Длительное проживание в условиях загрязнения воздуха твердыми частицами PM 2.5 статистически связано с повышенным риском развития деменции у пожилых людей. Судя по анализу химического переноса, наиболее прочно ассоциированы с болезнью частицы, поступающие в атмосферу из выбросов сельского хозяйства и природных пожаров. Такие выводы содержит исследование, опубликованное в журнале JAMA Internal Medicine.
Загрязнение воздуха ежегодно становится причиной смерти более шести миллионов человек во всем мире. Из всех поллютантов, присутствующих в атмосфере, наиболее опасны для человеческого здоровья твердые частицы PM 2.5, или попросту мелкая пыль. Частицы оседают в легких и вызывают их воспаление, и, предположительно, могут проникать через гематоэнцефалический барьер. При этом поверхность таких частиц может быть покрыта опасными для организма веществами, в том числе нейротоксичными.
Боя Чжан (Boya Zhang) из Мичиганского университета вместе с коллегами исследовал связь между деменцией у пожилого населения США и загрязнением воздуха частицами PM 2.5 из различных источников, включая переносимую ветром пыль, выбросы транспорта, промышленности, энергетики, сельского хозяйства и природных пожаров. Для этого они использовали данные национального проекта The Health and Retirement Study, который собирает информацию о здоровье, занятости, условиях проживания и выходе на пенсию людей старше 50 лет.
Выборка включала 27857 человек разной этнической принадлежности, проживающие в сельской и городской местности, которых опрашивали с 1998 по 2016 годы. За это время деменция (наличие которой выявляли по алгоритму Ланга-Вейра) развилась у 4105 респондентов. Чаще всего они имели более низкий уровень образования и дохода, не были белыми и проживали в районах с более сильным загрязнением воздуха частицами PM 2.5. Более длительное проживание на территории с высоким уровнем загрязнения означало повышенный риск развития деменции (r>0,8; p<0,05).
Применение модели химического переноса позволило установить, что деменция была ассоциирована с PM 2.5 из выбросов природных пожаров (HR=1,05; p<0,05) и сельского хозяйства (HR=1,13; p<0,05). Природные пожары также приводили к наибольшим пиковым выбросам твердых частиц: на востоке и юго-востоке США их концентрации в периоды пожаров достигали шести миллиграмм в кубическом метре воздуха. Авторы отметили, что частицы PM 2.5 могут иметь разный химический состав, и вещества, выделяемые при пожарах, наиболее нейротоксичны.
Риск деменции может повышать и прием некоторых лекарств, например ингибиторов протонной помпы, которые применяются при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и пептических язв. А вот введение инсулина через нос, напротив, связали с улучшением когнитивного статуса у больных с деменцией, в том числе с болезнью Альцгеймера.