Артроз – это заболевание суставов, сопровождающееся изменением структуры и разрушением суставных тканей (дегенеративно-дистрофическими процессами). Болезнь может затрагивать любые сочленения в человеческом организме. Артроз лучезапястного сустава – относительно редкая, но имеющая серьезные последствия, патология.
Лучезапястный сустав соединяет предплечье с кистью и относится к сложным сочленениям из-за большого числа соединяющихся костей. Он сформирован вогнутой поверхностью лучевой кости и выпуклой поверхностью трех костей первого ряда запястья. Сустав отличается высокой подвижностью – в нем возможны такие движения, как приведение/отведение кисти, разгибание/сгибание и круговое вращение.
Дегенеративно-дистрофические изменения в лучезапястном суставе ухудшают двигательные возможности руки, ограничивая трудоспособность человека. С последствиями артроза лучезапястного сустава чаще всего сталкиваются волейболисты, художники, музыканты, плотники, офисные работники и пр. Женщины и мужчины болеют примерно с одинаковой частотой (некоторые исследователи утверждают, что у женщин риск болезни несколько выше).
Последствия артроза лучезапястного сустава серьезны: если больной вовремя не обратится за медицинской помощью, то в итоге кисть может полностью утратить свои функции и он станет инвалидом.
Причины и симптомы
Как правило, возникновение артроза связывают с происходящими по мере старения изменениями в тканях. Однако в случае лучезапястного сустава эта причина играет не первую роль. Гораздо большее значение имеют травматические повреждения:
- внутрисуставные переломы;
- перелом ладьевидной кости, особенно если она срослась неправильно или вообще не срослась (частая причина нестабильности запястья);
- растяжения и разрывы связок (главным образом полулунно-ладьевидной связки – важного стабилизатора запястья);
- подвывихи и вывихи;
- открытые раны;
- некроз полулунной кости (болезнь Кинбека).
Способствуют развитию заболевания:
- постоянные нагрузки и, как следствие, микротравматизация тканей сустава;
- воспалительные процессы в суставе или окружающих его структурах, особенно аутоиммунного характера (например, при ревматоидном артрите);
- наследственная предрасположенность;
- обменные и эндокринные нарушения;
- инфекции и пр.
Заболевание развивается медленно, и первые его признаки могут появиться спустя несколько лет после получения травмы. На ранних этапах характерно возникновение после нагрузки таких симптомов, как ноющие боли, отечность, похрустывания. По мере прогрессирования изменений в тканях проявления болезни усиливаются, мешая человеку поддерживать привычную активность.
Основные последствия и осложнения
По мере развития дегенеративно-дистрофических изменений ухудшается подвижность сустава, боли становятся постоянными, не утихая в покое и даже нарастая в ночное время – формируется хронический болевой синдром.
Разрушение хряща и подхрящевых суставных поверхностей, появление на последних костных выростов (остеофитов) нарушает нормальное сочленение костей и ведет к деформации сустава. Кисть искривляется.
Измененные элементы сустава оказывают раздражающее воздействие на другие его структуры, провоцируя воспалительные процессы. Болезнь осложняется развитием синовита, артрита, тендинита, тендовагинита, лигаментита и пр. Область сустава становится припухшей и покрасневшей, болезненной при прикосновениях.
Дегенеративно-дистрофические процессы могут распространяться и на другие суставы кисти. Особенно часто страдает сочленение у основания большого пальца (ризартроз).
Костные элементы также претерпевают патологические изменения, теряя минеральную плотность. Развивается остеопороз.
Тяжелым последствием артроза лучезапястного сустава является анкилоз – полное сращение сочленяющихся поверхностей костей, сопровождающееся абсолютной утратой возможности совершать какие-либо движения в нем.
Потеря кистью нормальных функций приводит к тому, что мышцы руки не работают и постепенно слабеют, атрофируются. Рука внешне выглядит худее здоровой конечности.
Человек, лишенный возможности вести нормальный образ жизни и работать, испытывает серьезные психологические проблемы. Постоянные боли приводят к нарушению сна, утомляемости и слабости. У больных развиваются депрессивные расстройства.
При развитии таких последствий артроза лучезапястного сустава единственно возможным вариантом лечения оказывается хирургическое вмешательство (артропластика, эндопротезирование и пр.). Эта процедура довольно травматична, имеет длительный период реабилитации и не всегда приводит к полному восстановлению функций руки. Поэтому проще и эффективнее не допустить подобных последствий болезни, своевременно обратившись за помощью к специалистам.