А какая вообще норма?
Один из популярных вопросов новоиспеченных диабетиков. Парадокс в том, что когда у вас стукнет диабет, только тогда вы начнете разбираться в нормах сахара, чистоте вашего питания и т.д.
Когда меня спрашивают про норму, то мой ответ всегда одинаковый — она для всех своя. Это довольно расплывчатый ответ, поэтому давайте внесем этой статьей немного конкретики.
Существует ли единая норма?
На данный момент у нас считается нормой тощаковый сахар до 5.5(до 6.1 с учетом погрешности глюкометра) и сахар после еды до 7.8. Эти цифры дают мало конкретики. Возникают вопросы по типу:
- А через час после еды какой сахар должен быть?
- А до физ.нагрузки? После?
В общем неточностей хватает. Однако ребята с мониторингом знают такое понятие как "зеленый коридор". Это диапазон сахаров, который вы должны держать 24/7 дабы максимально отсрочить осложнения.
Изначально в приложении для мониторинга(LibreLink) зеленый коридор от 3.9 до 10 ммоль по умолчанию. Этот диапазон достаточно большой, поэтому с течением времени вы должны будете понять свой микрокоридор. К примеру у меня он от 4 до 6 ммоль. В этих цифрах я чувствую себя прекрасно, нет внезапных вспышек голода, усталости и т.д.
Как найти этот коридор?
Как всегда, методом проб и ошибок. Я перепробовал разные диапазоны:
- 5-8
- 5-7
- 4-7
- 3-5
В каждом таком диапазоне я прожил минимум неделю, а потом записывал маленькое описание — как я себя чувствовал, что заметил и т.д. Таким образом за несколько месяцев я нашел свои 4-6 ммоль.
А что насчет норм сахара ВОЗ?
Ну, во-первых, они постоянно меняются. К примеру раньше диабет диагностировали, если ваша тощаковая глюкоза превышала 5.5, теперь эта граница доходит до 6.5 ммоль. С чем это связано?
Представьте, что все, у кого гипергликемия на уровне 6,5 побегут лечиться, то что станет с "узким специалистом -эндокринологом, у которого и сейчас запись на два-три месяца вперёд, не говоря про бюджетные средства на медицину, которых выделяется мало, да и те зачастую разворовываются .
Вывод - эти могут подождать на верхней границе официальной нормы глюкозы в крови .
Этот комментарий я нашел под одной из статей. Возможно, доля правды в этом есть. Чем выше граница, тем меньшему количеству людей придется выдавать льготные лекарства. А про запись к эндокринологу — правда. Я и сам каждый раз борюсь, чтобы урвать драгоценнейший талон.
А что насчет осложнений?
Я вешал датчик измерения глюкозы на здорового человека и, поверьте, той ровности графика добиться практически невозможно. При этом человек не сидел ни на каких диетах. Ел сгущенку и все прелести сладкой продукции. Немного обидно...
Вот кстати статья про этот эксперимент:
Осложнения в любом случае будут, и этот факт нужно просто принять. Вопрос лишь в том — когда они настанут и в какой степени? А на это влияет как раз ваша компенсации или количество времени в целевом диапазоне(TIR).
Однако не старайтесь добиться прям идеала как у здорового человека. Кому нужен максимально компенсированный диабетик, но с напрочь убитой психикой?
Труд автора вы, как всегда, можете оценить большим пальцем вверх - 👍 и подпиской.
Читайте также: