Сегодня защита от нежелательной беременности и заболеваний, передающихся половым путем, доступна как никогда раньше — существует множество эффективных средств контрацепции. Однако задолго до их появления людям приходилось проявлять изобретательность, порой используя крайне необычные и даже опасные методы.
Древний Египет
О контроле рождаемости люди задумывались уже во II веке до н.э. Но тогда далеко не каждый мог себе позволить первые аналоги презервативов — чехлы из льна, пропитанные оливковым маслом. Такие изделия были крайне дорогими, поэтому пользовались ими лишь фараоны и очень состоятельные египтяне.
Впрочем, в одном из древнейших медицинских трактатов — папирусе Эберса — говорится и о более доступных методах контрацепции, таких как мазь на основе меда и крокодильего помета. По данным египетских врачевателей, эта мазь работала как спермицид, то есть при нанесении на половые органы разрушала сперматозоиды.
Античность
Со временем вопрос повышенной рождаемости стал не только медицинским, но и политическим. Древние греки считали, что страна развивается наиболее благополучно, если в каждой семье растет только один наследник, поэтому для процветания общества необходимо было найти более действенные методы контрацепции.
Одним из самых популярных средств предотвращения нежелательной беременности был презерватив изо льна или мочевого пузыря животного. Также в тот период стала стремительно набирать популярность экстренная контрацепция в виде отвара из сильфия. Это растение, которое древние врачи использовали в качестве лекарства от всех заболеваний, представляло для римлян и греков огромную ценность — его изображение даже печаталось на монетах.
Кроме того, врачи рекомендовали использовать в качестве контрацептивов отвары из полыни и болотной мяты, однако эти растения, обладающие высокой токсичностью, были небезопасны для здоровья. В качестве спермицида древнегреческий философ и ученый Аристотель предлагал применять кедровое масло.
Наконец, существовал такой экстремальный вид контрацепции как вагинальные свечи из свинца. Правда, в то время они считались безопасными, ведь свинец использовался практически повсеместно, например, в сосудах из этого металла часто хранили вино.
Древняя Япония
На Дальнем Востоке был распространен метод мужской контрацепции, требующий высокой самодисциплины. Чтобы избежать нежелательной беременности, японцы на протяжении двух месяцев принимали горячие ванны (температура воды не ниже 40 градусов!), значительно снижающие активность сперматозоидов.
Средневековье
В Средние века, когда власть фактически принадлежала церкви, вопрос контрацепции был полностью пересмотрен: любой вид полового акта без последующего рождения ребенка приравнивался к греху и серьезно осуждался. Полный запрет на контрацепцию заставил людей обращаться к весьма нетипичным методам предохранения от нежелательной беременности. Самыми безобидными из них являлись различные амулеты и заклинания. Также именно в эпоху средневековья зародился миф о том, что невозможно забеременеть во время кормления грудью. По-настоящему опасными методами являлись зелья, состав которых зачастую был неизвестен. Наконец, люди продолжали принимать известные со времен античности оральные контрацептивы в виде отваров из дикой моркови, болотной мяты и полыни, а в качестве спермицидов использовали кедровое масло.
Эпоха Возрождения
Несмотря на то, что в качестве контрацептивов порой применяли и лимонные корки, и тканевые тампоны, пропитанные уксусной кислотой, в эпоху Возрождения контрацепция, как и вся медицинская наука, шагнула вперед. Из-за вспышки сифилиса людям пришлось задуматься не только о предотвращении нежелательной беременности, но и о защите от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Поэтому в продаже снова появились презервативы из бараньих и козьих кишок, а уже в XVIII веке стали открываться первые предприятия по производству барьерной контрацепции. Стоит отметить, что презервативы тогда использовались в качестве защиты от ЗППП, а не как противозачаточное средство, поскольку они часто рвались и спадали. Еще одним недостатком была высокая стоимость этих изделий, делавшая их недоступными для большинства людей.
XIX и XX века
Переломным моментом в истории производства презервативов стал 1844 год, когда американец Чарльз Гудиер получил патент на вулканизацию каучука. Благодаря этому уже в 1855 г. был произведен первый резиновый презерватив.
В 1909 г. появилась внутриматочная спираль (ВМС), которая в то время представляла собой кольцо из шелковых нитей. В 1926 г. это изобретение было модифицировано, но добавление к нему колец и нити лишь облегчало использование, а не защищало пациенток от инфекционных осложнений. Только спустя 60 лет после появления ВМС она была признана безопасным и эффективным средством контрацепции. К концу 1970-х гг. существовало уже более 70 видов внутриматочных спиралей, и этот метод до сих пор остается одним из самых популярных.
Одним из главных открытий XXвека стало изобретение в 1959 г. гормональных контрацептивов. Благодаря им человечеству удалось не только снизить уровень нежелательных беременностей в раннем возрасте, но и повысить уровень образования, а также кардинально изменить положение женщин в обществе. Множество девушек стали уделять больше времени учебе и карьере, в результате чего, как отмечает статистика, в мире стало намного больше женщин — юристов, врачей и руководителей бизнесов.
Конечно, первые оральные контрацептивы сильно отличались от тех, что производятся сегодня. Они содержали гораздо больше гормонов, чем требовалось, и из-за их приема женщины сталкивались с довольно сильными побочными эффектами, такими как тошнота, отечность и др. Но со временем эти недостатки были устранены: сегодня прием индивидуально подобранных гинекологом комбинированных оральных контрацептивов (КОК) является максимально безопасным.
Наши дни
В современном мире контрацепция решает две ключевые задачи: предотвращение нежелательной беременности и заражение от инфекций, передающихся половым путем. К сожалению, из-за развития фармакологических средств предохранения (таких как противозачаточные таблетки) многие люди стали пренебрегать барьерной контрацепцией, число инфекций, передаваемых половым путем — среди них ВИЧ, гепатиты В и С — значительно увеличилось. Поэтому очень важно ответственно относиться к своему здоровью и консультироваться с врачом для выбора оптимального средства защиты.
Сегодня доступны биологические, барьерные, гормональные, химические и хирургические методы контрацепции, а также внутриматочные устройства. Для оценки эффективности средств предотвращения беременности используется индекс Перля, который равен числу незапланированных зачатий в течение одного года у 100 женщин при использовании того или иного метода контрацепции. Для КОК индекс Перля составляет 0,1-0,9, для презервативов — 0,4-1,6, для прерванного полового акта — 18-27, для календарного метода — 25-40. Это означает, что КОК лучше всего защищают от нежелательной беременности, тогда как календарный метод имеет крайне низкую надежность.
Будущее контрацепции
Ученые и медики не перестают совершенствовать разные виды контрацепции, поэтому с каждым годом создаются все более эффективные средства защиты. Так, для улучшения барьерных методов планируется запуск гидрогелевых презервативов, имеющих плотную и нервущуюся структуру, которая напоминает кожу.
Кроме того, идет работа над созданием противозачаточных препаратов для мужчин. Основная сложность в разработке таких контрацептивов связана с тем, что мужская физиология сильно отличается от женской. В КОК для женщин доза гормонов отличается в зависимости от фазы менструального цикла, благодаря чему удается снизить нагрузку на организм. В случае же с мужским здоровьем, для подавления образования сперматозоидов требуется гораздо большее количество гормонов, что значительно увеличивает нагрузку.
Наконец, ученые нацелены на разработку негормональных мужских контрацептивов, которые не будут так сильно влиять на здоровье. К примеру, подобные препараты могут быть основаны на триптониде (это соединение, выделенное из растения), и после 3-4 недель ежедневного приема вызывать временное бесплодие, связанное с минимальной подвижность сперматозоидов. Примерно через 1,5 месяца после прекращения использования этого средства фертильность будет возвращаться, не влияя на здоровье. Первые клинические испытания препарата и исследования эффективности лечения уже ведутся.
С полной версией материала можно ознакомиться в нашем журнале.
Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.
#контрацепция #предохранение #безопасныйсекс #историямедицины #гинекология #урология #зпп #здоровье #история #медицина