Группа экспертов, приглашенных Народным защитником Грузии, подготовила заключение о состоянии здоровья осужденного экс-президента страны Михаила Саакашвили, согласно которому сохраняется постепенная медленная динамика ухудшения состояния пациента.
С момента ареста 1 октября 2021 года Саакашвили провел в тюремной камере в общей сложности менее полугода, все остальное время он был в клиниках – сначала в тюремной, потом в военном госпитале, а с мая 2022 года – в клинике "Вивамеди". Саакашвили лечат от кахексии, вызванной недостатком питания.
Согласно заключению, неврологический статус Саакашвили практически не изменился – по-прежнему отмечаются когнитивный дефицит, атаксия (нарушение моторики), гипестезия (пониженная чувствительность к реальным раздражителям), а также диффузный упадок сил.
Кроме того, у пациента выраженная микроцитарная анемия (дефицит железа), которая углубляется и управляется клинически инфузиями крови и ее продуктов.
Учитывая данные за 22-23 мая 2023 года гематокрит (доля эритроцитов в крови) составил 22%, ретикулоциты 0,5% (5‰), что указывает на то, что индекс продукции ретикулоцитов 0,1 и с высокой вероятностью означает неадекватную реакцию костного мозга.
Группа специалистов считает, что такие данные на фоне повышенного ферритина и нормального содержания железа свидетельствуют о хроническом заболевании (в данном случае о белковой недостаточности - голодании). На это указывают гипопротеинемия и гипофибриногенемия.
Электролитный дисбаланс также является выражением дефицита питательных веществ.
Лечащие врачи оценивают состояние больного как стабильное, средней тяжести и заслуживающего внимания. Только в одной записи - 31 мая 2023 года, говорится, что состояние остается тяжелым.
Примечательно также, что после 14 июля 2023 г. наблюдается снижение лейкоцитов (лейкопения), что также может быть следствием супрессии костного мозга.
Если такая тенденция сохранится, то это означает, что супрессия костного мозга в настоящее время более выражена, чем раньше, что является признаком ухудшения общей ситуации.
Альтернативной проблемой лейкопении может быть также дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты в результате неправильного питания, что в этом смысле свидетельствует об ухудшении состояния. Могут быть и другие альтернативные причины, например, вирусная инфекция.
"Принимая во внимание мандат Народного защитника, целью деятельности экспертной группы с момента ее создания является мониторинг медицинских услуг, оказываемых пациенту. Группа не участвовала и не участвует в непосредственном процессе лечения больного", - отмечено в заключении.
Группа врачей продолжит наблюдение за процессом управления состоянием здоровья Михаила Саакашвили и будет периодически, с интервалом в два-четыре месяца, посещать пациента, а также изучать медицинскую документацию.
В случае крайней необходимости визит будет осуществлен и внепланово.Следующий визит группы врачей к пациенту Михаилу Саакашвили запланирован на сентябрь.
Что касается управления состоянием здоровья Саакашвили в клинике, то в этом отношении группа врачей Народного защитника особых замечаний не имеет.
Нет особых замечаний и к руководству клиники, Продолжается симптоматическое лечение, что с их стороны является прагматичным подходом, отмечено в заключении.
Члены группы специалистов/экспертов: Георгий Григолия, Георгий Качарава,Тенгиз Цуладзе, Нино Заврашвили, Аида Гозалова.