Немного о себе
Меня зовут Глеб. Я окончил педиатрический факультет РНИМУ им. Н.И. Пирогова в 2018 году. После университета я сразу же поступил в медицинский центр им. Кулакова в ординатуру по специальности "Анестезиология и реаниматология", параллельно работая педиатром на скорой помощи. После ординатуры работал около года на реанимационной педиатрической бригаде и почти год в отделении ОРИТ в пандемию COVID-19.
По ходу ординатуры я занимался документами для миграции, в том числе изучением языка. В 2020 году, после получения сертификата DELE С1, я отправил документы на подтверждение диплома в Испанию.
В 2022 году я заключил рабочий контракт и переехал. Меня пригласили работать в urgencias (Emergency Department) врачом общей практики (в контракте, впрочем, прописали должность семейного врача). На данный момент я живу в небольшом городке Олот, в горных окрестностях Жироны, продолжаю работать врачом общей практики в urgencias, а также врачом-педиатром в поликлинике.
Почему Вы выбрали именно Испанию для переезда?
Иммиграция всегда была моей мечтой, но из-за недостатка информации я довольно долго не мог решиться, куда же мне податься. После поездок в Европу я подтянул английский язык и кое-как готовился к USMLE. В определений момент я оказался вовлечен в IFMSA (International Federation of Medical Students Associations), где познакомился с интересными людьми и иностранцами-коллегами, что было крайне полезно для мировоззрения. Там же я познакомился с ныне близким другом, который сейчас проходит резидентуру в Испании, и который повлиял на выбор страны для миграции. Изначально я рассматривал и Испанию, и Германию, но испанский язык показался мне благозвучнее и более простым, поэтому я принял решение и начал учиться.
Омологация диплома
Омологация диплома – это процедура признания эквивалентности Вашего иностранного диплома таковому в Испании. Список документов, необходимых для омологации диплома, включает сертификат испанского языка DELE В2, легализованный перевод медицинского диплома, оригинал диплома, переведенная программа обучения, копия загранпаспорта и справка об отсутствии судимости (перевод и апостиль). Весь бюрократический процесс омологации занял 2 года.
Изучение испанского языка
Для работы врачом в Испании необходимо сдать экзамен по испанскому языку на уровень B2. Для подготовки я рекомендую книги (магазин Bookbridge в Москве) и сайты типа Busuu и Italki. Последний хорош тем, что вы можете найти талантливого преподавателя за очень приемлемую цену. Я занимался с парнем из Мадрида, наши часовые занятия стоили всего 8-9 долларов, и мы даже подружились.
Самая важная рекомендация - это интервальное обучение. Brainscape, Anki и т.д. Я по сей день занимаюсь с карточками, делаю свои проекты и курсы, и в то время, когда учил испанский, повторял 300-600 карточек в день. Таким образом я подготовился к DELE С1 с 0 за два года, учась в ординатуре и работая на ставку на скорой помощи.
Репетитор или школа?
Если Вы не в Испании - самостоятельная работа с карточками и репетитор. Если вы в Испании - школа, потому что это ВНЖ, интеграция в социум и хороший опыт. Естественно, самостоятельную работу и карточки никто не отменяет.
Что необходимо делать после языкового экзамена? Где искать работу?
Первое - это запастись терпением. Второе - хорошее CV. Я не претендую на крутое CV, но можете посмотреть, как я сделал своё на LinkedIn (это тоже must have в современном мире). Вы должны рассылать свои CV и искать контакты и быть готовым к тому, что из 50 высланных CV вы получите 3 отклика и одно собеседование, если Вам повезёт и если Вы не известная шишка в мире медицины. Очень рекомендую полагаться на сарафанное радио и заводить контакты (в том же LinkedIn). Мне дали контакты госпиталя, где я работаю, в чате, где я переписывался с людьми и делился знаниями по документам для омологации.
Кем может работать врач без опыта в Испании?
Теоретически, врач с подтвержденным дипломом (medicina general) может всегда устроиться в urgencias.
Нужно учитывать, что это отделение весьма тяжелое для работы, поэтому там всегда не хватает персонала. В зависимости от размера больницы, вы будете смотреть инфаркты, инсульты, отёки лёгких, кризы, астмы, АГ, острые животы, травму, детей; консультироваться со всеми, с кем возможно, очно и по телефону; возможно придется интубировать и оказывать реанимационную помощь, и работать с ИВЛ. Мне повезло: я работал в очень слаженной команде, и я начал работать в консультациях с несложными пациентами, где постепенно адаптировался к языку и системе.
Поэтому для Вас есть два пути: поступить в резидентуру или работать.
Многие выбирают первый вариант, потому что опасаются оказаться ночью с ларингоскопом в руке над годовалым ребенком или лечить тяжёлый отек лёгких с BiPAP.
Некоторые особенности медицины в Испании.
В Испании, как и во многих других странах, ощущается нехватка врачей, особенно педиатров, анестезиологов-реаниматологов и врачей общей практики. Вы увидите очереди и недовольных пациентов. Для решения этой проблемы привлекаются врачи, которые могут омологировать диплом и, желательно, имеют опыт работы. После собеседования, есть возможность работать в дефицитных специальностях при условии, если больница испытывает потребность в кадрах. Именно таким образом мои знакомые работают анестезиологами.
В целом, больше всего ценятся врачи, которые прошли подготовку MIR (Médico Interno Residente). Для сравнения, если врач состоит на бирже труда (bolsa de trabajo) и у него есть MIR, то это дает ему 25 баллов. Если Вы выучитесь в master - это +2 балла в зависимости от профиля. Master - это курсы переподготовки для общего развития, которые помогают лучше разбираться в теме. Дипломы мастера дают преимущества на собеседованиях. Я прохожу сейчас два мастера: педиатрия и анестезиология. Совет: так не делайте, проходите один, чтобы все успевать.
Подтверждение врачебной специальности
Это практически невозможно для врачей из России. Я знаю кейс попытки подтверждения диплома анестезиологом - неудачно, заявление отклонили. В целом, причины могут быть разные: разница в программах и годах резидентуры, а также политическая ситуация. Для получения специальности остаётся поступать в MIR. Резидентура отличается от российской ординатуры буквально всем: это очень суровая подготовка в течение 4-5 лет без права совмещения, где Вам платят 1300-2000€ в месяц за работу. Для поступления нужно сдать письменный экзамен и попасть в cupo - 30% лучших студентов в Испании, чтобы претендовать на место, будучи иностранцем. После окончания MIR, врач-специалист может пройти ещё один экзамен oposiciones, что дает возможность пожизненного трудоустройства. В целом, не так много врачей проходят oposiciones, потому что есть острая нехватка специалистов и много рабочих мест.
Какой у Вас график работы?
Сейчас я работаю много, так как у меня два места. С сентября буду работать в более спокойном режиме. У меня будет 13-14 дежурств в urgencias по 12 часов (50/50 ночи и дни) и 3 дежурства по 7 часов в детской поликлинике (CAP - consulta atención primaria).
Зарплаты врачей в Испании
Врач, работающий в поликлинике на одну ставку, будет получать 3500 евро в месяц без вычета налогов. Как правило, это 14 зарплат в год. Я получаю в urgencias за 14 дежурств по 12 часов около 4000€, и в поликлинике около 1000€ за 12 дежурств по 7 часов в месяц + два раза в год двойная зарплата. То есть на карту в среднем я получаю около 5000€ после вычета налогов (IPRF у меня 30%). В некоторых госпиталях есть бонусы до 4000-5000€, которые выплачиваются в зависимости от Ваших достижений (проекты, рекомендации, хорошее поведение и etc.).
Медицина в Испании
В отличие от России, в Испании есть все необходимое оборудование и медикаменты. Вы тут не задумываетесь об оснащении, а задумываетесь над тем, чего Вы не знаете и что можно назначить. Вас уважают, Вам платят хорошую зарплату. В больнице (по крайней мере, у меня) царит академичная атмосфера, все с энтузиазмом учатся и что-то читают.
Кроме того, в Испании работают исключительно квалифицированные медсестры, каждая из которых имеет высшее образование, поэтому отношение к пациентам и качество помощи, мягко говоря, разительно отличается.
Советы для тех, кто хочет стать врачом в Испании
Начинайте учить испанский язык заранее и сдавайте на уровень С1, только потом уже занимайтесь омологацией диплома. И помните правило: те, кто ищет, всегда находят работу!
