Возможность панических атак существует в любой момент времени. Согласно статистике, тревожность среди людей увеличилась вдвое за последние годы, что подчеркивает актуальность данной проблемы.
В настоящее время я оказываю поддержку клиентке, столкнувшейся с паническими атаками. Они привнесли радикальные изменения в её жизнь. В течение нескольких лет ей приходится использовать сильные антидепрессанты, и она испытывает трудности при попытках снизить их дозировку, поскольку панические атаки возвращаются. Она не может позволить себе отдохнуть в отпуске, садиться на борт самолёта, и даже уехать на автомобиле далеко от дома. Она испытывает страх оставаться в одиночестве и опасается, что её близкие узнают о её проблемах, возможно, посчитают её необычной и в конечном итоге отвергнут.
Однако имеются и более серьёзные последствия. Например, некоторые люди испытывают страх глотать пищу и фактически сокращают приём пищи. В то время как другие даже не могут быть наедине с детьми, поскольку опасаются утратить контроль над собой и нанести им вред.
Как только произошла первая паническая атака, запускается необратимый процесс: уровень тревожности возрастает, обостряется мышление, начинается избегание мест, связанных с тем, где произошла атака, и приступы паники возникают с увеличивающейся частотой. В связи с этим проще предотвратить эту проблему, чем позже заниматься её лечением.
Каким образом возникают эти панические атаки?
Как можно избежать риска их возникновения? В данной статье мы рассмотрим этот вопрос. Мы разберем три наиболее распространенных ситуации, при которых могут возникнуть панические атаки
Как отличить панические атаки от тревоги?
Прежде всего, важно различать понятия "паническая атака" и "тревога". Очень часто люди путают свои сильные переживания, связанные с тревогой, с паническими атаками. Панические атаки отличаются от тревоги тем, что они вызывают физические ощущения и реакции в теле. В начале обычно возникает ощущение тревоги, которое вызывает физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, головокружение, затрудненное дыхание, давление в груди, шум в ушах, ощущение нереальности происходящего, потеря равновесия и многие другие. Затем на эти физические симптомы реагирует наше сознание, что создает вторичное состояние тревоги.
Давайте представим, что мы ставим два зеркала напротив друг друга. В этот момент начинает происходить бесконечное отражение, и мы видим создающий эффект туннеля.
В случае панических атак происходит аналогичное: начинается с ощущения тревоги, которая вызывает физические симптомы, которые, в свою очередь, усиливают тревогу, что, в конечном итоге, усиливает физические симптомы. Этот цикл повторяется несколько раз, пока не достигается состояние паники. И весь этот процесс разворачивается за мгновение.
Основное различие между паническими атаками и приступами тревоги заключается в том, что при панической атаке человек боится, что в данный момент с ним происходит что-то ужасное. Другими словами, он опасается 5 возможных последствий. В течение восьми лет моей работы с тревожными расстройствами, я не встречал других последствий, вызывающих такой страх у людей, кроме этих пяти.
1.То, что в настоящий момент может произойти с вашим сердцем: инфаркт, инсульт, остановка сердца или его разрыв.
2.То, что в данный момент у вас может начаться удушье, и вы будете задыхаться.
3.То, что вас сейчас может охватить обморок, и вы потеряете сознание.
4.То, что вы в данный момент можете потерять контроль над собой, совершить неадекватные действия или потерять рассудок.
5.То, что в настоящее время вы можете публично поссориться перед людьми, и они подумают, что с вами что-то не так или вы вышли из себя.
Следовательно, мы можем с легкостью выделить паническую атаку от приступа тревоги и паники. Если ваш страх связан с одним из пяти перечисленных последствий, это свидетельствует о панической атаке. В случае, если ваша беспокойство связано с будущими событиями, это скорее тревога или паника.
Важно различать эти две проблемы, так как их подходы к лечению различаются
Принцип "искры зажигалки".
Механизм появления панических атак в жизни каждого индивида очень прост, и ключевое – это его отследить. Потому что никто никогда не предполагал, что он столкнется с паническими атаками, пока эта проблема не охватила его. Только после этого люди начинают осознавать, что они недостаточно внимательно относились к своему состоянию, не осознавая, что постепенно шаг за шагом они приблизили себя к точке, где начнутся панические атаки.
Суть проблемы панических атак не столько в самом факте их появления, сколько в том, что они усиливают уровень тревожности, и вы начинаете страшиться даже их повторений. Этот страх, в свою очередь, способствует более сильному и частому возникновению приступов, что, в конечном итоге, еще более усиливает вашу тревожность. Таким образом, этот процесс замыкает круг.
Если бы вы могли избежать появления своей первой панической атаки, вы бы не усложнили свою жизнь в будущем. Из моей практики видно, что сценарий развития панических атак очень прост. Он строится на двух ключевых факторах. Первый – это постепенное нарастание уровня тревожности. Из дня в день, из месяца в месяц, из года в год тревожность постепенно нарастает, накапливая стресс, беспокойство и переживания. Это может пройти незаметно, так как изменения происходят настолько медленно и незаметно, что вам может показаться, что вы всегда были таким.
Однако с постепенным увеличением уровня тревожности возникает накопление, в итоге приводящее к усилению тревожности. Этот процесс является наиболее существенным фактором, вызывающим появление панических атак у вас.
Здесь действует принцип "зажигалки": чтобы возникло пламя, требуется всего два компонента – искра и газ. В нашем случае, повышенная тревожность выступает в роли газа, который под действием малейшей искры может превратиться в пламя.
Физическая напряженность
Итак, мы приходим к ключевому моменту: три сценария ситуаций, в которых возникают панические атаки. Мы уже обсудили, что для этого требуется повышенный уровень тревожности. Однако этого недостаточно. Другим важным фактором становится ситуация, сопряженная с физическим стрессом.
Что подразумевается под физическим стрессом? Это когда человек просыпается с сильным похмельем, либо когда он заражается какой-либо болезнью, например, COVID-19, или когда его охватывает серьезное отравление. Другими словами, физический стресс наступает, когда в вашей жизни происходит событие, сильно влияющее на ваше здоровье.
В тот момент, когда ваше состояние здоровья ухудшается, мы наблюдаем, как ваша эмоциональная реакция на это повышается. Этот феномен всегда ощущается. Примером может служить более выраженная раздражительность, когда у вас болит голова. Следовательно, когда физический стресс возникает у человека, это сразу же сказывается на уровне его тревожности. В результате происходит появление страхов и физических симптомов. При наличии сильных симптомов человек начинает обращать на них внимание и интерпретировать их как угрозу в рамках одного из пяти направлений, о которых ранее упоминалось. Это инициирует первую паническую атаку.
Рассмотрим пример. Один из моих клиентов впервые столкнулся с панической атакой в период сильного похмелья. Он проснулся после тяжёлой ночи, проведённой в употреблении алкоголя: голова болела, руки дрожали, он поспал лишь несколько часов. Внезапно вскочив с постели, ему подкосило ноги, кружилась голова, и давление резко подскочило. Эта ситуация вызвала у него сильный испуг. Сердце начало биться сильно, что ещё больше усилило его страх. Он ощущал, что находится на грани смерти и что случится инфаркт. В результате этого его уровень тревожности возрос, он стал более внимательно прислушиваться к своим ощущениям, и панические атаки стали случаться всё чаще. Забегая вперёд, стоит отметить, что после этого случая он окончательно бросил пить алкоголь.
Эмоциональный стресс
Следующая обстоятельность, приводящая к первой панической атаке, – это момент, когда повышенная тревожность сопровождается эмоциональным стрессом. Речь идет о стрессе, связанном не с физическими аспектами, а именно с эмоциональными состояниями. Например, это может быть потеря работы, разрыв отношений с партнером или непредвиденное открытие наличия какой-либо болезни.
Рассмотрим несколько примеров. Однажды моя клиентка летела в самолете с большой суммой денег в багаже. У нее была пересадка, и она беспокоилась о том, что летит одна, что у нее есть крупная сумма денег, и что она не спала уже сутки. Именно в этот момент её наполнили эмоции: страх, что её могут ограбить, что могут произойти непредвиденные обстоятельства. Этот эмоциональный стресс дал толчок её тревожности, что в свою очередь привело к появлению сильных физических симптомов.
На тот момент она не боялась инсульта, потери сознания или удушья. Её страх был связан с потерей контроля и возможностью совершения неадекватных действий, вплоть до криков "Помощь! Спасите!" и аномальных поведенческих реакций. В результате этого опыта, у неё начались частые приступы панических атак.
Еще одним примером эмоционального стресса можно привести ситуацию с другой моей клиенткой. Ей сообщили о подозрении на онкологию и попросили пройти дополнительные анализы для подтверждения диагноза. В результате этого у нее возникла беспокойство, она перестала нормально спать, её тревожность резко возросла, и она не могла справиться с этим состоянием. Это также стало отправной точкой для появления первых панических атак.
Её страх заключался в возможности потерять способность нормально дышать. Из-за тревоги у неё появились симптомы одышки и поверхностного дыхания. Она интерпретировала эти симптомы как признаки удушья, что в конечном итоге стало катализатором для первой панической атаки.
Серия стрессовых событий
Третья обстоятельность, способствующая возникновению панических атак у человека, связана с непрерывной цепью небольших стрессов, обыденных событий, которые встречаются каждому из нас в повседневной жизни и следуют друг за другом.
Многие из вас, возможно, наблюдали, что когда накапливается пара беспокойств, вы способны справляться с ними. Если возникает пара проблем – вы также можете справиться. Однако, когда последовательно возникает несколько сложностей, это может привести к нарастающему нервному напряжению. Например, конфликт на работе, дома беспорядок, дети постоянно кричат и не слушаются, а сон прерывается. И внезапно в магазине вам попадается неприятный продавец, и это может стать последней каплей. В итоге вы теряете контроль, это приводит к слезам, истерикам и нервному срыву, а в конечном итоге – к панической атаке.
Основной источник панических атак.
Возможно, у вас сейчас возник вопрос: "Как мне предотвратить появление панических атак, если такие ситуации реальны? Ведь существует вероятность заболевания COVID-19, увольнения с работы или переживания ряда стрессовых моментов. Как следует устраивать свою жизнь, чтобы избежать появления панических атак?"
Я хочу вам сказать: "Не фокусируйтесь на искре, то есть на этих ситуациях. Сосредотачивайтесь на газе, то есть на вашей тревожности". Представьте себе, что даже если есть искра, но отсутствует газ, пламени не возникнет. Однако если газ непрерывно присутствует, даже небольшая искра может вызвать возгорание. Это означает, что при наличии газа вы находитесь в зоне риска. В случае его отсутствия, независимо от того, сколько раз искра зажигалась, взрыва не произойдет.
Следовательно, основным фокусом при устранении и предотвращении панических атак будет снижение уровня вашей тревожности. Процесс приведет вас через несколько этапов, перед тем как столкнетесь с первой панической атакой. Сначала появляются проблемы с настроением, затем с эмоциями, потом с беспокойствами, за которыми следуют страхи. Наконец, когда беспокойства вырастают в уровень тревожности, это уже увеличивает вероятность панических атак.
На каждом из этих этапов важно работать с вашим восприятием. Вы должны научиться различать реальное событие от вашего интерпретируемого вывода. Эффективно изменять ваше восприятие событий в жизни, вызывающих тревогу и негативные эмоции, становится необходимостью. Снижение тревожности и укрепление стрессоустойчивости также играют важную роль на этом пути.