Мы неоднократно говорили, что нехватка денег в бюджете скоро будет ощущаться многими и в первую очередь на социальной сфере. Ну вот начинается потихоньку.
Про "бесплатную медицину" в России можно говорить долго, и у каждого на это свое мнение, но все же некоторые бесплатные услуги есть и мы ими пользуемся. Хотя почему бесплатные? Мы, платящие налоги, отчисляем на нее регулярно. Однако, бесплатные услуги за которые мы платим налогами постепенно уходят в прошлое, судя по всему. Ряд тех медицинских услуг, которые до настоящего момента, по действующему законодательству, должны были предоставляться бесплатно, с 1 сентября 2023 года официально станут платными. Причем сюда относятся ключевые медицинские услуги.
Это исходит из Постановления Правительства № 736 от 11 мая 2023 года "Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг...", которое вступает в силу с 1 сентября. Оно отменяет действие предыдущего аналогичного постановления от 4 октября 2012 года и будет действовать, как минимум, до 1 сентября 2026 года.
Мы нашли именно юридическое мнение на эту проблему.
Вот как комментирует основные изменения, предполагаемые данным постановлением, юрист, медицинский адвокат Коллегии адвокатов "Правовая политика" Ирина Гриценко.
Начнем со скорой помощи. Теперь за ее вызов при обострении острых и хронических заболеваний, если это не угрожает жизни пациента, могут требовать оплату. Ранее это было бесплатным.
Далее. Появится плата за организацию поста медицинского наблюдения (простыми словами, когда медсестра или врач присматривают за больным), в том случае, если необходимость такого поста прямо не указана в рекомендации врача. Ранее это тоже было бесплатным.
Следующее. И медицинское обследование, и госпитализация пациентов станут платными, в том случае, если это происходит не по направлению врача. То есть, если человек, например, сам захотел обследоваться у узкопрофильного специалиста.
Что касается лекарств. Теперь все лекарства, не входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), могут назначаться врачом за дополнительную плату. В последнее время, как показывает практика, врачи часто утверждали, что в применении таких препаратов нет необходимости, и бесплатно предоставляли только препараты из списка ЖНВЛП. А теперь смогут заключать договор на оказание платных медуслуг и лечить пациентов более качественными препаратами, не входящими в этот список, но за деньги.
То же самое касается медицинских изделий и лечебного питания. Исключение будут составлять лишь те изделия/препараты, которые ранее были закуплены за бюджетные средства, до 01 сентября.
И самое главное. Любая "анонимная" медицинская помощь (без идентификации личности пациента) будет однозначно платной. А оказание платных медицинских услуг запрещено без заключения соответствующего договора.
Таким образом, руководствуясь новыми правилами, вступающими в силу с 1 сентября 2023 года, врач, к примеру, не будет иметь права оказывать помощь найденному без сознания неопознанному человеку, прежде чем не заключит с ним или его родственниками договор и не возьмет с них деньги, если данная помощь должна предоставляться на платной основе.
"Врачи не имеют права сначала оказать медицинскую услугу, а потом попросить за нее заплатить", - констатирует медицинский адвокат.
Последнее весьма специфично, так как ст. 124 УК РФ (неоказание помощи) никто не отменял, но видимо можно будет ссылаться на новые изменения.
Видимо, можно для примера приводить западные страны, где, в общем-то, нет бесплатной медицины нормальной, но там и нет принудительных взносов на эту медицину.