Гинеколог поделилась схемой лечения эндометриоза

Сколько врачей, столько и мнений. Порой у разных специалистов разные подходы к лечению даже тех заболеваний, которые уже давно не считаются редкостью. Так, гинеколог Екатерина Волкова в своем Telegram-канале поделилась персональной схемой лечения эндометриоза.

«Препараты для улучшения метаболизма эстрогенов ("Д-глюкарат кальция", "Индол-3-карбинол"), ферментные препараты ("Вобэнзим", "Наттокиназа"), "Лонгидаза" – уменьшение воспалительного компонента, который формируется при эндометриозе и является составляющим боли; "Диеногест" ("Визанна", "Алвовизан") либо другой прогестерон в непрерывном/циклическом режиме ("Дюфастон", например)».

По словам эксперта, в каждом случае длительность терапии индивидуальна.

Так, после операции по поводу эндометриоза обязательна противорецидивная терапия теми же препаратами не менее 3–6 месяцев. При этом, как отмечает Волкова, непрерывный прием прогестерона не вводит в состояние климакса, как иногда считают медики.

«Когда терапии гестагенами недостаточно, можно рассмотреть короткий курс препаратов, которые "выключают" яичники – временно вводят организм в состояние климакса ("Бусерелин", "Гозерелин" и др.), при этом эндометриоидные очаги частично угасают. Применяем не более 3–6 месяцев».

Эндометриоз – это патология, при которой ткани эндометрия попадают за его пределы, чаще всего это мышечный слой матки (аденомиоз), яичники, брюшина, легкие, мочевой пузырь и даже слезные железы. Точную причину формирования этого заболевания назвать нельзя.

Болезнь начинает прогрессировать на фоне нарушения метаболизма эстрогенов, на фоне гиперэстрогении, к которой, в свою очередь, ведут:

• нарушение функции печени – сдаем биохимию крови, смотрим АСАТ, АЛАТ, билирубин;
• застой желчи – нужно пройти УЗИ брюшной полости с функциональной нагрузкой на желчный, с так называемым пробным завтраком;
• запоры;
• ожирение;
• частые циклы без овуляции – сдаем прогестерон во 2-ю фазу цикла, желательно 2–3 цикла подряд.