Для подавляющего числа женщин наступление беременности и рождение ребенка – одно из жизненно важных событий, отражающих ведущую биологическую и социальную потребность в материнстве.
К сожалению, в современной действительности все больше женщин испытывают трудности с зачатием и вынашиванием ребенка. По данным Всемирной организации здравоохранения бесплодием страдает около 17,5% взрослого населения, то есть примерно каждый шестой человек в мире. И это только те люди, которые официально обращались к медицине по поводу невозможности зачатия и рождения детей.
Согласно одному из исследований, описанных в журнале Industrial Psychiatry Journal, примерно в 15% случаев при исследовании бесплодных женщин не выявляются соматические отклонения (Industrial Psychiatry Journal 23(2): июль – декабрь 2014 г.). То есть, у таких женщин бесплодие не имеет диагностированной медицинской причины. В МКБ-10 такая ситуация кодируется шифром N97.9 – «женское бесплодие неуточненное». Еще такое бесплодие называют идиопатическим, функциональным, психогенным, психологическим, бесплодием неясного генеза. В данной статье я буду использовать термин «психогенное бесплодие».
Медики соглашаются с тем, что возникновение психогенного бесплодия связано в большинстве случаев с психическим состоянием женщины, высоким уровнем стресса и тревоги, влиянием на ее репродуктивную функцию психосоциальных и семейных факторов.
Еще в 1949 году венгерский психоаналитик Франц Александер - один из основателей психосоматической медицины (психосоматики), сделал вывод о том, что на репродуктивную функцию женщины влияют внутриличностные конфликты, неосознаваемые страхи перед беременностью, процессом родов, в том числе запуская в организме соматический симптом.
Вот немногие психологические причины, которые могут влиять на репродуктивную функцию женского организма:
- высокий уровень стресса и напряжения;
- внутриличностный конфликт у женщины между интересами, желаниями и стремлениями и общественными нормами и представлениями о женской роли в ее материнской реализации;
- неосознаваемые чувства и эмоции по поводу беременности, родов и будущего родительства;
- устоявшиеся семейные мифы, влияющие на продолжение рода;
- неясность относительно родительства, возможно за желанием родить ребенка, стоят неосознаваемые мотивы и потребности;
- наличие явных или скрытых проблем в супружеских отношениях, которые препятствуют деторождению;
- конфликт в детско-родительских отношениях;
- психосексуальные конфликты.
Между тем, не только психологические проблемы, эмоциональный стресс и психическая патология могут быть причиной бесплодия, но и само по себе бесплодие способствует возникновению хронического стресса, влияющего на тонкие биологические механизмы, обеспечивающие наступление и поддержание беременности, образуя тем самым своеобразный порочный круг: бесплодие – стресс – бесплодие.
Можно ли преодолеть психогенное бесплодие?
Несмотря на широкую распространенность бесплодия, большинство страдающих им женщин закрываются в своей истории, не делятся своими переживаниями с семьей или друзьями, что увеличивает их психологическую уязвимость. Женщина остается наедине со своей трагедией.
Между тем, практика показывает, что психогенное бесплодие быстрее всего преодолевают женщины, которые решают проблему комплексно: посещают репродуктолога, акушера-гинеколога и психолога.
И если с помощью врачей женщина поддерживает в здоровом состояние свое тело, то восстановить ментальное здоровье поможет работа с психологом или психотерапевтом.
Работа с психологом в ситуации с психогенным бесплодием поможет женщине распознать свои неосознаваемые «блоки», препятствующие наступлению беременности, снизить высокий уровень тревожности и стресса, привести психоэмоциональное состояние в норму, найти новые способы организации своей жизни, создающие благоприятные условия для зачатия и рождение ребенка.
Тема бесплодия в психотерапии – это тема не про нерожденного ребенка, это глубоко личная тема про саму женщину, про ее женскую идентификацию, про ее сексуальность, про ее детско-родительскую историю, травмы прошлого опыта, про стыд и вину. Поэтому, при выборе психолога или психотерапевта женщине стоит ориентироваться на свои чувства: возникает ли доверие к специалисту, комфортно ли ей с ним при общении, возникает ли между специалистом и женщиной искренний человеческий контакт. Работа с психологом – это не набор инструкций и директив, а прежде всего общение, в котором должно быть понимание.
И в завершении хотелось бы поделиться советами, которые женщине помогут легче прожить ситуацию бесплодия:
- наполните свою жизнь другими смыслами;
- начните отпускать контроль и понемногу доверять окружающему миру;
- делитесь своими переживаниями, не замыкайтесь в себе;
- ищите и делайте все то, что вас наполняет и наслаждает;
- заботьтесь о своем здоровье.