Разговоры о зубах мудрости вызывают много сомнений: одни жалуются на невыносимые боли, другие даже не замечают, что восьмерки прорезались, третьи — жалеют, что не удалили их, как можно раньше. В статье стоматолог «Белой радуги» Журов Илья Владимирович ответит на часто задаваемые вопросы о зубах мудрости и расскажет, что с ними все же следует делать. В статье поговорим о том:
- сколько всего зубов мудрости
- почему их так называют
- зачем нужны восьмерки
- как они растут
- стоит ли их вырывать
- что делать, если зуб мудрости режется или лежит боком
- почему восьмерки не лечат
Что такое зубы мудрости и для чего они нам нужны
У человека есть 4 типа зубов: резцы, клыки, премоляры и моляры. Зубы мудрости — это третьи моляры. На иллюстрации восьмерки — самые дальние из зеленоватых.
Третьи моляры — зубы проблемные:
- прорезываются долго и мучительно,
- растут обычно криво и не участвуют в жевании,
- сдвигают зубной ряд и приводят к аномалиям прикуса уже в юношестве,
- разрушаются от кариеса и распространяют тяжелые воспаления.
Но зачем тогда вообще нужны зубы мудрости, если от них одни проблемы? Дело в том, что у наших предков, Homo Sapiens, не было возможности есть картофельное пюре, котлеты, супы и каши. Вся пища была жесткая, вроде кореньев и сырых овощей, поэтому и челюсть была массивная. А все зубы, в том числе восьмерки, были задействованы в перетирании плотной пищи.
Со временем жизнь предков изменилась: увеличилась черепная коробка, появилось абстрактное мышление, а затем и более мягкая пища. Как итог — размер челюсти и зубов уменьшился. Отсюда и проблемы: в челюстях современного человека зубам мудрости тесно, поэтому они вредничают и всячески пытаются заполучить свое место. При этом при жевании они практически не участвуют — на них приходится всего 5% нагрузки.
Почему зубы мудрости растут криво
Предки человека отличались массивными челюстями и небольшим объемом черепа. В ходе эволюции размер мозгового черепа рос, а лицевой череп стремительно сокращался в размерах. В результате мы получили уменьшенные в размере челюсти, а число зубов осталось прежним. А из-за того, что зубы мудрости прорезываются не в детстве, вместе с остальными, а где-то в 18-25 лет, то им становится тесно и они начинают разворачиваться и расти криво, чтобы хоть как-то поместиться в узкой челюсти современного человека.
Зубы мудрости могут оказаться в трех положениях, не считая физиологической нормы, которая встречается крайне редко.
1. Дистопия — аномальное расположение зуба, например, наклоненное или горизонтальное положение
2. Агенезия — зуб отсутствует как снаружи, так и внутри. Бывает, что восьмерок нет с рождения. Это может вызвать определенные проблемы с формированием челюсти.
3. Ретенция — моляр есть, но еще не прорезался. Он либо еще полностью скрыт мягкими тканями десны, либо прорезался частично, такой зуб называют полуретинированным.
Почему зубы мудрости болят
Есть три основных варианта, почему восьмерки могут болеть.
Восьмерки прорезываются
Третьи моляры могут приносить боль во время прорезывания. Например, зуб прорезался частично, и над десной торчит только часть жевательной поверхности зуба, а другая прикрыта лоскутом слизистой. В таком состоянии зубы подвержены воздействию бактерий, так как их сложно хорошо прочистить.
Может образоваться перикоронарит — острое воспаление мягких тканей вокруг зуба. При наличии слизистого лоскута из-за неполного прорезывания формируется карман, куда начинает попадать пища вместе с бактериями и образуется кариес.
Зуб мудрости давит на соседа
Так как восьмеркам не хватает места, они начинают давить на соседние зубы. Например, зуб может прилечь набок и упереться в корень соседа, доставляя неприятные ощущения.
На зубе мудрости образовался кариес
Восьмерки — это крайне сложный участок для тщательной гигиены. Туда еле пробирается пучковая щетка, представьте, как тяжело вычистить пищу обычной полноразмерной щеткой.
Если там есть еще и карман, то без ирригатора и тщательной гигиены извлечь остатки еды не получится совсем. Это все провоцирует скапливание бактериального налета, постепенное разрушение эмали и как итог — снова кариес.
В каких случаях лучше удалить зубы мудрости
Если зубы мудрости приносят неприятные ощущения — это уже красный флаг, пора удалять восьмерки. Рассмотрим еще случаи, когда от третьих моляров стоит избавиться:
- Зуб прорезался, но дистопирован. Он растет криво и не смыкается с антагонистом — противоположной восьмеркой, которая обеспечивает правильную нагрузку на челюсть.
- Зуб растет ровно, не имеет антагониста (зуба мудрости на противоположной челюсти). Его может вообще не быть, либо он был ранее удален. Без зуба антагониста зуб бесполезен, поэтому восьмерки часто удаляют парами.
- Зуб не прорезался, но давит на соседний. Убирать его нужно в любом случае, иначе он нарушит прикус и спровоцирует воспаление или кариес на соседнем зубе.
Помимо этих случаев, стоматологи предлагают удалять зубы мудрости:
Полярникам, морякам, путешественникам и космонавтам. Дело в том, что люди с таким родом деятельности вынуждены долго обходиться без стоматологической помощи. Чтобы избежать возможных воспалений им удаляют и все зубы мудрости.
Девушкам и женщинам, планирующим беременность. Удалять зубы мудрости следует при планировании беременности, если они не были удалены ранее. На фоне гормональных изменений при беременности ретинированные зубы могут внезапно начать резаться или вовсе обострятся воспалительные процессы. А для удаления восьмерок придется использовать анестетики, что нежелательно во время беременности.
Планирующим ставить брекеты и элайнеры. Если зубы еще не прорезались, перед установкой брекетов их лучше удалить, иначе позже идеально выровненный зубной ряд может снова поехать. Если же восьмерки полностью вылезли, то ортодонт после обследования решает оставлять ли их или удалять.
Когда зубы мудрости можно не удалять
Хоть восьмерки в большинстве случаев приносят проблемы, есть ситуации, когда их можно не удалять и спокойно жить с ними, тщательно следя за гигиеной полости рта.
- Есть два зуба на верхней и нижней челюсти. Они ровно смыкаются и пережевывают пищу. Ортопед проверил не только смыкание, но и то, что зубы не нарушают нормальное движение челюстей. Например, не блокируют физиологические боковые движения челюсти.
- Есть два зачатка на верхней и нижней челюсти, направленных ровно, которые могут прорезаться и встать в прикус. При этом вам не назначено ортодонтическое лечение из-за скученности зубов.
- Есть один ровный прорезавшийся и второй зачаток, который ровно направлен и может прорезаться. Также при условии, что нет скученности зубов и не планируется лечение.
Что делать, если зуб мудрости не прорезался и не болит
Бывает так, что зуб не прорезался и не планирует, да и на соседний не давит. Оставить его можно, но все равно есть риски: надо будет периодически проверять его состояние на рентгене. При этом вам должно быть больше 28, в таком возрасте зубы уже вряд ли будут прорезываться.
Стоит ли удалять здоровые и ровные зубы мудрости
Не все зубы мудрости следует удалять. Стоматолог при осмотре должен учитывать все плюсы и минусы каждого конкретного случая. Например, если восьмерки ровно стоят в зубном ряду, участвуют в жевании, и у пациента хорошо получается поддерживать дома гигиену — необходимости в удалении нет.
Что в итоге делаем с зубами мудрости
- Если жуете зубами мудрости, они стоят ровно, никуда не давят, а вы еще за ними и правильно ухаживаете — супер, вам повезло, с удалением можно повременить.
- Во всех остальных случаях, от зубов мудрости лучше избавляться. Превентивно восьмерки почти не удаляют, но если вы заметили воспалительный процесс — нужно записаться на прием к врачу.
- Если зубы мудрости приносят вам боль, не ждите, когда все само пройдет и не занимайтесь самолечением: отвар ромашки и другие народные средства не помогут. Обезболивающие только снимут неприятные ощущения, но ненадолго. Важно быстрее попасть на прием к стоматологу.
В следующей статье расскажем, как подготовиться к удалению зуба мудрости, что с ним делать, как проходит удаление, и какие последствия после удаления могут быть.
Записаться на прием в стоматологию «Белая радуга» можно на сайте belayaraduga.ru, в приложении или по телефону +7 499 68 16 230.
