В таком не то что признаться, о таком даже просто говорить стыдно. Но, к сожалению, от 10 до 15% детей в возрасте до 12 лет страдают этой проблемой. Давайте вместе с Ириной Басовой, психологом службы сопровождения замещающих семей фонда «Солнечный город», разберемся, как нужно реагировать и куда обращаться за помощью.
Необходимо понимать, что энурез бывает первичный, то есть у малыша не было периода (от 3-6 месяцев), когда он ночью при необходимости вставал и справлял нужду, и вторичный, когда у ребенка появляется повторное нарушение мочеиспускания после ремиссии. Также заболевания делят на ночной и дневной энурез, первый тип, конечно, встречается чаще.
Причины
Первая. Генетическая предрасположенность.
Чаще всего если родитель страдал в детстве от энуреза, есть вероятность, что у ребенка он тоже может появиться.
Вторая. Гормональные изменения.
В ночное время в норме у людей увеличивается выработка гормона вазопрессина, за счет чего подача мочи в мочеточники уменьшается. Если же этот гормон не выделяется или выделяется в малых количествах, то это приводит к ночному недержанию.
Третья. Нарушения органического характера.
Некоторые сбои в коре головного мозга, могут отключать рефлекторные саморегуляции организма, в том числе и мочеиспускание. Тут необходимо обращаться к неврологу, проверять, есть ли у ребенка расстройства нервной системы.
Четвертая. Психоэмоциональная.
Возможность контролировать наш организм тесно взаимосвязана с детско-родительскими отношениями и тем, как мы их выстраиваем. Частая причина энуреза — это гиперконтроль со стороны мамы или папы. Если родитель постоянно держит ребенка в ежовых рукавицах, то он может перестать контролировать себя даже в таком важном аспекте, как мочеиспускание. Также стресс и резкий испуг могут провоцировать развитие болезни.
Когда бить тревогу?
Если после двухлетнего возраста на протяжении более трех месяцев у ребенка случается постоянное недержание мочи.
К кому обращаться?
Первым делом — к педиатру, который после направляет к более узким специалистам и назначает анализы, чтобы исключить воспалительные процессы мочеполовой системы. Потом обязательно нужно посетить невролога, который проверяет органическую природу возникновения заболевания, иногда в таких случаях еще могут подключать уролога. Затем направляют уже к психологу или психотерапевту. Психиатр же необходим, если были обнаружены какие-то органические изменения.
Не стоит откладывать решение проблемы или надеяться, что как-нибудь сами с ней справимся. К сожалению, бывают случаи, когда энурез появляется повторно даже у взрослых людей. Часто в таких ситуациях люди изолируются от общества, а их шансы на построение длительных доверительных отношений резко сокращаются, так как всю жизнь человек живет с тяжелой тайной, на сохранение которой уходит уйма сил, и часто они очень одиноки в этом. Надо отметить, что энурез может появиться и у зрелого человека, который в детстве этим не страдал. Обычно такие люди чересчур стрессово реагируют на происходящее вокруг них.
Как разговаривать и вести себя с ребенком?
Первым делом стоит выстраивать доверительные отношения и быть чуткими, чтобы ребенок, столкнувшись с этой проблемой, мог обратиться к вам за помощью даже в подростковом возрасте.
Важно дать понять малышу, что вы все равно любите его таким, какой он есть, что он не один, а вы рядом и поможете справиться с возникшими трудностями.
Когда вы стыдите, кричите, относитесь с осуждением, непониманием или развиваете чувство вины у ребенка даже в желании улучшить его жизнь, оправдывая себя добрыми намерениями, возрастающая у него тревога и гиперконтроль только усугубляют ситуацию.
Если же вы не справляетесь с подобными эмоциями, необходимо разобраться, что конкретно вы чувствуете и почему. Вам стыдно, что ваш ребенок страдает энурезом? Или вы злитесь? Или растеряны? Или чувствуете бессилье?
Конечно, если нет ресурсов на поддержку ребенка, то лучше привлечь кого-то из близких, кому ребенок доверяет, с кем ему комфортно. Либо же можно обратиться к психологу.
На что обращать внимание?
Если вы переживаете, что у ребенка может развиться энурез, например, потому что у вашего супруга или супруги он был в детстве, то сначала надо выяснить, по какой причине развилось заболевание у родителя, и тогда более тщательно следить за ребенком в этом аспекте.
Также проводились исследования, где выяснили, что у всех детей, которые страдали от энуреза, были завышены критерии агрессии, тревоги, и отмечалась низкая самооценка. Поэтому вы тоже можете обращать внимание на три эти фактора. И если заметите что-то смущающее, то можете обратиться к психологу. Даже если это в итоге не энурез, проработка психологических проблем никогда не бывает лишней.
Рекомендации для тех, кто страдает энурезом
- К горшку детей нужно приучать уже с полутора лет.
- В первую очередь нужно позаботиться о кровати. Постелить клеенку, только потом постельное белье.
- Соблюдать водный режим.
- Некоторые используют будильник, потому что замечают, что ребенок просыпается в определенное время и просит поменять белье. Это проводится по рекомендации врача, потому что обычно в такие моменты ребенок слишком сонный.
- Невролог может назначить препараты, которые регулируют нервную возбудимость.
- Не стоит отказываться от садика, если не успели справиться с проблемой до этого. Лучше всего заранее предупредить воспитателя, что у вашего ребенка во время дневного сна есть некоторые сложности, но вы уже проводите лечение.
- Лечение обязательно должно быть комплексным.
Если у вас остались какие-то вопросы, вы всегда можете обратиться в наш телеграм-чат «#всехподдержка для родителей».