Катаракта в переводе с древнегреческого означает «брызги водопада». Неслучайное сравнение. Человек с этим заболеванием видит так, словно в глаза попали капельки воды. Только воду легко убрать сухим полотенцем, а с катарактой придется повозиться. Как лечить катаракту, помогают ли специальные капли и чего ждать от операции? На эти вопросы ответила Азиза Олучаевна Носирова, к. м. н., окулист, офтальмохирург ГКБ №15 им. Филатова.
Видеть как импрессионист?
Катаракта — заболевание глаз, при котором происходит полное или частичное помутнение хрусталика. Болезнь нельзя остановить, она будет прогрессировать вплоть до полной утраты зрения пациентом. Именно катаракта является причиной примерно половины случаев резкого снижения зрения в мире.
Чаще всего катарактой страдают люди старше 60 лет. Однако бывают и случаи катаракты у новорожденных младенцев. Правда, это всего 3 % от общего числа пациентов с данной патологией.
Обычно установить причину заболевания невозможно, но есть ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие болезни:
- травмы и заболевания глаз;
- различные нарушения во время беременности;
- прием некоторых лекарственных препаратов (например, гормонов);
- лазерное облучение.
Проявляется катаракта постепенным снижением зрения: изображение становится размытым, человек нечетко видит вдаль, словно перед ним картина импрессионистов, появляется светобоязнь (чрезмерная чувствительность к яркому свету).
Такая многогранная катаракта
Встречается катаракта врожденная и приобретенная. В зависимости от локализации помутнения хрусталика врожденная катаракта бывает:
- полярной — поражаются передний или задний полюс хрусталика;
- веретенообразной — оба полюса хрусталика связаны «нитью» помутнения, словно пряжей веретена;
- слоистой — ядро хрусталика «перекрывается» слоем помутнения.
Приобретенную катаракту еще называют возрастной. В этом случае помутнение также локализуется в разных зонах, но носит оно немного другой характер.
При кортикальной катаракте помутнение затрагивает только края хрусталика, а при ядерной — только ядро. Когда поражены все структуры хрусталика (и ядро, и края), диагностируют полную катаракту.
Одна дорога — в операционную
В зависимости от скорости прогрессирования заболевания человек постепенно теряет зрение. К сожалению, медицина не достигла еще того уровня развития, чтобы вылечить катаракту консервативными методами. Никакие капли или таблетки не помогут справиться с болезнью.
Существуют капли, производители которых утверждают, что можно приостановить прогрессирование катаракты. Достоверных данных и результатов клинических исследований, подтверждающих это, пока не существует.
Поэтому рано или поздно, но пациент все равно окажется на операционном столе.
Незамутненный взгляд: показания к операции
Факоэмульсификация — операция при катаракте по замене натурального хрусталика на искусственный. Причем искусственный хрусталик (ИОЛ) можно выбрать, ориентируясь в том числе и на желание пациента:
- монофокальный хрусталик имеет постоянное искривление линзы, то есть человек будет хорошо видеть либо вдаль, либо вблизи, и ему все равно понадобятся очки;
- мультифокальный хрусталик позволяет полностью отказаться от очков, потому что пациент видит одинаково хорошо и когда смотрит далеко, и когда читает книгу;
- торический хрусталик дает возможность скорректировать астигматизм — иными словами, больше никаких расплывчатых изображений.
Операция проводится не сразу, как только установлен диагноз, а лишь при наличии показаний:
- снижение остроты зрения на 60–70 %;
- высокое внутриглазное давление из-за изменений размера натурального хрусталика;
- смещение (подвывих) хрусталика;
- диагностированные близорукость, дальнозоркость или астигматизм в сочетании с изменениями в хрусталике.
Увидеть Париж и не только: как проходит операция?
Перед операцией пациенту необходимо пройти комплексную диагностику, куда входит проверка зрения, измерение внутриглазного давления, тест на светочувствительность, оптическая КТ, УЗИ и биомикроскопия глаза.
Затем определяется тактика лечения — идет выбор искусственного хрусталика. Также определяется, нужна ли сочетанная операция (операции, выполняемые одновременно на двух и более органах, например, при сопутствующей глаукоме).
Пациенту также предстоит пройти предварительную подготовку перед факоэмульсификацией. За день до операции назначаются антибактериальные капли, которые необходимо закапывать с определенной периодичностью.
Во время операции пациент находится в сознании. Используется местная (капельная) анестезия, поэтому боли человек не испытывает.
Длится вмешательство всего 7–15 минут, а уже на следующий день, при отсутствии осложнений, пациент может отправиться домой. Главное, соблюдать рекомендации врача и в течение месяца использовать противовоспалительные и антибактериальные капли.
Контроль состояния пациента обычно проводится через две недели — либо у врача, который оперировал, либо по месту жительства (для пациентов из регионов).
Подробнее о катаракте вы можете узнать в записи интервью с экспертом на нашем YouTube-канале.
Статья носит информационный характер. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.