Иногда пациенты творят такое, что хочется воскликнуть - "Я не понимаю, что происходит! Это не в моей компетенции!" И вызвать психбригаду, полицию и МЧС...
А оказывается человек просто болен. И болезнь эта отнюдь не психическая.
Вызов поступил в полвторого ночи. "Без сознания" - значилось в карте. Женщина 84 года.
- Ну ладно. – подумала я. – Скорее всего там помощь уже не нужна. Сейчас быстренько съездим и спать.
Потом открываю карту и теряю дар речи: «Со слов заявителя, женщина в течении ТРЕХ дней не выходит на связь. Сам заявитель находится в другом городе.»
Ну вот понимаете, три дня как-то жили. А тут в час ночи резко озаботились судьбой бабушки. Время пришло. Час ночи – это вообще такое магическое время, когда у людей возникает непреодолимое желание измерить температуру, давление, пульс и проведать бабушку.
Андрюха и водитель повторили все что я подумала. Добавили от себя. Приготовились ждать МЧС и полицию.
Ждать не пришлось – все оказались уже на месте. Дверь вскрыта, полиция внутри, бабушка на диване и вполне неплохо себя чувствует. Совершенно не понимает из-за чего весь сыр-бор и что мы тут делаем.
Мы бы уехали, но странности все же есть… Со слов присутствующих здесь сотрудников полиции, бабушка лежала на полу в кухне, голой, и не могла подняться.
Пациентка тут же возмутилась: «Что значит на полу?! У меня там кровать! Я на кровати лежала!»
Кровати на кухне не оказалось… Но пациентка продолжала утверждать, что она там есть. На вопрос зачем на кухне кровать, ответила вполне логично: «Удобно мне. Все рядом. И вода, и печка, и туалет.»
Спрашиваем:
- А что же Вы на звонки не отвечаете?
- А я никогда трубку не беру. Вечно всякие мошенники звонят. Что мне с ними разговаривать? Потом деньги пропадают!
И опять логично, что тут возразишь. Измеряю давление. Высоковато – 160/90. И пульс неровный.
- Да, аритмия у меня. Давно уже. – Соглашается пациентка.
На предложение снять кардиограмму отвечает категорическим отказом. – Что ее снимать?! Я только вчера у врача была и все анализы сдавала и кардиограмму делала.
Хм. В РМИСе данных о том нет… Вообще не часто бабушка в поликлинике появляется. Вроде бы еще одна нестыковочка. Но нет, опять мимо. Пока Андрей общается с родственниками больной по телефону осматриваюсь вокруг.
Квартира неухоженная. Видно, что пациентка поддерживает лишь минимальный уровень порядка. Зачем-то собирает использованные шприцы. На тумбочке и столе есть лекарства, дорогие. Но не те, что, казалось бы, необходимы каждый день при гипертонии и аритмии. Может лежат в других местах… Зато нашлась папочка с выписками, анализами и вчерашней ЭКГ. Из платного медцентра. Таки не обманула бабушка.
- Да-да. – Подтвердила пациентка. – Полторы тыщи отдала. Ужас!
- А что ж Вы в поликлинику не пошли? Там бы бесплатно сделали.
- Да там врачи все молодые, бестолковые! Что туда ходить? Разве они чего хорошего мне назначат?!
Ничего критического, с чем бы можно было отвезти женщину в больницу нет. Руки-ноги двигаются, лицо не перекошено. Во времени, личности и пространстве ориентирована. Небольшие странности можно списать на старческую деменцию. Тем более что в карте есть запись – ДЭП (дисциркуляторная энцефалопатия) 2й степени.
Но в тоже время оставлять женщину одну совсем не хочется. Да и неправильно это. А родственники в Питере. И приедут через день, а то и два. Все рассуждения озвучиваются вслух, для сотрудников полиции. И тут бабушка встрепенулась:
- Что это одну? Я не одна. У меня сын, Виталик есть.
- Так он в Питере живет.
- Нет. Он со мной живет. А сейчас спит на кухне.
Отлично. Вот теперь пора вызывать психбригаду. Что Андрюха и сделал.
Дальше странности только множились. Уговорили пациентку проверить сахар. Оказался 7,1ммоль/л. В анализах из медцентра, сданных позапрошлым утром натощак 5,2ммоль/л. Норма.
- Вот, значит она кушала. Не лежала голодная.
- Ой! Да я одними шоколадками питаюсь. – Тут же вступила в диалог больная. – А от всего остального рвет меня все время. Я и дверь открыть не смогла, потому что встала, а меня вырвало, и я поскользнулась.
Но никаких рвотных масс в квартире нет. И специфического запаха тоже. И вставать, по словам очевидцев, пациентка не пыталась. Андрей предложил бабушке подняться и пройтись, чтобы убедится в ее способности нормально двигаться. Но подняться самостоятельно она не смогла.
Приехали «психи». Обругали нас, что зря их потревожили. Да, бабушка странная и похожа на пациентку психиатра. Но поскольку ранее не была в чем-то подобном замечена, не привлекалась и не состояла, то надо исключать инсульт. Иначе ни одна больница ее не примет. И отсутствие очаговой неврологической симптоматики не аргумент.
Тем временем старушку подняли, усадили и облачили в халат. Затем и вовсе поставили на ноги. И еще одна странность – очень неуверенная походка оказалась у пациентки. При этом в доме отсутствовали ходунки или бадик. А до медцентра она как-то доходила.
Напоследок дама порадовала нас зрительными галлюцинациями, опознав в нашем психиатре сына Виталика. Довольно сообщила, что здоровый лоб вырос.
В общем доставили мы это чудо в сосудистый центр и сдали неврологу, сразу покаявшись, что привезли непрофильную пациентку.
Невролог с нами согласилась. Также не увидела никаких признаков инсульта, но согласно правилам, отправила на КТ головы. Удивилась неплохо сохранившемуся для такого возраста мозгу и собралась было отписаться и перенаправить бабушку в другую больницу, как позвонили с КТ и попросили дать направление на МРТ. Что-то там все же не то нашлось. Неспециалистам не видимое…
Мы не стали дожидаться результатов и поехали на базу. В три часа ночи очень хочется спать, а не заниматься диагностическим поиском. Утром же обнаружили, что пациентку все-таки госпитализировали. С инсультом…
Как-то так…
ЛАПА
17.08.2023