Август радует не только удушающей жарой, но и напряженным графиком. Много отпусков, больничных (в том числе тех, кому не дали выходной на нужное число), увольнений… Пришли вчерашние студенты, которые ничего не знают и не умеют. Их ставят вторыми номерами. А вчерашних вторых номеров выводят в первые. Но не все готовы работать самостоятельно и многие, отработав пару-тройку смен уходят. В итоге оставшимся работать приходится еще больше…
Обидно и то, что не все пришедшие останутся. Точнее останутся единицы. Из моего выпуска пришло на станцию скорой помощи около 15 человек. Сейчас работает трое… Предыдущий выпуск расщедрился на двоих. Перед этим тоже трое. Причем двое из них успели уволится, поработать в других местах и вернуться.
Врачей и вовсе почти не осталось. Обрадовали, что с сентября БИТ-бригады не будет. Будем в общеврачебном графике… К чему это приведет пока непонятно…
Дали ДТП. Два легковых автомобиля встретились на перекрестке. Пострадали обе женщины-водителя. Слишком спешили на работу. В итоге обеих отвезли в больницу с ЧМТ и ушибами.
Без сознания, мужчина 66 лет. Ну что сказать… Сознание покинуло это тело давно. Вечером примерно. Наверное, сразу после ухода сына, который сегодня его обнаружил…
Мужчина пьющий. После смерти жены в 2020 году запил и с тех пор не останавливался. Последнее время уже не мог самостоятельно передвигаться. Но всегда находился кто-то, кто обеспечивал доставку «продукта» на дом…
Боли в животе у девушки 18 лет. Отвезли в гинекологию с диагнозом аднексит (Аднекситом называется одно- или двухстороннее, сочетанное воспаление яичников и маточных труб, образующих придатки матки).
Травма, кровотечение. Женщина 36 лет.
Ехала девушка на велосипеде. И вдруг коленка у нее зачесалась. Ну она и почесала... Почесывание закончилось полетом в клумбу. А несчастная коленка обрела улыбку. Кровавую...
Такай ране нужен шов. Само не пройдет. Так что отвезли в травмпункт, предварительно обезболив и обработав.
Плохо, была потеря сознания. Женщина 62 года.
Женщина эта инвалид детства. Уровень развития примерно, как у пятилетнего ребенка. Живёт с семьёй сестры. До недавнего времени проблем не возникало. Но тут что-то давление начало скакать. Координация движений иногда нарушаться. И с головой хуже стало. И вот после завтрака женщина упала. Сознание потеряла, было непроизвольное мочеиспускание, рука левая слушаться перестала.
На момент осмотра никаких этих симптомов уже не было.
Вообще, всё это, учитывая возраст и заболевания больной было похоже на естественные процессы. Никто не живёт вечно. И болезни с возрастом прогрессируют. Все что нужно пациентке это уход.
Честно предупредили родственников, что вряд ли это инсульт. Просто возрастные изменения, которые наложились на уже имеющуюся патологию. И маловероятно, что положат в больницу. Отвезли с ТИА (транзиторная ишемическая атака).
В данном случае, оказались правы. Пациентке сначала исключили инсульт и перенаправили в другую больницу, а потом и вовсе домой...
Следующим вызовом была аритмия у мужчины 68 лет. Сложное нарушение ритма. И Атриовентрикулярная блокада 2 степени, и частые экстрасистолы – желудочковые и наджелудочковые. Наблюдается у аритмолога, в ближайшие дни обследование и операция. Только что был на приеме у лечащего врача с теми же жалобами.
Зачем вызвал скорую совершенно непонятно. При таких нарушениях ритма сложно подобрать препараты. Ничего не подходит. Когда совсем плохо, то на свой страх и риск, по совету аритмолога, пациент выпивает пару таблеток. Вроде становится легче. Но это на крайний случай. И мы в данном случае помочь не можем. Только отвезти в больницу. Откуда его, конечно, отправили обратно домой...
Эпилепсия у девушки 23 лет. Вызывает мать.
Эпилепсией девушка страдает с детства. Раньше жила с родителями, прием лекарств был регулярным. За психическим состоянием тоже следили. Регулярно посещали психиатра. А тут переехала к парню. Парень в длительной командировке, она одна, не считая собаки, хомячков, попугая, морских свинок и ещё какой-то живности...
И начались проблемы со сном. И пропуск приема препаратов. Слишком много компьютерных игр. И интернета. И вообще, психическое состояние очень близкое к депрессии. От госпитализации мама и дочь отказались. Клялись самостоятельно обратится к психиатру и не пропускать прием лекарств...
После пересменки дали кровотечение. Бабулечка божий одуванчик упала и рассекла лоб над бровью. Ехать пришлось на дачи.
Бабушке уже 94 года. Две пожилые родственницы жалуются – «Такая шустрая она у нас! Только отвернешься, уже где-то в огороде копается! И ведь качает ее, падает уже не первый раз. А сидеть и лежать не хочет.»
Родственницам мы, конечно, посочувствовали. Но и привязывать бабушку к кровати не велели. Движение – жизнь. Стоит только расслабиться, и всё. Можно заказывать место на кладбище. Тем более в таком возрасте.
Рану обработали и отвезли в травму, накладывать швы.
На обратном пути заехали на набережную. Тело в кустах прохожим мешало. Тело благоухало. Признаки сознания подавать отказывалось. Подъехать к кустам не удалось – подъезды к набережной надежно перекрыты и перерыты. Пришлось привлечь этих самых прохожих для транспортировки.
Понятно, что у нас алкогольное опьянение. И надо вести в вытрезвитель. Только вот они берут лишь тех, кто подает хоть какие-то признаки жизни. А у нас кома. Алкогольная. Все попытки вернуть сознание в бренное тело успехом не увенчались. Тело отказывалось даже мычать. Не очухалось ни от нашатыря, ни от флакона реамберина внутривенно. Пришлось везти в токсикологию.
В приемнике, пока мужики перекладывают пациента с нашей каталки на больничную, расставляю галочки в карте. Дыхание, пульс, реакция на свет и т.д. Дошла до мочеиспускания – «затруднено-не затруднено» ... Из смотровой раздается мат с соответствующими комментариями.
- Не затруднено. – Понимаю я. )))
Поехали на базу мыться. И пообедать заодно.
Следующий вызов – «низкое давление, теряет сознание женщина 59 лет».
Давление оказалось не причем. В норме оно. Две недели назад женщине удали желчный пузырь. Вот только выписали домой с рекомендациями по питанию в том числе. Но по какой-то причине женщина не придумала ничего лучше, чем покушать мясо. И морской рыбы. И еще чего-то столь же диетического. Утверждала, что вареное, а не жареное. Результат – рвота, боль, слабость.
Хотя, глядя на даму и ее семью почему-то возникает ощущение, что и насчет обработки она лукавит. Любят люди покушать. Жареного и жирного. А не вот эти вот ваши диеты.
Отвезли обратно в больницу с постхолецистэктомическим синдромом.
Потом была боль в груди на фоне высокого давления. И пара аритмий. Одна купировалась самостоятельно, до нашего приезда.
А с другой пациенткой возникли сложности. Ритм у нее срывался столь редко, что она совершенно не помнила, какое лекарство ей вводилось. И записей о том не сохранилось. Ни в нашей базе данных, ни у нее лично. Потому рисковать не стали и отвезли в больницу.
Такие дела.
ЛАПА
11.08.2023