И начнем мы с молока и молочных продуктов (МП).
Не первый год этот вопрос вызывает жаркие дискуссии и споры.
Что говорят исследования?
Метаанализ 2019 г показал связь потребления цельного коровьего молока любой жирности с увеличением количества очагов акне, при этом значительной связи с употреблением йогурта и сыра обнаружено не было.
В 2020 году исследование с участием более 11 000 человек (журнал Jama Dermatology) выявило связь с употреблением жирно-сладких продуктов, сладких напитков и молока.
Американская Академия Дерматологии ставит вопросительный знак напротив коровьего молока и рекомендует вести дневник питания, чтобы отслеживать реакцию вашей кожи на те или иные продукты, а также пишет о том, что другие МП (натуральный йогурт, сыр) не связаны с акне.
Почему молоко?
Все дело в составе и его действии на организм.
Молоко содержит инсулиноподобный фактор роста (ИФР-1) — гормон, похожий по своей структуре и функциям на инсулин.
Повышение его уровня может приводить к увеличению выработки кожного сала и количеству клеток кожи, которые способствуют «закупориванию» волосяного фолликула и, как следствие, к возникновению акне.
Молоко также содержит насыщенные жирные кислоты и предшественники мужских половых гормонов (андрогены), которые почти также, как и ИФР1, могут негативно влиять на состояние кожи.
Вот вроде все логично и понятно, исключи молоко - пройдет акне, но на деле оказывается, что не все так просто.
В 2018 году в журнале Nutrients были опубликованы результаты большого систематического обзора (14 исследований и более 78 тысяч участников).
По итогам:
1.Исследования показали слабую связь между потреблением молочных продуктов и акне
2.Исследователи отметили предвзятость многих публикаций - научные журналы чаще и охотнее публикуют «положительные» результаты, чем «отрицательные» (исследования, в которых не удалось найти связь между потреблением молока и возникновением акне).
3.Многие из проведенных исследований были низкого качества и сделать какие-либо общие выводы сложно.
Какие выводы сделать можно?
Нет причин рекомендовать людям с акне исключать ВСЕ молочные продукты.
Ферментированные МП (кефир, ряженка, айран, творог) благоприятно сказываются на кишечной флоре, работе вашей иммунной системы, снижают риски воспалительных процессов и способствуют нормальному функционированию желудочно-кишечного тракта. Это важный источник кальция и витаминов группы В.
При этом вы можете ограничить употребление молока (или выбрать растительную альтернативу, например) и МП, богатых насыщенными жирами (сливочное масло, сливки), так как это может быть не только для вашей кожи, но и для здоровья в целом (выше риск сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и пр.).
2. Диета по гликемическому индексу (ГИ) и акне
Большинство исследований указывают на потенциальную связь между потреблением продуктов с высоким ГИ и акне.
В основном речь идет о продуктах с большим количеством добавленного сахара (кондитерские изделия и пр.)
Одно из самых крупных было проведено в США: 2258 пациентов были переведены на диету с низким гликемическим индексом с целью похудения. Такая диета также сократила количество акне: 87% пациентов сказали, что у них было меньше прыщей, а 91% - что им требуется меньше лекарств для лечения кожи.
Французское исследование NutriNet-Santé с участием 24452 человек показало, что потребление жирных и сладких продуктов, сладких напитков и молока было связано с наличием акне у взрослых.
Таким образом, так называемая “западная диета” (т. е. богатая продуктами животного происхождения, жирной и сладкой пищей) связана с наличием акне у взрослых. https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/2767075
Почему так происходит?
Продукты с высоким ГИ значительно повышают концентрацию андрогенов и инсулина в сыворотке крови подавляя концентрацию секс-связывающего глобулина (ССГ). Продукты с низким гликемическим индексом, напротив, уменьшают уровни андрогенов и повышают уровень ССГ, который их «связывает» и «выводит».
Исследования показали, что перевод добровольцев на диету с низким ГИ либо уменьшал угревую сыпь, либо, по крайней мере, изменял уровень гормонов таким образом, что это могло привести к улучшению состояния кожи при акне.
Питание с низкой гликемической нагрузкой не наносит никакого вреда, является полноценным и может быть рекомендовано как профилактическая мера или являться частью комплексной терапии в борьбе с акне. Однако, несмотря на наличие отдельных исследований, связь между ГИ и акне нуждается в дальнейшем изучении, так как мы не можем с уверенностью утверждать, что у всех людей с нарушением работы поджелудочной железы есть акне. Данная проблема скорее комплексная и причиной являются нарушения в работе не одной системы организма.
3.Шоколад
За последние 10 лет появились исследования, показывающие слабую связь между употреблением шоколада и акне. Хотя почти каждое из них имело свои ограничения, в совокупности исследования показывают, что злоупотребление шоколадом может быть плохой идеей для людей, склонных к акне.
Однако это не означает, что нужно полностью исключить шоколад из своей жизни.
Хотя может существовать корреляция между шоколадом и акне, выделение любой пищи в качестве главного «злодея» «прыщей» - не может быть правильным и адекватным подходом.
Комбинированный стресс, связанный с нервным отказом от шоколада и других «плохих» продуктов, сам по себе может привести к акне, которое будет в большей степени связано со стрессом, а не с «плохим» питанием. Вот то, что я вижу сейчас на приемах в избытке.
Вместо этого просто старайтесь употреблять шоколад в умеренных/малых количествах, выберите для себя здоровые и не менее вкусные альтернативы.
И последнее
Почему некоторые авторские «протоколы питания для лечения акне» помогают?
Когда вы убираете из своего рациона какие-то продукты (иногда большое количество продуктов) - вы потребляете меньше калорий - теряете вес.
Даже при умеренном дефиците калорий организм становится более чувствителен к инсулину, его уровень снижается, это благотворно влияет на состояние кожи.