Рак легкого – злокачественное новообразование, развивающееся из эпителиальной ткани легкого. По данным международного агентства по изучению рака, ежегодно в мире выявляется более 1 миллиона новых случаев рака легкого, при этом около 60% онкобольных умирает в результате этой болезни. На сегодняшний день это самое опасное онкологическое заболевание, особенно у мужчин. Они болеют карциномой легких в 6 раз чаще, чем женщины. При этом рак легких является самой частой причиной летальности у мужчин среди всех онкологических заболеваний. Несмотря на достижения современной онкологии, коренного улучшения в данной статистике нет. В этой статье мы расскажем о причинах, симптомах, видах, стадиях и прогнозе рака легкого.
Факторы риска и причины развития легочной карциномы
Многолетние исследования позволяют утверждать, что основной причиной развития рака легкого является курение. Так около 80% пациентов с данной патологией – курильщики. Оставшиеся 20% случаев рака связывают с такими факторами воздействия, как радиоактивный газ радон, скапливающийся в помещении, контакт с асбестовой пылью, тяжелыми металлами, хлорметиловым эфиром. Повышенный риск развития рака легкого характерен также для лиц с хроническими воспалительными заболеваниями или фиброзом легких. И всё же, основной вклад в риск развития рака вносит именно курение. Объяснение этому факту достаточно простое. Табачный дым содержит и физические, и химические факторы канцерогенеза в большом количестве.
Признаки и симптомы рака легкого
К основным симптомам заболевания относятся: кашель, одышка, боль в грудной клетке, кровохарканье, потеря массы тела. Выявление большей части этих признаков должно насторожить и заставить срочно обратиться к врачу. Следует отметить, что данные признаки являются неспецифическими, т.е. характерными для многих заболеваний органов дыхания. По этой причине, к сожалению, многие пациенты не спешат бить тревогу. Кроме того, необходимо обращать внимание на такие косвенные признаки, как вялость, апатичность, снижение активности. Должно настораживать также и небольшое беспричинное повышение температуры тела, которое может маскировать рак легкого под вялотекущий бронхит или пневмонию.
Помимо перечисленных признаков принято говорить также о лабораторно-клиническом паранеопластическом синдроме. Его проявлениями при раке легкого служат повышение уровня кальция в крови при плоскоклеточном варианте рака, повышение уровня натрия и гипертрофическая остеоартропатия (поражение мелких суставов кистей и стоп) при мелкоклеточном раке легкого. Лечение основного заболевания приводит к исчезновению паранеопластического синдрома.
Однако у 15% лиц начальные стадии рака легкого протекают совершенно бессимптомно, а значит заподозрить его наличие можно только с помощью обследования. Обычно таким обследованием является ежегодный флюорографический снимок. Если на снимке обнаруживается опухолевидное затемнение на изображении, то диагноз «рак легкого» не снимается, пока не будет доказано обратное.
Виды и локализация рака легких
Выделяют несколько видов рака легкого, при этом мелкоклеточный рак встречается примерно в 25% случаев, плоскоклеточный рак и аденокарцинома – примерно в 30% случаев, бронхоальвеолярный рак – примерно в 2% случаев, крупноклеточный рак – примерно в 15% случаев.
Интересно то, что опухоли чаще всего локализуются в верхней доле легкого (60%), реже в нижней или средней (30% и 10% соответственно). При этом чаще поражается правое легкое. Причиной является особенность строения бронхиального дерева. Бронх правого легкого является прямым продолжением трахеи, а левый бронх отходит под острым углом. Таким образом, воздухообмен в правом легком выше, чем в левом, а в верхних долях больше, чем в нижних. Поэтому в верхние правые доли легкого попадает большее количество канцерогенов при дыхании и курении, и они оказываются более уязвимыми для онкологического процесса.
Немелкоклеточные варианты рака легкого обычно метастазируют по лимфатическим путям сначала в ближайшие (бронхолегочные) лимфоузлы, а затем в отдаленные лимфоузлы средостения. Отдаленные метастазы можно обнаружить в другом легком, костях, костном мозге, головном мозге, надпочечниках, печени. К сожалению, более половины пациентов обращаются к врачу уже при наличии отдаленных метастазов, что резко снижает шансы на успешность лечения.
Стадии карциномы легкого
При постановке диагноза рака легкого используют стандартную международную TNM-классификацию, в зависимости от которой устанавливается стадия заболевания:
- I стадия. Опухоль небольшого размера или более 3 см, без вовлечения плевры и регионарных лимфоузлов, без отдаленных метастазов.
- II стадия. Опухоль имеет те же параметры, что и на первой стадии, но с метастазами в бронхиальные лимфатические узлы.
- IIIa стадия. Опухоль любого размера с вовлечением висцеральной плевры, грудной стенки или медиастинальной плевры и (или) метастазами в бронхиальные или средостенные лимфоузлы противоположной стороны.
- IIIb стадия. Опухоль любого размера, прорастающая в органы средостения (сосуды, пищевод, позвоночник, сердце) с возможным метастазированием в бронхолегочные лимфоузлы противоположной стороны, лимфоузлы средостения или надключичные лимфоузлы.
- IV стадия. Наличие отдаленных метастазов.
Большое значение имеет диагностика наличия метастазов при раке легкого. Рак легкого с метастазами, как правило, подлежит лишь паллиативному лечению и наоборот, отсутствие метастазов дает неплохие шансы на успех радикальной операции. Однако в последние годы достигнуты определенные успехи в лечении рака легких на поздних стадиях, в том числе с помощью таргетной, иммунной и высокодозной лучевой терапии. Прогноз лечения зависит также от гистологического типа выявленного рака. Так, при мелкоклеточном раке легкого прогноз обычно неблагоприятный, а в качестве основного метода его лечения применяется химиотерапия, в то время как при других видах рака легкого применяются хирургические методы, лучевая терапия, химиотерапия и их комбинации.
📲 Таким образом, рак легкого на сегодня является самым опасным видом рака, особенно для мужчин. Если Вам требуется диагностика или лечение рака легких, обращайтесь к нам. Мы подберем для Вас профильную клинику, опытного врача-онколога и сделаем для Вас доступными самые современные методы лечения рака легкого как в России, так и за рубежом. Для этого оставьте заявку по WhatsApp/Telegram/Viber +7 (925) 722-84-10 или почте mednavigator@internet.ru.
