ФОМС ищет, за что бы ещё наказать ЛПУ, проверяя подотчётных проверяющих. Минздрав плодит поводы для законного отъёма денег, предлагая наказывать ЛПУ за несовпадение диагнозов, основываясь на треть не отражающих реальности заключениях патанатомов.
За прошлом году ФФОМС наказал лечебные учреждения страны за дефекты медпомощи на 23,1 миллиарда рублей. В вину ЛПУ ставилось всё, не совпадающее со сборниками правил, претензии пациентов, сбои диспансерного наблюдения, отклонение от догм клинических рекомендаций, короче, всё, что по мнению наёмного эксперта позволяло отъём денег с минимальной вероятностью оспаривания наказания.
Кого-то экспертиза «нагрела» почти на процент «от общей суммы принятых к оплате счетов», некоторым досталось вдвое больше. ФФОМС не ограничился 23 млрд, отнюдь, это всего лишь 12,5% от налагаемых финансовых санкций. Мелочовка, но кому-то приятная, и эти «кто-то» не врачи, не медработники, и вообще не те, кто умеет лечить и лечит, а назначенные контролёрами над работающими в экстремальных условиях специалистах.
Контролёров территориальных фондов тоже контролируют из ФФОМС, им достаётся от начальства, но без изъятия денег. В отчёте Фонда перечислены полторы сотни пунктов, обличающих вину региональных фондов. Например, беспрецедентное нарушение - «учёт медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, велся в территориальном фонде без подтверждения достоверности документов усиленной квалифицированной электронной подписью». Подпись это же ж…
Большинство нарушений сотрудников терфондов базировалось на недосмотре, некомпетентности и ротозействе, когда ЛПУ оплачивалось то, за что ни в коем случае нельзя было платить, но не потому, что медработниками не было чего-то сделано, а от того, что просто нельзя оплатить. В итоге ФФОМС разослал подопечным руководящее письмо №00-10-101-2-04/8356 для «предупреждения аналогичных нарушений, принятия мер по недопущению нарушений законодательства, усиления контроля за использованием средств ОМС».
Возможно, за нарушения с сотрудников региональных отделений как-то взыщут, но на народонаселении правильная или не очень качественная деятельность любого и каждого ФОМСовца никак не отразится, что бы они о себе не воображали. Без обид, даже полная регрессия Фонда с сателлитами никак не скажется на жизни и смерти россиян – поликлиники и больницы продолжат работать, а россияне – болеть.
Многое в чиновничьей работе зависит от «угла зрения». По учёту ЦНИИОЗ частота расхождения клинического и патоморфологического диагноза – 3,4%, тогда как лучший из современных патоморфологов Георгий Абрамович Франк не поручится за 12-16% московских и 30% региональных заключений. Франк в России один, исследований - тучи, что не помешало Минздраву изобрести новый способ отъёма денег у ЛПУ – наслать проверку при 10% расхождений диагнозов, пусть 12-30% заключений не отражают объективной реальности.
Узнавайте о всех важнейших изменениях в отечественном здравоохранении раньше всех на портале МирВрача