Часто непонятно, откуда боль: сустав или мышцы. Ногу мажут мазями, пьют обезболивающие, но легче не становится. Сегодня просто болит, а завтра нельзя встать на ногу.
Часто за болью кроется воспалительный процесс в тазобедренном суставе. Если вовремя не принять меры, то может дойти до операции и замены сустава.
Как снять болевой синдром, потребуется ли дальнейшее лечение, сколько это будет стоить, - говорим об этом с оренбургским врачом-хирургом Ильгизом СУЛЕЙМАНОВЫМ.
Боль снимается анестетиками и гормонами
- Ильгиз Гайсарович, помогают ли снять боль в ноге аптечные мази?
- В случае с тазобедренным суставом они не работают. Местные мази не дойдут до сустава из-за костной и мышечной ткани. Мы используем только блокады. Вводим анестетики или гормоны. Кроме инъекций есть таблетированные формы.
Надо понимать, что снять боль – это просто убрать внешнее проявление, симптом. Лечение ещё только начинается.
Чтобы определиться с терапией, важно понять, откуда идёт боль. Если это варикоз, грыжа позвоночника или остеохондроз, который отдаёт в область тазобедренного сустава, то лечение будет другое и у другого специалиста.
Также может быть защемление нерва, чаще всего седалищного. Причиной может стать ревматологическая патология, которая тоже приводит к разрушению сустава.
Рентген - обязательно, КТ - при некрозе
Если нехарактерный болевой синдром, то нужна консультация невролога. Чтобы исключить все эти патологии, делаем рентгеновские снимки. Когда коксартроз тазобедренного сустава подтверждён, выставляем стадию.
Такой нюанс - асептический некроз головки тазобедренного сустава не всегда выявляется на рентгеновских снимках. Поэтому для уточнения диагноза делаем компьютерную томографию.
В год на лечение - от 10 тысяч рублей
На начальных стадиях применяем противовоспалительные препараты, хондропротекторы и препараты кальция, чтобы восстановить кровоснабжение сустава, а также структуру самой кости, в которой идёт разрушительный процесс. Терапия небыстрая – до полугода. В течение трёх месяцев - приём препаратов и введение инъекций.
- Сколько стоит весь курс лечения?
- Нестероидные противовоспалительные препараты – в пределах 600-700 рублей на курс в зависимости от обострения.
- Хондропротекторы – 3-3,5 тысячи рублей на курс. Как минимум 2 раза в год, кому-то и больше.
- За год выходит минимум от 10 тысяч рублей. Это при коксартрозе тазобедренного сустава. Если брать асептический некроз головки тазобедренного сустава, то там в два раза дороже за счёт препаратов кальция.
- Бесплатно лекарства получают только льготники-инвалиды с последними стадиями заболевания, если по каким-то причинам им нельзя оперироваться.
Со второй стадии перейти на первую - реально
- Есть ли случаи длительной ремиссии, когда хроническое суставное заболевание перестаёт прогрессировать?
- В моей практике было два случая, когда со второй стадии пациентки перешли на первую. Женщины в возрасте 50 лет.
- Я бы сказала, что это большая победа. Каждый хотел бы добиться такого результата. В чём секрет?
- Огромное значение имеет психологический настрой. Есть люди, которые смирились с заболеванием. Легли и лежат: «Всё, я не могу ходить». А есть, кто борется.
Им назначаешь препараты, они приходят и говорят: эффект есть, но я хочу ещё большего. Такие люди стараются, посещают физлечение, разрабатывают сустав.
Из своего опыта знаю, если человек не стремится быть здоровым и активным, помочь не сможет никто.
- Какой мотив для самовосстановления самый сильный?
- Вернуться на работу. Диагноз чаще встречается у трудоспособных людей, а не у стариков. Больше женщин - за счёт продолжительности жизни и частой дисплазии тазобедренного сустава.
Если не снизить вес - уколы и таблетки бесполезны
- Что ещё кроме процедур и денег нужно для лечения коксартроза тазобедренного сустава?
- Снизить вес. Объясняю пациентам: вы потратите деньги, проколите препараты, а желаемого результата не будет, потому что нагрузка на сустав высокая. Да ещё скажете, что врач - плохой.
Даже после всех объяснений убрать лишний вес удаётся единицам. То и дело слышу: «А как я похудею?».
- Проблема...
- Понимаете, люди столько лет жили с этим весом, привыкли питаться, как им нравится. Привыкли сидеть дома. Если взять сельскую местность, то пройтись пешком там – проблема, так как поблизости нет спортивных площадок и парков.
Если лишний вес убрать не удаётся, то мы только снимаем боль, а не лечим.
- Получается, что хрящевая ткань ещё больше изнашивается, обезболивание не помогает и человек идёт на операцию?
- Да, вместо первой-второй стадии наступает третья. Человека направляют на операцию по замене тазобедренного сустава. Ещё раз хочу акцентировать внимание на том, что нет волшебной таблетки – назначил и сразу помогло. Самые важные условия для лечения из моего личного опыта:
- Желание человека вылечиться.
- Поменять образ жизни.
- Контролировать сопутствующие заболевания (даже с диабетом можно жить долго и качественно, если следить за уровнем сахара, выполнять рекомендации).
- Не идти на поводу у рекламы и не тратить впустую деньги на бесполезные мази. В том числе не заниматься самолечением и не прибегать к народной медицине. Не упускайте время – оно самое дорогое в деле восстановления сустава.
Беседовала журналист Инна ЛОМАНЦОВА
Благодарим Ильгиза Гайсаровича за полезные советы. Не забудьте поставить нам лайк и подписаться на канал. Задавайте вопросы и предлагайте следующую тему для разговора с нашим экспертом.
Ещё одно интервью доктора Сулейманова - о лечении коленного сустава:
Публикация носит ознакомительный характер и не заменяет визита к врачу. Имеются противопоказания. Консультация со специалистом обязательна.