Подагра — системное заболевание, которое развивается в связи с воспалительным процессом, возникшим в месте отложения кристаллов моноурата натрия у людей с повышенным уровнем мочевой кислоты в сыворотке крови (более 360 мкмоль/л).
Подагрой страдают преимущественно мужчины, составляя 80-90 % заболевших. Пик заболеваемости у мужчин приходится на возраст 40-50 лет, у женщин — после 50 лет, с наступлением климакса. Подагра у мужчин встречается в 6-7 раз чаще, чем среди женщин; в старческом возрасте — в 3 раза чаще. Однако в последние годы подагра стала более распространена среди женщин
Факторы риска, которые способствуют развитию подагры:
- наследственные нарушения в обменных процессах;
- несбалансированный рацион с избытком пуринов, мяса, алкоголя;
- нарушения в работе почек (поликистоз, #почечная недостаточность и другие);
- лечение, которое привело к увеличению распада пуриновых нуклеотидов: #химиотерапия или прием мочегонных препаратов и ряд других методов.
Различают первичную и вторичную подагру.
- Первая — наследственное заболевание, связанное с недостаточностью функции ферментов.
- Вторичная — результат других заболеваний, при которых нарушается обмен веществ. Это может быть сахарный #диабет, #гипертония, заболевания почек и другие болезни.
Симптомы подагры
Боли при подагре. Заболевание сопровождается нестерпимой, быстронарастающей и быстропроходящей за несколько часов или суток суставной болью, кожа над суставом краснеет, сам он увеличивается в объеме.
Триада — повышенная температура тела, слабость, потливость.
Тофусы. При переходе в хроническую форму заболевания вокруг поражённых суставов образуются тофусы, суставы деформируются. Тофусы — это единичные или множественные узелки белого и жёлтого цвета. Чаще всего возникают на пальцах, кистях, стопах, локтях. Тофусы также могут развиться под кожей на ушах, в почках или других органах.
Локальное повышение температуры. При остром подагрическом артрите локальная температура сустава повышается до 38-40 ºС.
Боли в пояснице, кровь в моче. В почках образуются уратные камни, провоцируя тянущие боли в пояснице и периодическое появление крови в моче, никтурию (больше мочи выделяется ночью).
Воспаление околосуставных тканей. При воспалении околосуставных тканей пациент испытывает выраженную боль. Сустав отёчный, кожа над ним приобретает багрово-синюшный оттенок. Местные симптомы сопровождаются общим недомоганием и лихорадкой.
Ограничение подвижности в суставе. При остром подагрическом артрите возникает ограничение подвижности в суставе длительностью 5-14 дней, затем функции полностью восстанавливаются.
Первая помощь при приступе подагры
Острые приступы сильнейше боли чаще всего случаются ночью или рано утром. Пациент испытывает мучительную боль в поражённом суставе большого пальца ноги, просыпается и в дальнейшем не может уснуть из-за болезненных ощущений. Чтобы облегчить состояние, нужно:
- оставаться в положении лёжа и положить больную ногу на возвышенность, например, на подушку
- избегать контакта больного места с носками, в дальнейшем — с обувью и одеждой
- по возможности соблюдать постельный режим, пока приступ не утихнет
- пить больше щёлочных жидкостей, например, настойки лимона или отвара шиповника
- принять обезболивающее, назначенное врачом
- если прикосновения к суставу не вызывают сильной боли, приложить к воспалённому месту холодный компресс
Профилактика подагры
- Пересмотрите питание, следите за весом.
- Откажитесь от алкоголя и курения.
- Пейте больше жидкости.
- Соблюдайте рекомендации врача.
Диета при подагре
Если вам диагностировали подагру, желательно обратиться к диетологу или попросить ревматолога составить диетический рацион. Он базируется на следующих принципах:
- ограничение или полное исключение из рациона продуктов, в которых много пуриновых оснований, в том числе говяжьих субпродуктов, бобовых, креветок, анчоусов и сардин;
- переход на продукты, в которых содержится мало пуринов, например, молоко и сыры, яйца, крупы, мёд, орехи, фрукты и овощи;
- умеренное потребление мяса, рыбы и курицы;
- употребление не меньше 2 литров воды ежедневно, не считая жидких блюд
Уважаемые пациенты,буду рад помочь вам 🩺
С уважением, Dr.Roman!
Обращайтесь за личной консультацией в Telegram: