В последний месяц лета стали всё чаще появляться сообщения о новых выявленных случаях кори как в Москве, так и в других регионах. С начала 2023 года в России фиксируется вспышка особо опасных заболеваний – уверенный рост показывают ВИЧ, сифилис, гепатиты и корь. И если к началу лета казалось, что рост заболеваемости по некоторым видам удалось остановить, то к концу лета ситуация вновь начала меняться, и в худшую сторону. У нынешней вспышки есть вполне очевидные причины.
ОТДЕЛ РАССЛЕДОВАНИЙ "ПЕРВОГО РУССКОГО"
Вспышка ещё с начала года
Царьград уже неоднократно анализировал проблему с ростом заболеваемости корью и при помощи компетентных специалистов в сфере здравоохранения констатировал: корь нередко имеет привозное, "мигрантское" происхождение. Вместе с ростом заболеваемости корью с начала года в России вообще по опасным инфекциям ситуация была, как минимум, тревожная.
Так, по сообщению профильного издания "Медвестник", которое сослалось на данные Росстата, сразу с началом 2023 года, в январе, сифилисом заболело на 71% больше человек, чем в январе прошлого года, ВИЧ – на 20%, туберкулёзом – на 10%, гепатитом С – на 42%.
Главным антилидером стала корь. Судите сами: если в январе прошлого года было всего четыре случая, то в этом – уже 161. Рост в 40 раз. Далее корь лишь набирала обороты: в апреле скачок оказался вообще небывалым (по сравнению с аналогичным периодом прошлого года) – в 200 раз.
В мае сервис "Справочник врача" провёл масштабный опрос работников здравоохранения. Его результаты красноречивы: каждый четвёртый опрошенный врач (то есть 25% от общего числа) заявил, что корь в России может стать новой угрозой, подобной пандемии COVID-19. И ещё больше трети опрошенных врачей уверенно назвали причиной роста заболеваемости корью " из стран ближнего зарубежья". Этот вариант ответа вообще оказался самым популярным среди медицинских работников, он набрал больше всего голосов. И на наш взгляд, это говорит о многом.
Заболеваемость корью с начала года была зафиксирована в 44 регионах страны. При этом в Роспотребнадзоре тогда не называли точное число человек, заболевших с начала года. Но на основании заявлений региональных чиновников, заболевших только с января по апрель может быть более 750 человек, тогда как в прошлом году к апрелю таковых насчитывалось лишь 114.
В конце апреля глава Роспотребнадзора Анна Попова всё-таки назвала число заболевших корью в России – тысяча человек, которые контактировали при этом ещё с 300 тыс. И вот тогда, по её словам, заболеваемость корью находилась на пике и уже отмечалось "определённое снижение".
Кстати, Попова также ранее подтверждала, что одна из весомых причин роста заболеваемости корью – трудовые мигранты. Она добавляла, что прививать от кори мигрантов – обязанность их работодателей. И хотя глава Роспотребнадзора не делала выводов относительно того, насколько они выполняют эту задачу, полагаем, ответ очевиден – явно не до конца.
Что же касается опасности кори, то врачи считают её одним из лидеров по заразности и тяжелым последствиям. Основной способ передачи – воздушно-капельный. Заразность – 90-100%, то есть больной практически точно заразит здорового человека без иммунитета к этому заболеванию.
Инкубационный период – 10-12 дней, и пока у больного не проявились симптомы, он может посещать общественные места и заражать других. Тем опаснее, что корь передаётся и контактным способом – через руки или прикосновения к предметам, на которых есть вирус.
Среди последствий заболевания – вплоть до отёка мозга, слепоты и летального исхода.
Вторая волна уже начинается?
Если летом (не будем подвергать сомнению реляции Роспотребнадзора) был определённый спад заболеваемости, то очевидно, что чем ближе осень, тем сложнее ситуация. Так, 9 августа корь была выявлена у трёх сотрудников рынка "Садовод" в Москве. Учитывая заразность этого заболевания, на рынке могла начаться повальная эпидемия и, чтобы этого не допустить, срочно были привиты 680 сотрудников (интересно, что мешало сделать это раньше?).
10 августа сообщалось о новых случаях в Саратовской области, где, по заявлению замминистра здравоохранения области Дениса Грайфера, заболели уже 70 человек. При этом участились случаи регистрации кори у привитых детей. 9 августа появились сообщения о пяти случаях кори в Забайкальском крае. В тот же день в Пермском крае зафиксировали четвертый случай заболевания корью. На этот раз заболевшим оказался восьмилетний мальчик. В тот же день власти Челябинской области заявили, что число выявленных случаев на Южном Урале достигло 74.
Этот список можно продолжать и продолжать. И главный вопрос: не слишком ли это много всего для двух дней? Такое ощущение, что корь одновременно проснулась по всей России и буквально ставит на уши медицинские службы регионов, вынуждая начинать экстренную вакцинацию населения.
Ну и, наконец, нельзя не сказать и ещё об одном показательном случае кори: если верить ряду телеграм-каналов, в московском элитном ЖК "Символ", который изобилует иностранной рабочей силой, был зафиксирован один случай кори, из-за чего администрация комплекса даже развесила по подъездам объявления, предупреждающие о заболевании и призывающие идти прививаться.
"Садовод" – мощный анклав мигрантов
Тот факт, что в сообщениях о росте заболеваемости корью почти постоянно фигурирует рынок "Садовод", не вызывает удивления. На рынке работают 9,6 тыс. торговых павильонов, основным персоналом которых являются мигранты. Общая площадь рынка – свыше 40 га.
Вообще "Садовод" превращается в одну из хронических проблем столицы. Достаточно только вспомнить, что именно благодаря этому рынку в подмосковном городе Котельники, к которому фактически примыкает рынок, вот уже несколько лет фиксируется настоящее нашествие мигрантов. Недавно Царьград рассказывал, как местные жители обратились к Владимиру Путину с просьбой навести порядок с мигрантским анклавом в их городе. Они жаловались не только на так называемые места компактного проживания гастарбайтеров, но и на присутствие нелегального молельного дома, у которого мигранты собираются тысячами. Они устраивают драки, мусорят, были сообщения о приставаниях к женщинам и так далее.
После жалобы в городе начались полицейские рейды, и ситуацию удалось взять под контроль (относительный, впрочем). Однако затем мигранты записали уже своё собственное (по мнению экспертов – хамское) обращение к президенту, в котором давили на межконфессиональную терпимость и требовали прекратить проверки. И это при том, что после каждого рейда полиция вывозила из Котельников нелегальных мигрантов просто пачками.
В ответ на это обращение последовало новое обращение к Путину со стороны местных жителей. Они благодарили силовиков, наводящих порядок в городе, заявляли о том, что виной всему – рынок "Садовод", расположенный по соседству, а также указали на случаи убийств и вообще роста мигрантского криминала.
Так или иначе, мы понимаем, что не будь рядом с Котельниками мощного анклава мигрантов в виде "Садовода", вряд ли город был бы так оккупирован гастарбайтерами, да ещё и нелегалами.
Владеют рынком два крупных предпринимателя, также имеющих нерусское происхождение – Год Нисанов и Зарах Илиев. Ещё один мощный актив этих азербайджанцев – оптовый центр "Фуд Сити" на юго-западе. Тот самый, персонал которого сразу после начала СВО и не скрывал, что "это не наша война", и что Россию они не поддерживают (съёмочная группа Царьграда тогда посетила рынок и убедилась в этом лично).
То ли дело – конфликт в Нагорном Карабахе, когда торговцы массово отмечали малейший успех армии Азербайджана плясками на Красной площади и массовыми "дрифтами" на тонированных Lada без рессор и с "водопроводными трубами" вместо глушителей. То есть "Фуд Сити" вообще и Россия в частности – это место, где они зарабатывают, скорее насаждая тут свои порядки, нежели проявляя какое-то уважение как к государству, давшему им такую возможность (примеры с поддержкой СВО), так и к местным жителям (хотя бы на примере Котельников).
Будучи наследником печально известного "Черкизона", "Садовод" в нынешней непростой для страны ситуации имеет впечатляющие финансовые показатели. Выручка в 2022 году подскочила на 36% и достигла 2,5 млрд рублей, причём в последние два года она стабильно прирастает на 30-40%.
Капиталы же самих Года Нисанова и Зараха Илиева Forbes оценивает в одну и ту же сумму – по 2,9 млрд долларов, располагая их в рейтинге миллиардеров в 2023 году сразу друг за другом, на 43-м и 44-м местах.
И вот что интересно. Казалось бы, имея такой внушительный капитал и такую выручку самого рынка, можно организовать широчайшую прививочную кампанию среди персонала, чтобы исключить какие-либо случаи кори в принципе. Но этого либо не делается, либо же предпринимаемые меры недостаточны. Учитывая тот факт, что в год на "Садоводе" отовариваются 91,2 млн человек (на минуточку, по численности это равно более чем половине населения страны), то корь родом с "Садовода" может вызвать тяжелейшие последствия для столичного региона.
И тут мы уже не будем приводить обширные данные по росту мигрантской преступности – об этом достаточно ясно в последнее время несколько раз высказывались МВД и Следственный комитет.
В Котельниках формируется анклав. Поскольку местное население начинает оттуда уезжать, людям там некомфортно. Это и рост преступности среди мигрантов, причём из числа тяжких и особо тяжких преступлений, о чём открыто говорит и глава Следственного комитета. Это грабежи, изнасилования, педофилия, массовые драки с погибшими, избиение местного населения,
– говорил Царьграду глава Правозащитного центра Всемирного Русского Народного Собора (ВРНС) Роман Силантьев.
Также мы не будем говорить и о росте рисков экстремизма и терроризма – это же очевидно. Среди мусульман как в целом по России, так и в анклавах в столичном регионе есть последователи радикальных имамов, сторонники "Исламского государства"* и так далее. В Котельниках близ "Садовода" – как раз одна из таких.
Это община Равиля Гайнутдина, у которого десятки общин были рассадниками террористов. Самый яркий пример – община, которая была у Даниловского рынка в Москве. В ней собирались террористы, подорвавшие "Невский экспресс" в 2009 году. Если бы тогда туда пришёл ОМОН, возможно, этого теракта бы не случилось,
– сказал Силантьев применительно к "общине" мигрантов близ "Садовода".
Не только рынки, но и "элитные" стройки
Также следует вспомнить и недавний случай кори в ЖК "Символ" застройщика "Донстрой". Несмотря на то, что речь идёт всего об одном случае, говорит это о многом. Администрация ЖК уже развесила по подъездам предупреждения о выявленном случае и его опасности.
Ведь вирус кори невероятно летучий – он может проникать в другие помещения через шахты лифта или вентиляционные шахты. Именно поэтому, например, врачи устроили поквартирный обход в огромном ЖК "Гулливер" в Перми, где недавно также выявили инфицированного.
Московский ЖК "Символ" – это то, что сами его создатели называют "квартал бизнес-класса". В рекламе на сайте много красивых картинок, что жизнь в данном районе близ Лефортова – это престижное существование в "новой бионической архитектуре" с "атмосферой Патриарших", всеми удобствами в виде удалённости в 2 км от Садового кольца, школами, детскими садами и так далее.
Застройщик – "Донстрой", который был куплен ещё в 2009 году банком ВТБ Андрея Костина за символические 500 рублей (в счёт погашения долгов застройщика перед банком). Директор "Донстроя" Алёна Дерябина, кстати, никогда и не отрицала, что на "элитных" стройках работает большое число низкоквалифицированных мигрантов. Этот факт у неё в очередной раз "вызвал настороженность" совсем недавно.
Что вызывает настороженность – что мы привозим современные материалы, и если мы передаём их в низкоквалифицированные рабочие руки, то у нас увеличивается процент брака. И это невзирая на то, что за последние полтора-два года стоимость рабочей силы выросла на 30%,
– рассказала Дерябина на совещании у Владимира Путина 8 августа, всего за день до выявления случая кори в ЖК "Символ".
И опять же – банк ВТБ, владеющий контрольным пакетом "Донстроя", запросто мог бы навести порядок на "элитных стройках". Можно было бы даже порадовать госпожу Дерябину наймом не трудовых мигрантов из ближнего зарубежья, а кадров с квалификацией повыше (да, их было бы меньше и стоили бы они дороже, но всё же). Но имеем то, что имеем – элитные стройки, на которых трудятся необученные по стандартам профтехобразования выходцы из Таджикистана, Узбекистана и других республик, люди, за которыми непросто уследить в смысле их инфекционной безопасности.
Что нас ждёт?
По словам иммунолога, кандидата медицинских наук Николая Крючкова, корь не имеет каких-то ярко выраженных волн. Речь идёт об обострении эпидпроцесса, которое происходит не сиюминутно. И с корью плохая ситуация началась не зимой 2023 года, а гораздо раньше – ещё до пандемии COVID-19.
В 2018 году произошло обострение – год был плохой. 2019-й год был ещё хуже по кори. Потом за счёт антиковидных мер в 2020 году произошло резкое падение, в 2021-м – минимальные цифры, а вот с осени 2022 года начался явный рост. Мы ещё не приблизились, но приближаемся к рекордным цифрам 2019 года. Мой прогноз был такой, что в этом году мы будем близки к 2019-му – порядка 4 тысяч заболевших,
– отметил он.
Крючков подчеркнул, что за последние годы заметно просела вакцинация от кори, тогда как уровень коллективного иммунитета необходим в районе 95%. Ведь базовое репродуктивное число этого заболевания равно 18, то есть один больной может заразить до 18 здоровых людей, обратил внимание эксперт. И если не довести уровень коллективного иммунитета до нужных значений, то всё время будет идти работа уже на уровне возникших проблем, уверен он.
Что касается вопросов с завозом кори трудовыми мигрантами, то если говорить о тех из них, кто работает и проживает официально, то там, по словам иммунолога, не допускают непривитых. Совсем другой вопрос – нелегальные мигранты, которых невозможно проверить.
Действительно, в ряде стран бывшего СССР с вакцинацией тоже не задалось. Не то, чтобы её совсем нет, она есть. Но нужны очень высокие уровни коллективного иммунитета и охвата вакцинацией, а они всё равно не соблюдаются. Приезжие люди не только работают, но и живут вместе. При этом не в самых комфортных условиях, в замкнутых помещениях, по много человек. А если мигранты нелегальные, об иммунном статусе по кори которых нет данных, то тут вопрос противодействия нелегальной миграции вообще, как это везде делается. Но главное – это вакцинация населения, это базовая необходимость,
– отметил Крючков.
Что с того?
Таким образом, в вопросе распространения кори есть два больших фактора. Непосредственно заражения как источника, и иммунитета, который этому противостоит. По мнению Крючкова, важно перестать "тушить пожары", когда они вспыхивают, важно создать условия, при которых "пожары" не будут возникать.
И конечно, тут должна быть ответственность работодателей за прививочные кампании для мигрантов – даже безотносительного того, что они мигранты, такая скученность, в которой проживают эти люди, ни к чему хорошему не приводит.
И если в Котельниках регулярно выявляют нелегалов толпами, то это уже перводит вопрос из сугубо медицинского в плоскость противодействия появлению таких людей в стране. Ведь если официально для государственной системы их "не существует", то и привить их невозможно, как и вылечить. Пусть даже такой человек сам будет жертвой заражения, он все равно станет затем источником инфекции.
Корь даёт тяжелейшие последствия, нередко делает переболевших инвалидами, а в худшем случае болезнь можно и не пережить. Поэтому надо понимать, что корь, откуда бы она не взялась, затем может легко перекинуться на посетителей рынка "Садовод", в студенческие общежития, школы, на предприятия. Крючков, кстати, отметил, что если есть сообщение об одном заболевшем где-либо, то "знайте, там таких уже не один и не два". Это к слову о том, что происходит в ЖК "Символ".
Именно поэтому меры нужны комплексные – это и противодействие нелегальной миграции, и вакцинация в среде гастарбайтеров, которой почему-то пренебрегают. Так как последствия не заставят себя долго ждать.