Ко мне часто на прием приходят пациенты с длительно сохраняющимся кашлем после острых респираторных заболеваний (ОРВИ, простуды).
Вроде бы, такие простудные проявления, как температура, насморк, боли в горле прошли, но пациента неделями может беспокоить приступообразный кашель.
Врачи такой симптом после ОРВИ называют «постинфекционным кашлем», в народе еще нередко можно услышать такое название как «остаточный кашель».
Постинфекционный кашель - это кашель, который появляется после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции и, как правило, проходит самостоятельно в сроки до 8 недель. Для данного кашля характерна нормальная рентгенограмма легких и картина стихающего или полного отсутствия воспаления в дыхательных путях.
Причины данного кашля до конца не изучены, так как их механизм развития разнообразен. Возможно, данный симптом связан с тем, что сохраняется воспаление в дыхательный путях, которое способствует раздражению кашлевых рецепторов.
- Если воспаление возникает в нижних дыхательных путях (гортань, трахея, бронхи), то больной кашляет из - за скопления и нарушения выведения слизи.
- Причина также может быть связана с постназальным синдромом, который обусловлен тем, что воспаление в носовой полости провоцирует стекание слизи по задней стенке глотки, и это снова оказывает раздражающее действие на кашлевые рецепторы.
- Еще есть предположения, что постинфекционный кашель поддерживает гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, когда пища забрасывается из желудка в пищевод. Сама вирусная инфекция не вызывает это заболевание. Но она может стимулировать или усугублять существующий рефлюкс в связи с увеличением внутрибрюшного давления, обострение которой способствует длительному кашлю.
- Также одной из возможных причин длительного кашля может быть коклюшная инфекция. У взрослых привитых людей симптомы коклюша не такие выраженные, они проявляются в виде внезапно возникающего приступообразного кашля, который также внезапно останавливается.
Из - за того, что причин постинфекционного кашля может быть множество, специфической терапии нет, данный симптом может пройти без лечения.
Нередко ошибочно назначают антибиотики для лечения длительного кашля. Антибиотики в данном случае не помогут. Они могут быть назначены только при обнаружении в назальной слизи бактерии, которая вызывает коклюш. Но данный возбудитель можно найти по анализам в первые 2 недели болезни, после уже исследуются титры антител к коклюшному токсину в крови.
Врач в зависимости от предполагаемой причины кашля может назначить различные препараты для уменьшения симптомов.
Если после простуды вас беспокоит кашель, сохраняющийся более 3х недель, не стоит сильно переживать, он может пройти самостоятельно в сроки до 8 недель. Но и игнорировать данный симптом тоже не следует, особенно, когда он нарушает повседневную жизнь. Нужно обратиться к своему лечащему врачу для поиска и лечения возможной причины длительного кашля. А очень важно прийти к доктору, если кашель сохраняется более 8 недель.
Будьте здоровы!