятностью генетических поломок у эмбриона. ⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀

Любая беременность – это большая нагрузка на организм. А если она заканчиваются неудачно, это дополнительный стресс как физический, так и эмоциональный😕 Поэтому гораздо правильнее использовать удобную, эффективную, надежную и безопасную контрацепцию. ⠀⠀

К такой контрацепции, в частности, можно отнести и комбинированные оральные контрацептивы (КОК). На сегодняшний день позиция мирового сообщества абсолютно однозначна: КОК могут принимать женщины до 52 лет в том случае, если они не курят. ⠀ ⠀⠀

Курение является абсолютным противопоказанием для использования КОК после 35 лет❗ К сожалению, этот аспект очень часто упускается из виду, и врачами в том числе. ⠀⠀

Почему КОК противопоказаны, если женщина курит?
Потому что курение, особенно в возрастной группе старше 35 лет, сопряжено со значительным увеличением риска тромбозов. И если к этому неблагоприятному аспекту добавляется использование КОК, то риски тромбоза увеличиваются до 10 раз☝️ ⠀⠀

👉Вернемся к контрацепции. Гормональная контрацепция (ГК) является наиболее надежным методом защиты от беременности. ⠀
И если по каким-то причинам вы отказались от приема КОК или никогда их не принимали, но рассматриваете этот вариант, после 40 лет оптимально использовать так называемые
чистые прогестины. ⠀

Это препараты на основе прогестерона, бывают в виде таблеток, подкожного импланта и спирали.

С возрастом, ближе к менопаузе, женщины начинают испытывать дефицит прогестерона. Поэтому использование такой контрацепции не наносит никакого вреда организму, и даже выравнивает гормональный баланс☝️

Если вы хотите лучше разобраться в том, что будет происходить в организме с наступление менопаузы, я приглашаю вас на мой бесплатный вебинар. Зарегистрироваться на него можно👉 ЗДЕСЬ.

Если есть вопросы, задавайте в комментариях.

P. S Пока готовился этот пост, в клинику пришла пациентка с положительным тестом на беременность. 40 лет, беременность не планировала, надежную контрацепцию не использовала. ⠀⠀

УЗИ показало, что беременность внематочная, и пациентку пришлось отправить на операцию, которой она вполне могла избежать….