Период прорезывания молочных зубов является достаточно напряженным моментом в жизни маленького ребенка и его родителей, доставляя немало тревог, и тем, и другим. Какие симптомы могут быть при прорезывании зубов, а какие являются признаками заболевания? А также как облегчить состояние ребёнка, разберёмся в статье.
Закладка зубов происходит примерно на 40-й день эмбриональной жизни. Прорезывание молочных зубов чаще происходит во втором полугодии первого года жизни, в возрасте 6–8 месяцев .
Обычно схема прорезывания зубов выглядит так:
Если зубы появляются раньше и позже установленных норм, как правило ничего страшного в этом нет, это скорее всего особенность вашего ребенка. Потому как процесс прорезывания очень индивидуален и зависим от многих факторов: характера питания матери во время беременности, качества потребляемой воды, рациона питания самого ребенка, климатогеографической зоны проживания. Играет роль наследственность, поскольку существует генетическая связь между тем, как и когда появляются зубы у детей и их ближайших родственников (особенно по линии матери).
Отклонения в несколько месяцев от этого усредненного графика — это нормально. Но, если у ребенка нет ни одного зуба к 15-ти месяцам, стоит показать его стоматологу. Он проведет обследование и выяснит причину позднего прорезывания.
Даже в одной семье зубы у детей могут прорезываться по разному: у старшей первый зуб вылез в 11,5 месяцев, 2й в год, а далее по 4 зуба за небольшой промежуток времени и без особых каприз и других проявлений, у сына - 1й зуб - в 8 месяцев, к году - 8 зубов и прорезывание каждого зуба сопровождалось отделяемым из носа, которое не поддавалось лечению, зато в один миг проходило после прорезывания зуба, у младшей также первый зуб в 8 месяцев, к году - 6, но без особых проявлений, только спит хуже и грызёт/кусает всё.
Симптомы прорезывания зубов.
Местные:
- набухание, покраснение, зуд десен
- небольшие гематомы в месте прорезывания зубов ( на вид очень страшно и пугает родителей)
- гиперсаливация ( обильное выделение слюны)
Общие:
- снижение аппетита из-за болезненности десен, и, как следствие, снижение темпов прибавки веса.
- нарушение сна из-за болезненности и зуда
- повышение температуры тела от 37 до 38,5, не более 1-1,5 суток ( нужно исключить другие причины повышения температуры)
- разжиженный стул до 3-4 раз в день ,часто бывает из-за выделения большого количества слюны, которая стимулирует перистальтику кишечника
- капризность, раздражительность
- высыпания вокруг рта и на шее ( связано с раздражающим действием слюны) . У детей с аллергическими заболеваниями может обостриться дерматит
- ринорея( слизистые выделения из носа) и подкашливание больше в положении лежа ( из-за обилия слюны, кашель при прорезывании мягкий и всегда влажный)
- некоторые дети могут теребить уши ( иррадиация зуда и боли при прорезывании моляров)
Важно помнить, что симптомы прорезывания беспокоят малыша 4 дня до , в день прорезывания и 3 дня после , так называемое "восьмидневное окно прорезывания зубов". Все осложняется , если одновременно прорезывается несколько зубов, тогда симптоматика может быть растянута во времени. Синдром прорезывания зубов - это диагноз исключения. Это значит, что вначале исключаются инфекции, стоматит, и только потом ставится диагноз. Но никак не наоборот, нельзя списывать кашель, диарею, температуру на зубы и упускать драгоценное время для начала лечения.
Очень часто респираторные инфекции сопровождают /наслаиваются на прорезывание зубов. Связано это прежде всего со снижением местного иммунитета, повреждением десны = входные ворота для инфекции, особенно, если учесть , что ребенок в этот период усиленно тянет все в рот.
Что должно насторожить родителей при прорезывании зубов?
- длительно сохраняющаяся или очень высокая температура ( более 2-х дней и выше 38,5)
- диарея более 3-4 раз в день, или примесь крови в стуле, необычный цвет, зловонный запах.
- частый, грубый "лающий" кашель, кашель , нарушающий сон и игровую деятельность.
- слизисто-гнойное отделяемое из носа, затруднение носового дыхания (при прорезывании носовое дыхание не страдает.
- появление творожистого налета во рту ( кандидозный стоматит может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопровождать прорезывание зубов)
- язвочки во рту, разлитая гиперемия и отечность десен( герпетический гингивостоматит)
Всё вышеперечисленное является признаками различных заболеваний и требует безотлагательного обращения к врачу.
Чем помочь ребенку в период прорезывания зубов?
- Чаще берите на руки, ласкайте и отвлекайте ребенка от боли и дискомфорта игрушками, прогулками. Лучший способ облегчить боль - это отвлечь малыша, переключив его внимание.
- Дети на ГВ чаще просят грудь в дни прорезывания, не отказывайте, поскольку это успокаивает ребенка. Нельзя в дни прорезывания вводить новые блюда прикорма или пытаться отлучить от груди.
- Используйте различные прорезыватели ( можно охлаждать в двери холодильника)
- проводите массаж десен специальной силиконовой щеточкой, ее же можно использовать как первую зубную щетку малыша
- При выраженной боли можно использовать детские формы жаропонижающих ( НПВС не только снижают температуру, но и прекрасно снимают болевой синдром), а также прибегнуть к применению некоторых гомеопатических препаратов системного действия и специальных гелей для десен.
Категории гелей для десен при прорезывании зубов:
- гели синтетические ( с анальгетиками- лидокаин, бензокаин и холина салицилат/анестетиками - цетилпиридиния хлорид и цеталкония хлорид)
- гели на основе натуральных растительных экстрактов
- гели комбинированные : синтетические анестетики в сочетании с натуральными экстрактами растений
В чем опасность синтетических гелей?
- При передозировке гелей на основе лидокаина, втираемого в десна, а также при его проглатывании в избыточном количестве могут отмечаться судороги, тяжелое повреждение ЦНС, поражение сердечно-сосудистой системы.
- В Великобритании с 2014 года оральные гели с содержанием салицитатов не рекомендуют до 16 лет. Так как есть опасность развития синдрома Рея у восприимчивых детей, особенно реконвалесцентов вирусных инфекций или при сочетании с другими НПВС.
- Гели с бензокаином способны вызвать метгемоглобинемию ( когда в крови много метгемоглобина, не способного переносить кислород, нарастает гипоксия, возможен летальный исход)
- Действие гелей 10-20 минут, но риски и побочные эффекты перевешивают все потенциальные выгоды. Поэтому сейчас все больше врачей обращают внимание на практическое применение гомеопатических средств, как местного, так и комплексного действия.
Выбирая гели для прорезывания, помните, что это лекарство и что нельзя превышать допустимый объем, кратность и длительность применения, во избежание фатальных последствий.
А как проходило прорезывание зубов у вашего ребенка, гладко или проблемно?