Сегодня болезни сердца – одни из лидеров в структуре заболеваемости у людей среднего и старшего возраста. Но эти патологии также встречаются у детей и молодежи, хотя и не так часто. В каждом возрасте свои проблемы, обсудим – какие патологии возможны.
Сегодня в мире описано множество различных по своей природе и степени опасности видов сердечных заболеваний. Каждое заболевание имеет свои симптомы, способы диагностики и методы лечения. Для некоторых патологий со стороны сердца для улучшения нашего здоровья могут иметь огромное значение изменения образа жизни и прием лекарств. Другим может потребоваться операция, чтобы сердце снова нормально заработало. Поговорим о наиболее распространенных типах сердечных заболеваний и о том, как их предотвратить, а также о том, как лечить проблемы с сердцем.
Какие бывают болезни сердца
Болезнь сердца - это любое заболевание, которое влияет на структуру или функцию сердца. Большинство людей считают сердечную болезнь одним заболеванием. Но на самом деле болезни сердца - это очень большая группа патологических состояний с множеством различных первопричин.
Есть много разных видов сердечных заболеваний. Некоторые типы можно сгруппировать в зависимости от того, как они влияют на структуру или функцию вашего сердца. Поговорим о наиболее распространенных из них.
Поражения коронарных артерий или ИБС
Ишемическая болезнь сердца (сокращенно ее называют ИБС) - самая распространенная проблема с сердцем, особенно у людей старшего возраста. При ИБС у человека могут возникнуть закупорки коронарных артерий (венечных артерий) - сосудов, которые снабжают кровью ткани самого сердца.
Обычно сосуды закупориваются тромбами (кровяными сгустками) или кусочком оторвавшейся атеросклерозной бляшки (жировое плотное вещество с налипшими на нее клетками крови). Это может привести к снижению притока крови к сердечной мышце, не позволяя ей получать необходимый кислород. Заболевание обычно начинается в результате атеросклероза, состояния, которое иногда называют затвердением, «ожирением» артерий. Сосуды перекрываются не полностью, остается небольшой просвет, через который протекает очень мало крови.
Ишемическая болезнь сердца может вызвать боль в груди, называемую стенокардией, или может привести к сердечному приступу (инфаркту), если сосуд закроется полностью. Некоторые факторы, которые могут повысить риск развития ишемической болезни сердца:
возраст (для мужчин риск сердечных заболеваний повышается после 55 лет; для женщин риск резко возрастает после менопаузы);
- Малоподвижный образ жизни;
- Диабет или метаболический синдром;
- Семейный анамнез ишемической болезни сердца (проблемы с сердцем у близкой родни);
- Генетика;
- Повышенное артериальное давление;
- Высокий уровень «плохого» холестерина ЛПНП или низкий уровень «хорошего» холестерина ЛПВП;
- Ожирение;
- Курение;
- Стресс.
Сердечные аритмии
Когда развивается аритмия, сердце бьется нерегулярно. Серьезные аритмии часто возникают из-за других проблем с сердцем, но могут возникать и сами по себе, как самостоятельная болезнь.
Сердечная недостаточность
При сердечной недостаточности сердце не перекачивает кровь так, как должно, и не может удовлетворить потребности организма в кислороде и питательных веществах (именно кровь доставляет их в ткани). Обычно это состояние возникает как результат ишемической болезни сердца, но также может развиться при заболеваниях щитовидной железы, высокого кровяного давления, поражения сердечной мышцы (кардиомиопатии) или некоторых других состояний.
Поражения сердечного клапана
В нашем сердце есть четыре клапана, которые открываются и закрываются, чтобы правильно направлять кровоток между четырьмя камерами сердца, легкими и кровеносными сосудами. Дефект может затруднить правильное открытие и закрытие клапана. Если клапан поврежден, тогда кровоток может быть существенно затруднен (если клапан резко сужается) или через него может протечь избыток крови (если клапан слишком широкий, растянутый). Также клапан может открываться и закрываться неправильно.
Причины проблем с сердечным клапаном включают инфекции, например, пост-стрептококковая ревматическая лихорадка, врожденные пороки сердца, высокое кровяное давление, ишемическая болезнь сердца или в как осложнение сердечного приступа (инфаркта).
Заболевания сердечных клапанов включают:
Эндокардит. Это инфекция, которую обычно вызывают бактерии, попадающие в кровь и приживающиеся в сердце во время болезни, после операции или после внутривенного введения лекарств. Это часто случается, если у человека уже есть проблемы с клапанами. Обычно болезнь можно вылечить антибиотиками, но без лечения она опасна для жизни. Если сердечные клапаны серьезно повреждены в результате эндокардита, человеку может потребоваться операция по замене клапана.
Ревмокардит. Это состояние развивается, когда сердечная мышца и клапаны повреждены ревматической лихорадкой, которая связана с ангиной и скарлатиной. Ревматический порок сердца был более распространен в начале 20 века. Но теперь врачи могут предотвратить его, используя антибиотики для лечения заболеваний, которые к нему приводят. Если человек все же заболеет, симптомы обычно проявляются через много лет после заражения.
Заболевания перикарда
Любое заболевание перикарда, мешочка, окружающего сердце, называется заболеванием перикарда. Одно из наиболее распространенных заболеваний - перикардит или воспаление перикарда. Обычно это состояние вызывают вирусы, воспалительные заболевания, такие как волчанка или ревматоидный артрит, или повреждения перикарда. Перикардит часто возникает после операции на открытом сердце.
Кардиомиопатия (заболевание сердечной мышцы)
Кардиомиопатия - это заболевание самой сердечной мышцы или миокарда. Он растягивается, утолщается или становится слишком «жестким», теряет эластичность. Тогда сердце может стать слишком слабым для активного сокращения.
Существует множество возможных причин заболевания, включая генетические заболевания сердца, реакции на определенные лекарства или токсины (например, алкоголь) и инфекции, вызванные вирусами. Иногда, химиотерапия при лечении рака тоже вызывает кардиомиопатию. Но часто врачи не могут найти точную причину, тогда болезнь называют идиопатической кардиомиопатией.
Врожденный порок сердца
Врожденный порок сердца возникает, когда проблемы возникают в период формирования сердца у ребенка, который еще находится в утробе матери. Порок сердца иногда приводит к проблемам сразу после рождения, но в других случаях симптомы отсутствуют, пока человек не станет взрослым.
Дефекты перегородок являются одними из самых распространенных врожденных проблем с сердцем. Это отверстия в стенке, разделяющей левую и правую стороны сердца. Человеку можно сделать операцию, чтобы закрыть отверстие.
Другой тип порока - стеноз легочной артерии. Слишком узкий клапан вызывает уменьшение притока крови к легким. Хирургическое вмешательство может открыть или заменить клапан на новый.
У некоторых младенцев небольшой кровеносный сосуд, известный как артериальный (Боталлов) проток, не закрывается при рождении в нужный срок. Если проток остается открыт, часть крови просачивается обратно в легочную артерию, что создает нагрузку на сердце. Врачи могут лечить этот порок хирургическим вмешательством, а иногда и лекарствами.
Как лечат болезни сердца
Когда врач диагностирует болезнь сердца, он обязательно спросит о симптомах, которые испытывает пациент. Доктор также оценит историю болезни. Затем проведет физический осмотр, в ходе которого он послушает е сердце, проверит частоту сердечных сокращений и измерит кровяное давление.
Как только врач заподозрит, что у человека может быть сердечное заболевание, он проведет дополнительные анализы, например, ЭКГ. Этот тест может помочь определить любые аномалии сердечной мышцы. Затем выполняется рентгенография, эхокардиография, КТ, МРТ или ангиография, чтобы получить изображения сердца. В дополнение к этим тестам может проводиться стресс-тестирование.
Поскольку существуют различные типы сердечных заболеваний, лечение зависит от имеющегося состояния. Как только диагностировано сердечное заболевание, пациент должен лечиться. Лечение сердечных заболеваний включает прием лекарств (если они есть для этой патологии), обеспечение стабильности состояния и поиск способов контроля симптомов.
Распространенные типы сердечных заболеваний и варианты их лечения.
Лечение врожденных пороков сердца проводится с помощью определенных лекарств. Мелкие проблемы обычно не требуют лекарств и решаются самостоятельно. В противном случае врач может порекомендовать процедуру катетеризации или операцию. В редких случаях врожденный порок сердца вообще не поддается лечению.
Лечение сердечной недостаточности зависит от причины. Обычно пациенту необходимо принимать определенные лекарства, чтобы контролировать свои симптомы. Врач может порекомендовать имплантировать устройства, такие как дефибрилляторы или кардиостимуляторы, которые используются для улучшения работы сердца. Пересадка сердца также при сердечной недостаточности может быть рекомендована только определенным категориям пациентов.
Заболевания сердечного клапана можно лечить с помощью лекарств. Однако иногда операция может быть единственным способом коррекции, особенно если это тяжелый случай поражения сердечного клапана. Операция на сердечном клапане подразумевает замену на искусственный или восстановление собственного клапана, который ведет себя ненормально.
Ишемическая болезнь сердца лечится с помощью таких лекарств, как бета-адреноблокаторы, кроверазжижающие средства и ингибиторы АПФ. Врач может назначить вам лечение для снижения высокого уровня холестерина и высокого кровяного давления. Для лечения ишемической болезни сердца могут потребоваться такие операции, как шунтирование на открытом сердце или баллонная ангиопластика и стентирование.
Лечение кардиомиопатии зависит от ее причины. Врач может прописать лекарства, похожие на таковые при сердечной недостаточности. Некоторым пациентам врач может порекомендовать пересадку сердца, но это зависит от тяжести состояния.
Лечение аритмий сердца зависит от типа патологии. Врач пропишет определенное лекарство, чтобы сердце билось с нормальной частотой. Он также может прописать лекарство, например варфарин, которое помогает предотвратить образование тромбов, или порекомендовать кардиоверсию. Могут потребоваться электрофизиологические исследования и методы абляции.
Перикардит не всегда требует лечения, потому что он проходит сам по себе. Но врач может назначить противовоспалительные препараты. В случае хронической проблемы может быть проведен дренаж жидкости (удаление ее из полости перикарда). Если случай тяжелый, ваш врач может порекомендовать операцию на сердце или кортикостероидные гормоны.
Если нет других вариантов лечения, рекомендуется пересадка сердца в зависимости от возраста и общего состояния здоровья. Обычно это рекомендуется только в случае высокой вероятности сердечной недостаточности.
Если у человека с рождения пороки сердца, тяжелая ишемическая болезнь сердца или дилатационная кардиомиопатия, кардиолог может порекомендовать пересадку сердца. Пациент может считаться кандидатом на пересадку сердца, когда все другие варианты лечения были опробованы и исключены.
Профилактика болезней сердца
Многие задавались вопросом, можно ли предотвратить сердечные заболевания, и если да, то как избежать сердечных заболеваний, чтобы всегда оставаться здоровым. Существует множество способов профилактики сердечных заболеваний. Мы перечислим некоторые из них ниже.
Здоровое питание снижает риск сердечных заболеваний. Следует уменьшить потребление соли и сахара. Вам следует есть рыбу и нежирное мясо, так как они полезны для сердца. Одной-двух порций в неделю достаточно для поддержания здоровья. Вы должны выбрать нежирные альтернативы молочным продуктам, таким как молоко и сыры. Трансжиры и насыщенные жиры вредны для сердца, поэтому вам следует принять меры по сокращению их потребления.
Трансжиры содержатся в таких продуктах, как печенье, хлебобулочные изделия и упакованные закуски. Насыщенные жиры содержатся в таких продуктах, как пальмовое масло и красное мясо. Когда вы составляете план диеты, вы должны следить за тем, чтобы не исключать полностью все жиры для предотвращения сердечных заболеваний.
В вашем рационе необходимы определенные виды жиров. К ним относятся жир из оливкового масла и орехов. Вы должны есть свежие фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Это помогает защитить ваше сердце.
Вам следует ограничить употребление алкоголя и вообще бросить курить. Вам также следует отказаться от любых видов табака, поскольку они увеличивают вероятность сердечных заболеваний.
По возможности вы должны заниматься спортом ежедневно, чтобы снизить риск сердечных заболеваний. Последовательные упражнения помогают улучшить кровообращение и укрепить сердце. Это помогает поддерживать здоровый вес тела, что снижает вероятность высокого кровяного давления и высокого холестерина.
Если у вас избыточный вес или ожирение, тогда упражнения помогут снизить вес, и вы станете здоровее, а вместе с вами и ваше сердце. Начать можно с быстрой прогулки по полчаса 5 дней в неделю. Если возможно, то добавление силовых тренировок к вашему режиму тренировок – еще один шаг в правильном направлении.
Вам не обязательно выполнять получасовые упражнения сразу. Вы можете заниматься 10 минут утром, 10 минут днем и остальные 10 минут вечером. Это полезно для вашего здоровья и сердца. Вы можете заниматься спортом, выбирая такие увлекательные занятия, как садоводство и выгул собаки, что имеет множество преимуществ.
Вы также должны хорошо спать каждую ночь. Управление стрессом - еще один важный метод профилактики, позволяющий избежать риска сердечных заболеваний. Вам следует регулярно проходить обследование на диабет, проверять артериальное давление и уровень холестерина.
Насколько распространены болезни сердца
Заболевания сердечно-сосудистой системы крайне широко распространены. Особенно важно, что сердечно-сосудистые заболевания являются самой частой причиной смертности, то есть ни одна другая группа заболеваний (онкологические болезни, травмы, сахарный диабет или любая другая) не приводит к такому количеству смертей как болезни сердца и сосудов.
По оценкам экспертов ВОЗ в 2016 почти каждая третья смерть в мире была обусловлена болезнями системы кровообращения, составив практически 18 млн смертей.
Аналогичным образом, сердечно-сосудистые заболевания имеют широчайшее распространение в России. Доля заболеваний сердца и сосудов в структуре заболеваемости и смертности в России даже больше таковой в общемировой статистике.
В каком возрасте возможны проблемы с сердцем? Кто чаще болеет – мужчины или женщины?
Заболевания сердца, в первую очередь, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий и другие аритмии могут встречаться не только у людей старших возрастных категорий. Сейчас, увы, мы видим тенденцию к «омоложению» данных заболеваний. Настороженными в отношении сердечно-сосудистой патологии должны быть люди всех возрастов. Существует, в том числе, отдельная специальность – детский кардиолог. Даже в детском возрасте уже может возникнуть патология.
По мере старения организма происходит накопление холестерина на стенках сосудистого русла, увеличение сердца в размерах, утолщаются его стенки, что требует усиленного их питания, зачастую повышается артериальное давление даже у тех, кто был раньше гипотоником (человеком с привычно пониженным давлением).
Повышенный пульс (частота сокращений сердца) также требует повышения поглощения кислорода сердцем, и является дополнительной причиной болезней сердца. Все вышесказанное, наряду с присоединением других заболеваний – ожирения, сахарного диабета, ревматических заболеваний, анемии, дефицита витаминов и др. приводит к постепенному увеличению распространенности болезней сердца с возрастом.
Важно, что болезни сердца имеют и некоторую гендерную тропность. Так, у лиц зрелого возраста данные заболевания встречаются чаще у мужчин. Однако, уже по мере наступления постменопаузального периода у женщин, они становятся подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям в той же мере, что и мужчины. Таким образом, теория о том, что женский пол является своеобразным «щитом» от болезней сердца не является полностью правдой.
Как защитить сердце от проблем, несколько полезных советов
Защитить себя от проблем с сердцем и уменьшить риск возникновения болезней сердца и сосудов может каждый. Профилактика данных болезней базируется, в первую очередь, на основании предотвращения факторов риска.
Так, рекомендуется отказаться от курения. Важно не только не курить, но и не допускать пассивного курения. Государство приняло ряд законодательных актов по уменьшению вреда от табакокурения, однако каждый должен также стремиться к минимизации влияния пассивного курения: ограничить время пребывания в местах, где курят люди, просить оставлять верхнюю одежду при входе в помещения, проводить влажную уборку помещений. Для тех, кто не может отказаться от курения разработаны индивидуальные планы по отказу от табакокурения, открыты кабинеты по отказу от курения.
Важнейшим аспектом в профилактике болезней сердца является также потребление большого количества овощей и фруктов. Антиоксиданты, клетчатка, вода и минералы, а также другие биологически активные компоненты положительно сказываются на состоянии сердечно-сосудистой системы в целом. Ограничения здесь возможны для пациентов с некоторыми заболеваниями пищеварительного тракта и диабетом, оптимальное количество рекомендуемых фруктов и овощей для ежедневного питания можно уточнить у Вашего врача.
В рамках профилактики необходимо уменьшить потребление поваренной соли. Пациентам с повышенным артериальным давлением следует особенно четко следовать данной рекомендации.
Общепризнанным фактом является то, что так называемые быстрые углеводы – выпечка, сладости, сладкие газированные напитки и другое являются также провокаторами болезней сердца.
Гиподинамия – недостаточная физическая активность, безусловно, находится в числе ведущих причин сердечно-сосудистых заболеваний. Мы рекомендуем достаточный двигательный режим в течение дня и более активные тренировки аэробного характера – 3-4 раза в неделю при отсутствии противопоказаний.
Необходим контроль таких важнейших показателей как уровень артериального давления (рекомендованный среднепопуляционный уровень до 130/85 мм рт.ст), пульса, показателей крови: липидограмма (показатели обмена холестерина), глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и некоторых других, более частных и индивидуальных для каждого пациента.
Постарайтесь снизить уровень повседневного стресса. С этой целью идеально подойдут регулярные прогулки на свежем воздухе, общение с родственниками и близкими. Занятия спортом, регулярная половая жизнь также значительно снижают уровень стресса.
Мы также должны не забывать о том, что медицинская грамотность является также решающим фактором в борьбе с болезнями органов кровообращения. Осведомленность о вышеуказанных факторах риска и их профилактике является очень важной.
