OLGA - стадийность изменений в слизистой желудка основывается на оценке гистологических параметров, таких как наличие воспалительной инфильтрации, атрофии желез, метаплазии эпителия и дисплазии клеток. По результатам оценки, изменения классифицируются на пять степеней тяжести: от OLGA-0 (нет изменений) до OLGA-IV (с выраженной атрофией и дисплазией).
OLGA (Operative Link for Gastritis Assessment) была разработана в 2005 году как инструмент для определения риска развития рака желудка у пациентов с хроническим гастритом.
Вот подробное описание каждой стадии изменений по OLGA:
- Стадия 0: Нормальная слизистая оболочка (отсутствие атрофии и метаплазии). Эта стадия не связана с повышенным риском развития рака желудка.
- Стадия 1: Атрофия без метаплазии. В этой стадии происходит утрата клеток слизистой оболочки, но еще нет изменения типа клеток. Риск развития рака желудка в этой стадии незначительный.
- Стадия 2: Атрофия с метаплазией. В этой стадии происходит как утрата клеток, так и изменение типа клеток (метаплазия). Риск развития рака желудка в этой стадии значительно повышен.
- Стадия 3: Дисплазия. В этой стадии происходят изменения клеток, которые могут быть предраковыми. Риск развития рака желудка в этой стадии высокий.
- Стадия 4: Рак желудка. В этой стадии обнаруживается рак желудка.
Практический смысл оценки гистологических изменений в слизистой желудка по OLGA заключается в следующем:
- Диагностика хронического гастрита: Метод позволяет определить наличие и степень тяжести воспалительных изменений в слизистой желудка, что помогает в установлении диагноза хронического гастрита.
- Прогнозирование риска развития рака желудка: Изменения в слизистой желудка, выявленные по OLGA, могут указывать на возможность развития рака желудка. Чем выше степень тяжести изменений, тем выше риск развития рака.
- Определение тактики лечения: Оценка гистологических изменений позволяет выбрать оптимальную тактику лечения пациента с хроническим гастритом. Например, при высокой степени тяжести изменений может потребоваться назначение противоатрофической терапии или индивидуальной профилактики рака желудка.
- Оценка эффективности лечения: После проведения лечения можно повторно оценить гистологические изменения по OLGA, чтобы оценить эффективность проведенной терапии и корректировать дальнейшую тактику лечения.
Таким образом, оценка гистологических изменений в слизистой желудка по OLGA является важным методом диагностики и прогнозирования хронического гастрита, а также помогает определить тактику лечения и контролировать эффективность проводимой терапии.